part2. 진정제와 마취제

학습 태그 기전 핵심 · 투약 핵심 · 응급 핵심

불안·경련·진정에 사용한다. 호흡억제와 낙상 위험이 있으며 다른 중추신경억제제와 병용 시 위험이 증가한다.

벤조디아제핀 효과를 길항할 수 있으나 의존·혼합중독 환자에서는 경련 위험을 고려한다.

신경전도를 차단해 감각을 억제한다. 전신 독성 시 신경학적 증상과 부정맥이 나타날 수 있다.

핵심 약물 카드

대표 약물·계열	핵심 기전	주요 적용	주요 주의
midazolam	GABA-A 강화	진정·경련	호흡억제·기억상실
diazepam	GABA-A 강화	경련·불안	긴 작용·진정
propofol	GABA-A 조절	정맥 마취·진정	저혈압·무호흡
ketamine	NMDA 길항	진정·진통	분비물·각성반응
lidocaine local	Na 통로 차단	국소마취	중추·심장 독성
flumazenil	benzodiazepine 길항	선별적 반전	경련 위험

임상·검사 해석 진정은 연속선이므로 계획한 깊이보다 깊어질 수 있다. 산소만 투여해 저환기를 놓치지 않도록 호흡수, 흉곽운동, 산소포화도와 가능한 경우 호기말 이산화탄소를 함께 감시한다.

📌 실전 체크 포인트! • 진정 깊이가 깊어질수록 기도 보호와 호흡 감시가 중요하다.

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