part1. 항응고제와 항혈소판제

학습 태그 투약 핵심 · 응급 핵심 · 검사 핵심

항트롬빈 작용을 강화해 응고를 억제한다. 비분획 헤파린은 주로 aPTT 또는 기관 기준에 따라 감시하며 해독제로 프로타민을 사용한다.

비타민 K 의존성 응고인자 생성을 억제한다. PT/INR을 확인하고 음식·약물 상호작용과 출혈을 교육한다.

특정 응고인자를 직접 억제한다. 복용 누락, 신기능, 출혈과 침습적 시술 계획을 확인한다.

아스피린과 P2Y12 억제제는 혈소판 응집을 억제한다. 멍·출혈·위장관 증상을 관찰한다.

핵심 약물 카드

대표 약물·계열	핵심 기전	주요 적용	주요 주의
heparin	Xa·IIa 간접 억제	급성 항응고	aPTT/anti-Xa·HIT
enoxaparin	Xa 우세 간접 억제	VTE 예방·치료	신기능·출혈
warfarin	비타민 K 재활용 억제	장기 항응고	PT/INR·상호작용
apixaban	Xa 직접 억제	심방세동·VTE	신기능·출혈
aspirin	TXA2 감소	동맥혈전 예방	출혈·천식
clopidogrel	P2Y12 차단	스텐트·ACS	출혈

임상·검사 해석 검사 수치가 정상이어도 약효가 없다는 뜻은 아니다. 약물 종류, 마지막 복용시각, 신기능, 출혈 부위와 시술 긴급도를 함께 확인해 반전 전략을 정한다.

📌 실전 체크 포인트! • 헤파린-aPTT-프로타민, 와파린-PT/INR-비타민 K를 연결한다.

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