part4. 부정맥 치료제

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방실결절 전도를 일시적으로 차단해 특정 규칙성 상심실성 빈맥에 사용한다. 빠른 정맥투여와 즉각적인 관류가 필요하다.

여러 빈맥성 부정맥에 사용한다. 급성기에는 저혈압·서맥, 장기 사용 시 폐·간·갑상샘 이상을 관찰한다.

리도카인은 특정 심실성 부정맥에, 마그네슘은 토르사드 드 포앵트 등에 사용될 수 있다.

핵심 약물 카드

대표 약물·계열	핵심 기전	주요 적용	주요 주의
adenosine	AV node 일시 차단	규칙성 좁은 QRS 빈맥	일과성 무수축·홍조
amiodarone	K 통로 중심 다중 차단	심실·심방 부정맥	폐·간·갑상샘 독성
lidocaine	Na 통로 차단	특정 심실부정맥	신경계 독성
magnesium sulfate	막 안정화	torsades de pointes	저혈압·호흡억제
atropine	무스카린 차단	증상성 서맥	빈맥·효과 제한

임상·검사 해석 항부정맥제는 새로운 부정맥을 유발할 수 있다. 투여 전후 QRS·QT, 전해질, 신기능과 구조적 심질환을 확인하고, 불안정 환자에서는 약물보다 즉각적인 전기치료가 우선될 수 있다.

📌 실전 체크 포인트! • 아데노신은 매우 짧게 작용한다. • 투여 중 심전도와 환자 증상을 지속적으로 확인한다.

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