part4. 정신과 약물

학습 태그 기전 핵심 · 투약 핵심 · 응급 핵심

효과 발현까지 시간이 필요할 수 있다. 치료 초기 자살위험, 세로토닌증후군과 약물중단 증상을 관찰한다.

추체외로증상, 대사이상, QT 연장과 신경이완제악성증후군을 확인한다.

리튬 등은 치료범위가 좁을 수 있다. 수분·나트륨 균형, 신장·갑상샘 기능과 독성증상을 확인한다.

핵심 약물 카드

대표 약물·계열	핵심 기전	주요 적용	주요 주의
sertraline	SSRI	우울·불안	세로토닌증후군
venlafaxine	SNRI	우울·불안	혈압·중단증상
amitriptyline	TCA	우울·신경병통증	항콜린·심장독성
haloperidol	D2 차단	급성 초조·정신병	EPS·QT
clozapine	다중 수용체 작용	치료저항성 조현병	무과립구증
lithium	세포신호 조절	양극성장애	신장·갑상샘·독성

임상·검사 해석 고열과 자율신경 불안정이 있으면 약물력을 즉시 검토한다. 세로토닌증후군은 클로누스·과반사, 신경이완제악성증후군은 심한 근강직이 단서가 될 수 있으나 혼합 양상도 있어 임상 평가가 우선이다.

📌 실전 체크 포인트! • 세로토닌증후군과 신경이완제악성증후군의 약물력·신경근 소견·체온 변화를 비교한다.

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