KALS 과정 안내와 합격 전략

PART 01

KALS 과정 안내와 합격 전략

과정 구성, 평가 방식, 사전학습과 KALS·ACLS의 준거 차이를 정리합니다.

CHAPTER 1

제1장 · KALS 과정 안내와 합격 전략

이 장은 의학 내용이 아니라 시험 구조를 다룹니다. KALS는 필기와 실기를 각각 84% 이상 받아야 하는 과정이고, 상당 부분이 사전학습으로 이미 알고 있다고 전제됩니다. 이 전제를 모르고 들어가면 현장에서 배울 시간이 없습니다.

1.1 KALS-P·EP 과정 구성과 이수 요건

① 핵심 결론

KALS-P는 6시간 30분, KALS-EP는 8시간입니다. 두 과정 모두 강의 → 술기 스테이션 → 시뮬레이션 → 평가 순서로 진행되며, 시간 대부분이 팀 단위 시뮬레이션에 배정됩니다. 인증은 2년 유효합니다.

② 수치·절차 표

KALS-P (Provider) — 6시간 30분 [운영지침]

구분	내용	시간
강의	과정 개요 · 심전도 리듬 복습	50분
강의	팀워크 개념 · 시뮬레이션 체크리스트 검토	20분
술기 A실	심정지 인지와 팀 활성화	15분
술기 B실	가슴압박과 백밸브마스크 환기	15분
술기 C실	대체 기도유지 — LT · LMA · 기관내삽관	30분
술기 D실	제세동(패들·패드) · 약물	30분
시뮬레이션	4개 방 심정지 시나리오 — 무맥성 전기활동 · 무수축 · 심실세동	60분
시뮬레이션	심전도 기반 KALS 리마인더	20분
시뮬레이션 시험	TROICA — 병원내 심정지	50분
평가	필기시험	20분

KALS-EP (Experienced Provider) — 8시간 [운영지침]

구분	내용	시간
강의	KALS-EP 과정 개요	60분
강의	팀 접근	20분
술기	인지 · 팀 활성화 · 제세동 · 정맥로/골내로	30분
술기	압박 · 백밸브마스크 · 진행기도유지술	30분
시뮬레이션	맥박 있는 빈맥	40분
시뮬레이션	맥박 있는 서맥	40분
시뮬레이션	RRT/MET with TROICA	70분
시뮬레이션 시험	—	60분
평가	필기시험	40분

두 과정의 결정적 차이 ★

	KALS-P	KALS-EP
시뮬레이션 대상	심정지만 (무맥성 전기활동·무수축·심실세동)	맥박 있는 서맥·빈맥 추가
동기화 심율동전환·경피 조율	없음	포함
RRT/MET	없음	포함
소요 시간	6시간 30분	8시간

이 책의 [EP] 표시가 그 차이입니다. KALS-P만 준비한다면 제5장 5.3·5.4, 제6장 6.4·6.5, 제10장 전체를 건너뛰어도 됩니다.

대상

구분	내용
대상자	의사 · 치과의사 · 간호사 · 1급 응급구조사
학생	의학·간호학·응급구조학 최종 학년
인증 유효기간	2년

③ 왜 그런가

6시간 30분에 강의가 70분뿐인 이유는 이 과정이 지식 전달 과정이 아니기 때문입니다. 운영지침의 교육 목표는 "실제 병원 내 상황에 맞는 팀 단위 교육과정" 이라고 명시합니다. 개인이 무엇을 아는지가 아니라 팀이 굴러가는지를 보는 과정입니다.

그래서 시간의 대부분이 시뮬레이션입니다. KALS-P는 총 130분, KALS-EP는 210분이 시뮬레이션입니다. 리듬을 읽고 약을 아는 것은 들어오기 전에 끝내야 합니다.

④ 이 책의 대응

과정 요소	이 책
심전도 리듬 복습	제5장
술기 A실 — 인지·팀 활성화	제2장
술기 B실 — 압박·백밸브마스크	제3장
술기 C실 — 대체 기도유지	제4장
술기 D실 — 제세동·약물	제6장 · 제9장
심정지 시뮬레이션	제7장 · 제8장
TROICA	2.3 · 12.3
팀워크 개념	제12장
맥박 있는 서맥·빈맥 [EP]	제10장
소생 후 치료	제11장

시험 함정

⑤ 시험 함정

KALS-P에서 맥박 있는 빈맥 시뮬레이션을 기대한 경우. KALS-EP 범위입니다.
인증 유효기간을 3년 또는 5년으로 둔 선택지. 2년입니다.
KALS-P 시간을 8시간으로 둔 선택지. 8시간은 KALS-EP입니다.

1.2 ★ 평가 방식과 합격 기준

① 핵심 결론

필기와 실기를 각각 84% 이상 받아야 합니다. 어느 한쪽만 넘어서는 안 됩니다. 배점은 과정에 따라 다릅니다.

② 수치·절차 표

합격 기준 [운영지침] ★

과정	실기	필기	기준
KALS-P	30점 중 26점	25점 중 21점	각 84% 이상
KALS-EP	36점 중 30점	50점 중 42점	각 84% 이상

틀릴 수 있는 문항 수 — 실감나게 보십시오

과정	필기 총점	합격점	틀려도 되는 점수
KALS-P	25	21	4점
KALS-EP	50	42	8점

84%는 상당히 높은 기준입니다. KALS-P 필기는 25점 만점에 4점만 잃을 수 있습니다. 헷갈리는 항목을 남겨 두면 그대로 불합격 구간에 들어갑니다.

필기시험 시간

과정	시간
KALS-P	20분
KALS-EP	40분

③ 왜 그런가

84%라는 높은 합격선의 의미는 이 과정이 "배우는 자리"가 아니라 "확인하는 자리" 라는 것입니다. 사전학습으로 대부분을 익혀 오고, 과정에서는 팀 안에서 그것이 실제로 나오는지를 봅니다.

필기와 실기를 따로 84%로 잡은 이유도 같습니다. 아는데 못 하거나, 하는데 모르는 상태를 통과시키지 않겠다는 것입니다. 시뮬레이션에서 손이 움직여도 필기에서 용량을 틀리면 떨어집니다.

시간이 짧은 것도 중요합니다. KALS-P 필기는 20분입니다. 문항당 1분이 안 됩니다. 고민할 시간이 없다는 뜻이고, 반사적으로 답이 나와야 합니다.

④ 준비 전략

우선순위	항목	이 책
1	리듬을 즉시 읽는다	제5장
2	약물 용량·간격을 반사적으로 말한다	제9장 · 제2권 부록
3	알고리즘 순서를 손으로 그린다	제7장 · 제8장
4	소생 후 목표치를 외운다	제11장
5	팀 대본을 소리 내어 읽는다	12.3

시험 함정

⑤ 시험 함정

합격선을 70% 또는 80%로 둔 선택지. 84%입니다.
"필기와 실기 평균 84%"로 이해한 경우. 각각 84% 이상입니다.
KALS-P 필기 배점을 50점으로 둔 선택지. 50점은 KALS-EP입니다.

1.3 사전학습 6항목과 선수 지식

① 핵심 결론

과정 전에 6가지를 스스로 학습해 와야 합니다. 이것은 권장이 아니라 전제입니다. 그리고 이 6가지가 필기시험의 출제 범위와 거의 일치합니다.

② 수치·절차 표

사전학습 6항목 [과정 안내] ★

#	항목	이 책
1	소생술 팀 활성화	2.2
2	전문기도유지술	제4장
3	심정지와 연관된 심전도 리듬	5.1 · 5.2
4	심근경색을 시사하는 12유도 심전도	5.5
5	심정지 치료에 사용하는 약물	제9장
6	심정지 후 통합치료와 목표체온유지술	제11장

과정이 확인하는 역량 7가지 [과정 안내]

#	역량	이 책
1	심정지 인지	2.1
2	기도유지 — 기도유지기 · 기관내삽관 · 성문상기도기	제4장
3	백밸브마스크 환기	3.2
4	고품질 가슴압박	3.1
5	수동 제세동	6.1
6	약물 투여 — 에피네프린과 아미오다론	9.1 · 9.2
7	팀 의사소통	제12장

약물 역량에 명시된 것은 에피네프린과 아미오다론 둘뿐입니다. 심정지 상황에서 실제로 손이 가는 약이 이 둘이기 때문입니다. 나머지 약물(칼슘·완충제·바소프레신·마그네슘)은 "쓰지 않는다"는 것을 아는 형태로 출제됩니다(→ 9.3).

사전학습과 역량의 관계

	사전학습	역량 확인
성격	지식 — 혼자 익혀 옴	술기 — 현장에서 손으로
겹치는 것	기도유지 · 약물	〃
지식만	12유도 심전도 · 소생 후 치료	—
술기만	—	압박 · 제세동 · 팀 의사소통

③ 왜 그런가

12유도 심전도가 사전학습에 들어간 이유는 자발순환회복 이후를 위해서입니다. KALS-P의 시뮬레이션은 심정지에서 끝나지 않고 자발순환이 돌아온 뒤 원인을 찾는 단계까지 갑니다. ST분절 상승을 못 읽으면 그 단계에서 멈춥니다(→ 5.5 · 11.5).

목표체온유지술이 사전학습인 이유도 같습니다. 소생 후 치료는 강의 시간이 따로 배정돼 있지 않습니다. 알고 온다는 전제입니다.

심전도 리듬 복습이 강의 50분에 들어 있는데도 사전학습 항목인 이유는 "복습"이기 때문입니다. 처음 배우는 자리가 아닙니다.

④ 이 책 사용법

시점	볼 것
과정 신청 직후	제5장(리듬) · 제9장(약물) — 사전학습의 핵심
과정 1주 전	제7·8장(알고리즘) · 제11장(소생 후)
과정 전날	12.3 팀 대본 · 제2권 부록 수치 일람
필기 직전	각 절 ⑤ 시험 함정

시험 함정

⑤ 시험 함정

사전학습을 선택 사항으로 이해한 경우. 전제입니다.
"리듬은 과정에서 가르쳐 준다"고 본 경우. 강의는 복습입니다.
약물 역량에 아트로핀·아데노신을 포함한 선택지. 명시된 것은 에피네프린과 아미오다론이고, 나머지는 KALS-EP 범위이거나 비권고 항목입니다.

1.4 ⚑ KALS와 ACLS — 준거와 등급 체계의 차이

① 핵심 결론

KALS는 2025년 한국 심폐소생술 가이드라인, ACLS는 AHA 2025 Guidelines를 준거로 합니다. 두 문서는 등급 표기 체계 자체가 다르고, 결론이 갈리는 항목도 있습니다. 두 과정을 함께 준비한다면 이 절이 가장 위험하고 가장 값이 큽니다.

② 수치·절차 표

등급 체계 대조 ★

	한국 2025 (GRADE)	AHA 2025
권고의 강도	강한 권고 / 약한 권고	COR 1 / 2a / 2b / 3
근거의 질	확신도 — 높음·중간·낮음·매우 낮음	LOE — A · B-R · B-NR · C-LD · C-EO
합의 기반	전문가 합의 권고 · 보편타당한 권고	LOE C-EO로 표기
비권고의 구분	방향으로만 표기	3: No Benefit 과 3: Harm 을 구분

AHA는 "이득 없음"과 "해로움"을 등급으로 나눕니다. 한국은 그 구분을 등급에 두지 않고 권고문 안에서 서술합니다. ACLS 문항에 자주 나오는 "3: No Benefit인가 3: Harm인가" 유형은 KALS에는 성립하지 않습니다.

문서 구조 대조

	한국 2025	AHA 2025
전문소생술	Part 4 — 성인 전문소생술	Part 9 — Adult Advanced Life Support
소생 후	Part 6 — 소생 후 치료	Part 11 — Post-Cardiac Arrest Care
특수상황	Part 5	Part 10
맥박 있는 서맥·빈맥	해당 절 없음	Part 9에 넓은 QRS 빈맥·다형성 심실빈맥만

양쪽 모두 맥박 있는 서맥을 가이드라인 본문에서 다루지 않습니다. 근거는 교육과정과 알고리즘입니다(→ 제10장).

과정 대조

	KALS-P	ACLS Provider
시간	6시간 30분	13.25~16.5시간
시험	필기·실기 각 84%	오픈 리소스
인증	2년	2년
사전 요건	사전학습 6항목	사전 자기평가 70%

시험 방식이 정반대입니다. ACLS는 자료를 보면서 푸니 찾는 속도가 승부처이고, KALS는 20분에 25점 만점이라 외운 것이 반사적으로 나와야 합니다. 같은 내용을 공부해도 준비 방법이 달라야 합니다.

③ 왜 그런가

같은 국제 근거(ILCOR CoSTR)를 보고도 결론이 갈리는 이유는 불확실성 앞에서의 선택이 다르기 때문입니다.

대표적인 것이 벡터변화·이중연속제세동입니다. 양쪽 모두 근거가 약하다고 판정했습니다. 한국은 "불응성 심실세동에 다른 대안이 없으니 조건부로 시도할 수 있다" 로 정리했고, AHA는 "유용성이 확립되지 않았다" 로 정리했습니다. 전자는 임상 현실 중심, 후자는 근거 중심의 판단입니다.

의료 환경의 차이도 반영됩니다. 한국 가이드라인이 경부 절개 기도 확보나 심폐소생술 중 인공호흡기 설정을 명시하는 것은 병원내 심정지 대응을 구체적으로 규정하려는 방향이고, 이는 KALS가 병원단계 팀 소생술을 목표로 한다는 것과 맞닿아 있습니다.

어느 쪽이 맞고 틀린 문제가 아닙니다. 시험에서는 준거를 보고 답해야 합니다.

④ 학습 전략

상황	권장
KALS만 준비	한국 기준으로 통일. ⚑ 표시는 참고만
ACLS만 준비	이 책 대신 ACLS 요약집
둘 다 준비	제2권 제13장을 표로 외울 것. 특히 목표체온·정맥로 등급·서맥 근거

시험 함정

⑤ 시험 함정

KALS 문항에 `COR 2a` 같은 AHA 표기를 쓴 경우. 한국 가이드라인에는 없는 표기입니다.
KALS 문항에서 "3: No Benefit인가 3: Harm인가"를 물은 경우. 그 구분은 AHA 체계입니다.
목표체온 하한을 32°C로 답한 경우 (KALS 문항). 한국은 33°C입니다(→ 11.3).
ACLS 시험 방식(오픈 리소스)을 KALS에 적용한 경우.

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