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자극제는 피부와 눈과 호흡기를 자극하는 가스다.
암모니아와 아황산가스는 용해도가 높아 상기도 자극증상이 매우 심하며 그 덕분에 오히려 예방이 가능하다.
질소산화물과 오존은 용해도가 낮아 상기도 자극증상이 적고 하기도 자극증상이 크다.
단순질식제는 환경의 산소를 없애 질식을 일으키는 가스로 메탄과 수소와 이산화탄소와 질소가 있다.
호기 중 산소농도가 10퍼센트 이하가 되면 갑자기 사망할 수 있다.
화학적 질식제는 전신적으로 산소의 운반이나 이용을 방해하는 가스다.
일산화탄소와 아닐린과 톨루이딘은 산소의 운반을 방해한다.
황화수소와 시안화물과 아질산염은 산소의 이용을 방해해 조직독성 저산소증을 일으킨다.
아산화질소와 일산화질소와 이산화질소가 있으며 수용성이 낮아 상기도보다 하기도를 자극한다.
질산이 유기물과 닿는 곳에서 나오며 질산과 황산과 폭약과 비료와 염료 제조, 부식과 금속세척과 전기도금 작업에서 생긴다.
가스와 전기 아크용접에서는 오존과 함께 만들어진다.
유기물이 분해될 때도 생겨 사일로 충전자 질환을 일으킨다.
유해효과는 기관지염과 폐쇄세기관지염과 비심인성 폐부종이며 심하면 폐울혈과 폐부종을 일으킨다.
그러므로 질소산화물이 수용성이 높아 상기도를 강하게 자극한다는 서술은 틀린 말이다.
밀폐된 장소에서 용접 작업을 하는 것이 위험한 까닭도 여기에 있다.
석탄과 휘발유와 디젤유 같은 유기물질이 불완전 연소하면서 생기며 가정과 산업장과 내연기관에서 나온다.
허용 농도는 50피피엠이고 단일 폭로에서는 200피피엠이다.
혈색소와의 친화력이 산소보다 210~300배 강해 산소운반 능력을 떨어뜨린다.
| 일산화탄소혈색소 | 증상 |
|---|---|
| 10~20퍼센트 | 전두부 긴박감, 경한 두통, 피부혈관 확장 |
| 20~30퍼센트 | 두통 |
| 30~40퍼센트 | 심한 두통, 권태, 현기, 시력 저하, 구토 |
| 40~50퍼센트 | 호흡 증가, 허탈 상태, 맥박 증가 |
| 50~60퍼센트 | 혼수, 경련, 체인스토크스 호흡 |
| 60~70퍼센트 | 혼수, 경련, 호흡이 약해짐 |
| 70~80퍼센트 | 사망 |
만성 독작용으로는 성장 장애와 만성 호흡기 질환과 심장비대가 있다.
파킨슨증후군과 기억력 감퇴와 불면증과 지각 이상과 떨림과 운동실조와 후각 마비도 나타난다.
후유증으로 뇌혈관 경화와 뇌연화증과 심근경색증이 남을 수 있다.
동맥혈가스분석에서 산소분압은 정상이고 동맥혈 산소함량만 줄어든다.
이산화탄소분압은 정상이거나 약간 낮고 일산화탄소혈색소가 올라간다.
산소포화도 측정기는 산소혈색소와 일산화탄소혈색소를 구별하지 못하므로 정상으로 나올 수 있다.
산소해리곡선은 왼쪽으로 이동하면서 운반 가능한 산소의 절대량이 줄어 곡선 자체가 아래에서 시작한다.
심전도에서 에스티분절 하강이 보일 수 있다.
치료는 노출에서 격리하고 100퍼센트 산소를 주는 것이며 의식이 없으면 고압산소요법을 한다.
숯불 피우는 일을 하거나 연탄으로 난방하는 집에서 의식을 잃었다면 혈액 일산화탄소혈색소를 재야 한다.
유기물의 분해로 생기며 퇴비 생산 공정과 하수구 관리와 생선가공과 도로 포장 작업에서 나온다.
폐쇄된 장소일수록 위험하다.
달걀 썩는 냄새가 나지만 후각이 금방 피로해져 냄새에 적응되므로 더 위험하다.
시안화물처럼 시토크롬 산화효소의 활성을 방해하는 화학적 질식제로 작용한다.
저농도에서는 기도 자극과 눈의 작열감과 두통과 어지러움과 구토가 나타난다.
고농도에서는 저산소성 뇌손상으로 의식을 잃고 사망한다.
시안화물 중독과 구별하는 열쇠는 황화수소에서 자극증상이 함께 나타난다는 점이다.
미토콘드리아 호흡과정의 시토크롬 산화효소에 작용해 산소 이용을 막는다.
고농도에서는 의식을 잃고 사망하며 저농도에서는 호흡곤란과 두통과 위장 통증과 질식이 온다.
건물 화재에서 많이 나오는 것이 시안화물이다.
치료는 아질산염과 티오황산염을 쓰는 것이다.
📌 실전 체크 포인트!
방향족 탄화수소에는 벤젠과 스티렌과 톨루엔과 크실렌이 있다.
이 가운데 벤젠만이 조혈장애를 일으키고 나머지는 자극증상과 중추신경계 억제라는 일반증상만 낸다.
지방족 탄화수소에는 노르말헥산과 메틸부틸케톤이 있으며 말초신경독성을 낸다.
할로겐화 탄화수소에는 염화메틸렌과 클로로포름과 사염화탄소와 삼염화에틸렌이 있으며 중추신경계 억제와 간·콩팥 장애와 부정맥을 낸다.
이황화탄소는 중추신경장애와 말초신경병과 심혈관계 이상을 낸다.
급성중독에서는 눈과 피부와 호흡기 점막의 자극과 도취감과 현기증과 협조운동 저하가 나타난다.
고농도에 오래 노출되면 의식을 잃고 마비와 경련을 거쳐 사망한다.
만성중독에서는 피부염과 결막염과 각막염과 비염, 그리고 만성독성뇌병증이 생긴다.
벤젠은 조혈장애를 일으킨다.
사염화탄소를 비롯한 할로겐화 탄화수소는 간과 콩팥을 다치게 한다.
메탄올은 시신경을 다치게 한다.
노르말헥산과 메틸부틸케톤은 말초신경병을 일으킨다.
이황화탄소는 말초신경병과 시각·청각 장애와 심장 장애와 중추신경 장애를 함께 일으킨다.
유기용제는 화학적으로 비교적 안정하고 지방질을 녹이며 실온에서 액체이고 잘 휘발한다는 공통 성질을 가진다.
| 물질 | 표적과 특징 | 생물학적 감시 |
|---|---|---|
| 벤젠 | 조혈장애 — 범혈구감소증, 재생불량빈혈, 백혈병 | 소변 페놀 |
| 톨루엔 | 조혈장애 없음, 일반 독성만 시너에 들어 있음 | 소변 마뇨산 |
| 노르말헥산 | 말초신경병 — 양말장갑형 감각소실 인쇄·아교·시너 | 소변 2,5-헥산디온 |
| 삼염화에틸렌 | 금속세척·드라이클리닝 스티븐스존슨증후군, 콩팥암 | 트리클로로아세트산 |
| 염화메틸렌 | 체내에서 일산화탄소로 대사 | 일산화탄소혈색소 |
| 이황화탄소 | 비스코스 인조견 — 원진레이온 사건 말초신경병, 파킨슨증, 망막병증, 관상동맥질환 | 소변 티티시에이 |
| 메탄올 | 포름산에 의한 시신경 손상 — 시야 흐림, 실명 | — |
| 디메틸포름아미드 | 합성피혁 — 간 손상, 알라닌아미노전달효소가 더 많이 상승 | — |
노르말헥산의 말초신경병은 감각신경이 먼저 침범되어 사지 말단에 대칭적인 감각이상으로 시작한다.
이어 손가락과 발가락 근육의 운동기능 쇠약이 오고 심하면 전박부까지 번진다.
이황화탄소는 무기물이지만 산업중독학적으로 중요해 유기용제로 취급한다.
2016년 휴대전화 부품 공장의 알루미늄 절삭공정에서 냉각제로 쓴 메탄올에 근로자들이 노출된 것이 국내 최초의 직업적 메탄올 중독 사례다.
유기용제에 의한 중추신경계 만성 장애는 기질적 정서증후군과 경증 만성독성뇌병증과 중증 만성독성뇌병증으로 나뉜다.
기질적 정서증후군은 수일에서 수주에 걸치고 가역적이며 피로와 기억력장애와 집중력 저하가 나타난다.
경증 만성독성뇌병증은 수주에서 수개월 이어지며 신경정신 검사에서 수행능력 저하라는 타각적 징후가 나타나고 비가역적인 경우도 있다.
중증 만성독성뇌병증은 비가역적이며 지적 기능 상실과 기억력 장해가 나타나 심하면 치매가 된다.
원진레이온 사건은 비스코스 인조견 제조업에서 이황화탄소가 허용기준의 2.6배로 검출되어 일어났다.
가장 유해한 부서였던 방사과 노동자들은 정규 근로시간 외에 월 120시간의 초과 노동을 해 피해가 더 커졌다.
증상은 팔다리 마비와 언어장애와 기억력 감퇴와 정신이상, 그리고 콩팥기능상실이었다.
한편 삼염화페놀 공장의 사고로 대기에 유해물질이 배출된 뒤 주민들에게 염소여드름이 생기고 심혈관 질환과 호흡기 질환과 암이 늘었다면 원인은 다이옥신이다.
염소여드름은 염화나프탈렌과 디벤조피렌 같은 염소화합물에 노출될 때 나타나는 직업성 여드름이다.
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