part2. 약물과 임상검사

학습 태그 투약 핵심 · 검사 핵심

크레아티닌과 추정 사구체여과율, AST·ALT·빌리루빈 등을 약물 특성에 맞게 확인한다.

이뇨제·RAAS 억제제 등은 전해질, 항암제·면역억제제 등은 혈구 변화를 주의한다.

비분획 헤파린과 와파린은 각각 기관 기준의 aPTT 또는 항Xa, PT/INR 등을 확인한다.

채혈시점이 해석에 중요하다. 투여시간과 최고·최저농도 채혈시점을 정확히 기록한다.

핵심 약물 카드

대표 약물·계열	핵심 기전	주요 적용	주요 주의
digoxin	심근 Na/K ATPase 억제	혈중농도 감시	분포 후 채혈
vancomycin	세포벽 억제	노출량·신기능 감시	기관별 AUC 기준
tacrolimus	calcineurin 억제	최저농도 감시	채혈시점·상호작용
lithium	세포신호 조절	치료농도·신장 감시	12시간 농도 기준 확인

임상·검사 해석 TDM 수치는 목표가 아니라 임상 의사결정 도구다. 정확한 투여·채혈 시각, 항정상태 여부, 장기기능, 유효성과 독성을 함께 기록해야 한 수치의 과잉해석을 피할 수 있다.

📌 실전 체크 포인트! • 검사 수치는 단일 값보다 변화 추세와 환자 증상을 함께 해석한다.

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