(1) 인구의 개념과 종류

① 이론적 인구

폐쇄인구는 전입과 전출이 없어 출생과 사망만으로 변동하는 인구다.

개방인구는 출생과 사망에 더하여 전입과 전출로도 변동하는 인구다.

안정인구는 폐쇄인구이면서 연령별 출생률과 사망률이 일정하게 유지되는 인구다.

안정인구에서는 인구의 규모는 변하지만 연령 구조의 비율은 일정하게 유지된다.

정지인구는 안정인구 가운데 출생률과 사망률이 같아 자연증가율이 0이 되는 인구다.

정지인구에서는 인구의 규모와 연령 구조가 모두 변하지 않는다.

적정인구는 인구와 자원의 관계에서 국민 한 사람당 실질소득을 가장 크게 하는 인구다.

② 실제적 인구

현재인구는 조사한 시점에 그 지역에 실제로 있던 사람을 센 인구다.

상주인구는 그 지역에 늘 살고 있는 사람을 센 인구다.

법적인구는 법에 정한 기준에 따라 산정한 인구다.

종업지인구는 산업별로 일하는 장소를 기준으로 산정한 인구다.

③ 핵심 요약표

(2) 인구이론

① 맬서스주의

맬서스는 인구는 기하급수적으로 늘고 식량은 산술급수적으로 늘어 인구가 식량을 앞지른다고 보았다.

그 대책으로 만혼과 금욕과 같은 도덕적 억제를 주장하였다.

② 신맬서스주의

플레이스는 맬서스의 인구론을 이어받되 도덕적 억제 대신 피임에 의한 산아조절을 주장하였다.

③ 인구변천이론

제1단계 고잠재적 성장단계는 출생률과 사망률이 모두 높은 다산다사의 단계다.

제2단계 과도기적 성장단계는 사망률이 먼저 낮아져 인구가 크게 느는 다산소사의 단계다.

제3단계 인구감소 시작단계는 출생률도 낮아져 인구 증가가 멈추는 소산소사의 단계다.

④ 블래커의 5단계

고위정지기는 출생률과 사망률이 모두 높아 인구가 거의 늘지 않는 단계다.

초기확장기는 사망률이 낮아지기 시작하여 인구가 늘기 시작하는 단계다.

후기확장기는 출생률도 낮아지기 시작하나 인구가 계속 느는 단계다.

저위정지기는 출생률과 사망률이 모두 낮아 인구가 거의 늘지 않는 단계다.

감퇴기는 출생률이 사망률보다 낮아 인구가 줄어드는 단계다.

(3) 인구구조의 분석

① 성비

성비는 여자 100명에 대한 남자의 수다.

1차 성비는 태아의 성비이고 2차 성비는 출생 시의 성비이며 3차 성비는 현재 인구의 성비다.

② 부양비

총부양비는 15세부터 64세까지의 인구에 대한 0세부터 14세까지와 65세 이상 인구의 비다.

유년부양비는 15세부터 64세까지의 인구에 대한 0세부터 14세까지 인구의 비다.

노년부양비는 15세부터 64세까지의 인구에 대한 65세 이상 인구의 비다.

노령화지수는 0세부터 14세까지의 인구에 대한 65세 이상 인구의 비다.

③ 핵심 요약표

65세 이상 인구가 전체 인구의 7퍼센트 이상이면 고령화사회, 14퍼센트 이상이면 고령사회, 20퍼센트 이상이면 초고령사회라 한다.

노령화지수만 분모가 유년인구이고 나머지 부양비는 분모가 생산연령인구다.

(4) 인구피라미드

① 유형

피라미드형은 0세부터 14세까지의 인구가 50세 이상 인구의 두 배를 넘는 형태로 인구가 느는 발전형이다.

종형은 0세부터 14세까지의 인구가 50세 이상 인구의 두 배 정도인 형태로 인구가 정지된 형이다.

항아리형은 0세부터 14세까지의 인구가 50세 이상 인구의 두 배에 못 미치는 형태로 인구가 주는 형이다.

교재에 따라 50세 이상 대신 65세 이상을 기준으로 삼기도 한다.

별형은 15세부터 49세까지의 청·장년층 인구가 전체 인구의 절반을 넘는 형태로 인구가 들어오는 도시형이다.

기타형은 15세부터 49세까지의 청·장년층 인구가 전체 인구의 절반에 못 미치는 형태로 인구가 빠져나가는 농촌형이며 호로형 또는 표주박형이라고도 한다.

여기에서 말하는 15세부터 49세까지의 인구는 부양비를 구할 때 쓰는 생산연령인구 15세부터 64세까지와 연령 범위가 다르다.

② 핵심 비교표

별형과 기타형은 생산연령인구의 비율로 판정하고 나머지 세 형은 유년인구와 노년인구의 관계로 판정한다.

(5) 인구정태와 인구동태

① 구분

인구정태는 어느 한 시점의 인구 상태를 나타내는 것으로 인구의 규모, 성별과 연령 구조, 지역 분포가 해당한다.

인구동태는 일정 기간에 일어난 인구의 변동을 나타내는 것으로 출생, 사망, 혼인, 이혼, 전입, 전출이 해당한다.

인구정태 자료는 인구주택총조사로, 인구동태 자료는 신고 자료로 얻는다.

(1) 보건통계의 기초

① 척도

명목척도는 크기의 뜻이 없이 구분만 하는 척도로 성별과 혈액형이 해당한다.

서열척도는 순서는 있으나 간격이 일정하지 않은 척도로 만족도의 등급이 해당한다.

등간척도는 간격이 일정하나 절대 영점이 없는 척도로 섭씨온도가 해당한다.

비율척도는 간격이 일정하고 절대 영점이 있는 척도로 몸무게와 나이가 해당한다.

② 대표값과 산포도

평균은 모든 값을 더하여 개수로 나눈 값이다.

중앙값은 값을 크기순으로 늘어놓았을 때 한가운데 있는 값이다.

최빈값은 가장 많이 나타난 값이다.

극단적으로 크거나 작은 값이 있으면 평균보다 중앙값이 대표값으로 알맞다.

범위는 가장 큰 값에서 가장 작은 값을 뺀 값이다.

분산은 각 값이 평균에서 떨어진 정도를 제곱하여 평균한 값이고 표준편차는 분산의 제곱근이다.

변이계수는 표준편차를 평균으로 나눈 값으로 단위가 다른 자료의 흩어짐을 견줄 때 쓴다.

③ 비 · 분율 · 율

비는 두 값을 서로 나눈 것으로 분자가 분모에 포함되지 않는다.

분율은 전체 가운데 일부가 차지하는 몫으로 분자가 분모에 포함된다.

율은 일정 기간에 일어난 사건의 빈도를 나타내며 시간의 개념이 들어간다.

(2) 출생과 사망 지표

① 출생 지표

조출생률은 그 해 연앙인구 1,000명에 대한 출생아 수다.

일반출산율은 가임연령 여성 1,000명에 대한 출생아 수다.

합계출산율은 한 여성이 가임기간 동안 낳을 것으로 기대되는 평균 자녀 수다.

② 사망 지표

조사망률은 그 해 연앙인구 1,000명에 대한 사망자 수다.

영아사망률은 그 해 출생아 1,000명에 대한 1세 미만 사망자 수다.

신생아사망률은 그 해 출생아 1,000명에 대한 생후 28일 미만 사망자 수다.

모성사망비는 임신과 분만, 산욕으로 인한 사망자 수를 그 해 출생아 수로 나누고 100,000을 곱한 값이다.

모성사망률은 같은 사망자 수를 가임연령 여성 인구로 나누고 100,000을 곱한 값이다.

모성사망비와 모성사망률은 분모가 출생아 수인지 가임연령 여성 수인지로 구분한다.

주산기사망률은 임신 28주 이후의 사산아 수와 생후 1주 미만의 사망아 수를 더하여 총출산아 수로 나누고 1,000을 곱한 값이다.

국제질병분류에서는 주산기의 시작을 임신 22주로 보기도 한다.

총재생산율은 한 여성이 낳는 여아의 평균 수이고 순재생산율은 그 여아가 가임연령까지 살아남는 것까지 고려한 값이다.

순재생산율이 1이면 인구가 그대로 유지되고 1보다 작으면 인구가 줄어든다.

③ 알파 인덱스

알파 인덱스는 영아사망자 수를 신생아사망자 수로 나눈 값이다.

값이 1에 가까울수록 신생아기 이후의 사망이 적다는 뜻이므로 보건 수준이 높다.

④ 비례사망지수

비례사망지수는 총사망자 수 가운데 50세 이상 사망자가 차지하는 비율이다.

값이 클수록 오래 산 뒤에 사망한 사람이 많다는 뜻이므로 건강 수준이 높다.

비례사망지수는 사망자 가운데 50세 이상이 차지하는 비율일 뿐이므로 인구의 규모나 의료 수준을 직접 나타내지는 않는다.

비례사망률은 총사망자 가운데 특정 원인으로 사망한 사람이 차지하는 비율로 비례사망지수와 이름이 비슷하나 다른 지표다.

⑤ 표준화사망률

조사망률은 인구의 연령 구조에 따라 달라지므로 연령 구조가 다른 집단을 곧바로 견줄 수 없다.

직접법은 비교하려는 집단의 연령별 사망률을 표준인구에 적용하여 표준화사망률을 구하는 방법이다.

간접법은 표준인구의 연령별 사망률을 비교하려는 집단에 적용하여 기대사망수를 구한 뒤 실제 사망수와 견주는 방법이다.

간접법으로 구한 실제 사망수와 기대사망수의 비를 표준화사망비라 하며 1보다 크면 표준집단보다 사망이 많다는 뜻이다.

⑥ 핵심 요약표

(3) 질병 지표

① 발생률과 유병률

발생률은 일정 기간에 새로 발생한 환자 수를 그 기간에 질병에 걸릴 위험이 있는 인구로 나눈 값이다.

시점유병률은 어느 한 시점에 질병을 가지고 있는 사람의 수를 그 시점의 인구로 나눈 값이다.

기간유병률은 일정 기간에 질병을 가지고 있던 사람의 수를 그 기간의 인구로 나눈 값이다.

시점유병률의 분자에는 그 시점에 이미 앓고 있던 사람과 새로 발생한 사람이 모두 들어간다.

유병률은 발생률에 평균 이환기간을 곱한 값과 대체로 같다.

발생률이 같아도 앓는 기간이 길면 유병률은 높아진다.

② 발병률과 이차발병률

발병률은 유행 기간에 그 병에 걸린 사람의 수를 그 기간에 위험에 노출된 인구로 나눈 값이다.

이차발병률은 첫 환자와 접촉한 감수성자 가운데 그 병에 걸린 사람의 비율이다.

이차발병률은 병원체의 감염력과 전파력을 간접적으로 나타낸다.

③ 치명률

치명률은 그 병에 걸린 사람 가운데 그 병으로 사망한 사람의 비율이다.

치명률은 병원체의 독력을 나타내는 지표다.

④ 핵심 요약표

발생률의 분자에는 새로 생긴 환자만 들어가고 유병률의 분자에는 앓고 있는 사람이 모두 들어간다.

발생률과 유병률은 문제에서 제시한 기준인구에 맞추어 1,000이나 100,000을 곱하여 나타낸다.

(4) 건강 수준의 종합지표

① 세계보건기구의 3대 지표

세계보건기구는 한 나라의 건강 수준을 나타내는 지표로 조사망률, 비례사망지수, 평균수명을 제시하였다.

② 지역사회의 3대 지표

지역사회의 건강 수준을 견주는 지표로는 영아사망률, 비례사망지수, 평균수명이 쓰인다.

영아사망률은 그 지역의 보건 수준과 사회경제 수준을 가장 잘 나타내는 대표 지표로 평가된다.

③ 핵심 비교표

두 묶음의 차이는 조사망률이냐 영아사망률이냐 하는 한 가지뿐이다.