part2. 서맥과 빈맥 | 마이메르시 MyMerci
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part2. 서맥과 빈맥

(1) 증상성 부정맥의 약물치료

학습 태그 응급 핵심 · 투약 핵심

① 아트로핀

증상성 서맥에서 사용될 수 있다. 반응이 없으면 경피심박조율 또는 혈관작용제 주입을 고려한다.

② 아데노신

규칙적이고 좁은 QRS 빈맥에서 진단·치료 목적으로 사용할 수 있다. 매우 빠르게 투여한다.

③ 항부정맥제

리듬의 규칙성, QRS 폭, 혈역학적 안정성을 평가해 약물을 선택한다. 불안정하면 전기치료를 지연하지 않는다.

핵심 약물 카드

대표 약물·계열핵심 기전주요 적용주요 주의
atropine무스카린 차단증상성 서맥반응 없으면 pacing
adenosineAV node 차단규칙성 좁은 QRS 빈맥빠른 IV push
procainamideNa/K 통로 차단일부 안정 빈맥QT·저혈압
amiodarone다중 통로 차단넓은 QRS 빈맥저혈압
임상·검사 해석 치료 여부는 심박수 숫자보다 저혈압, 의식변화, 쇼크, 허혈성 흉통, 급성 심부전 같은 불안정 징후로 결정한다. 규칙성·QRS 폭·리듬 진단이 불확실하면 전문가 지원과 동시성 심율동전환 가능성을 준비한다.
📌 실전 체크 포인트! • 빈맥 환자의 혈역학적 불안정 여부가 처치 방향을 결정한다.

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