part2. 협심증과 심근경색 치료제 | 마이메르시 MyMerci
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part2. 협심증과 심근경색 치료제

(1) 심근산소요구량과 혈전 감소

학습 태그 기전 핵심 · 투약 핵심 · 응급 핵심

① 질산염 제제

정맥과 관상혈관을 확장해 심장 부담을 줄인다. 저혈압·두통을 관찰하고 PDE-5 억제제 병용을 피한다.

② 항혈소판제

혈소판 응집을 억제해 동맥성 혈전 위험을 낮춘다. 출혈, 위장관 증상과 병용약물을 확인한다.

③ 혈전용해제

형성된 혈전을 용해할 수 있으나 중대한 출혈 위험이 있다. 적응 시간, 영상·병력 및 절대·상대 금기를 확인한다.

핵심 약물 카드

대표 약물·계열핵심 기전주요 적용주요 주의
nitroglycerinNO 매개 혈관확장협심증·폐부종저혈압·PDE5 병용 금지
aspirinCOX-1 비가역 억제ACS 항혈소판출혈·위장관 손상
clopidogrelP2Y12 차단ACS·스텐트출혈·유전적 반응차
heparinantithrombin 강화급성 혈전 억제출혈·HIT
alteplaseplasmin 생성선별된 STEMI·뇌졸중중대한 출혈
임상·검사 해석 흉통 완화가 심근경색 배제를 뜻하지 않는다. 항혈소판·항응고·재관류 치료는 출혈위험, 발병시각, 영상과 시술 계획을 종합해 결정한다.
📌 실전 체크 포인트! • 니트로글리세린 투여 전 혈압과 PDE-5 억제제 복용 여부를 확인한다.

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