part3. 전해질 이상 치료

학습 태그 투약 핵심 · 응급 핵심 · 검사 핵심

칼슘 제제는 심근세포막을 안정화하고, 인슐린과 포도당 등은 칼륨을 세포 안으로 이동시킨다. 체외 제거가 필요한지 평가한다.

칼륨은 반드시 희석·속도 기준을 지켜 투여하며 정맥으로 급속 주입하지 않는다. 심전도와 신기능을 확인한다.

마그네슘·칼슘 이상은 근신경계와 심장리듬에 영향을 준다. 투여 중 반사·호흡·심전도와 혈중농도를 관찰한다.

핵심 약물 카드

대표 약물·계열	핵심 기전	주요 적용	주요 주의
calcium gluconate	심근막 안정화	고칼륨 심전도 변화	칼륨 직접 제거 아님
regular insulin+glucose	K 세포내 이동	고칼륨혈증	저혈당
sodium bicarbonate	산증 교정·K 이동	특정 산증·중독	Na 과부하
potassium chloride	K 보충	저칼륨혈증	급속 정맥주입 금지
magnesium sulfate	Mg 보충·막 안정화	저Mg·torsades	심부건반사·호흡

임상·검사 해석 심전도 변화가 있는 고칼륨혈증은 수치 확인과 동시에 응급 대응이 필요할 수 있다. 칼슘은 막 안정화, 인슐린·포도당은 세포 내 이동, 이뇨·결합제·투석은 체외 제거라는 목적이 서로 다르다.

📌 실전 체크 포인트! • 고칼륨혈증의 칼슘 제제는 칼륨 제거제가 아니라 심근 보호약물이다.

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