part3. 아드레날린성 약물

학습 태그 기전 핵심 · 응급 핵심

α·β 수용체에 작용하며 심정지와 아나필락시스에서 핵심적으로 사용된다. 적응증에 따라 농도·용량·경로가 다르다.

강한 혈관수축 효과로 혈압을 높이며, 패혈성 쇼크 등에서 혈관수축제로 사용된다. 조직 관류와 말초 허혈을 관찰한다.

도파민은 용량에 따라 효과가 달라질 수 있고, 도부타민은 주로 심근수축력을 증가시킨다. 심박수·리듬과 혈압을 관찰한다.

심박수와 심근산소요구량을 감소시킨다. 서맥·저혈압에 주의하며 비선택적 제제는 기관지수축을 악화시킬 수 있다.

핵심 약물 카드

대표 약물·계열	핵심 기전	주요 적용	주요 주의
epinephrine	α1·β1·β2 자극	심정지·아나필락시스	빈맥·허혈
norepinephrine	α1 우세	혈관확장성 쇼크	말초허혈·주입부위
dopamine	용량의존 수용체 작용	일부 쇼크·서맥	빈맥·부정맥
dobutamine	β1 우세	저심박출 상태	빈맥·저혈압
phenylephrine	α1 자극	저혈압·비충혈	반사성 서맥
propranolol	비선택적 β 차단	고혈압·빈맥	기관지수축
metoprolol	β1 선택 차단	고혈압·심부전	서맥·저혈압

임상·검사 해석 카테콜아민은 같은 약물도 용량과 환자 상태에 따라 수용체 효과가 달라진다. 지속 주입 중에는 평균동맥압만 보지 말고 의식, 소변량, 피부관류, 젖산 추세와 부정맥을 함께 평가한다.

📌 실전 체크 포인트! • 에피네프린은 심정지와 아나필락시스 모두에 쓰이지만 투여법이 같지 않다. • 비선택적 β차단제는 천식 환자에게 주의한다.

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