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gynec-와 gyn-은 여성, colp-와 vagin-은 질을 뜻한다.
hyster-, metr-, uter-는 자궁, cervic-은 목과 자궁목을 뜻한다.
salping-은 난관, oophor-와 ovari-는 난소, oo-와 ov-는 난자를 뜻한다.
vulv-와 episi-는 외음, perine-은 회음을 뜻한다.
mamm-과 mast-는 유방, lact-와 galact-는 젖, men-과 mens-는 월경을 뜻한다.
gravid-는 임신, embry-는 배아, fet-는 태아, placent-는 태반, chori-는 융모막을 뜻한다.
amni-는 양막, umbilic-과 omphal-은 배꼽, nat-는 출생, part-와 toc-는 분만, puerper-는 산욕을 뜻한다.
-arche는 시작, -rrhea는 흐름, -rrhagia는 지나친 출혈을 뜻한다.
-cele는 탈출, -ptosis는 처짐, -pexy는 고정술, -tocia는 분만의 상태를 뜻한다.
-gravida는 임신의 횟수, -para는 출산의 횟수, -cyesis는 임신을 뜻한다.
초경은 menarche, 무월경은 amenorrhea, 월경과다는 menorrhagia, 난산은 dystocia다.
난소(ovary)는 난자를 만들고 에스트로겐과 프로게스테론을 분비한다.
난관(자궁관, fallopian tube, uterine tube)은 난자를 자궁으로 나르는 통로이며 수정이 일어나는 곳이다.
난관은 자궁 쪽부터 간질부, 협부, 팽대부, 누두부로 나뉘며 끝에 채(fimbria)가 있다.
수정은 대개 난관의 팽대부(ampulla)에서 일어난다.
자궁(uterus)은 위쪽의 자궁저(fundus), 가운데의 체부(body), 아래의 자궁목(경부, cervix)으로 나뉜다.
자궁의 벽은 안에서부터 자궁내막(endometrium), 자궁근층(myometrium), 자궁외막(perimetrium)의 세 층이다.
자궁내막은 월경주기에 따라 두꺼워졌다가 떨어져 나가며 월경을 이룬다.
질(vagina)은 자궁목에서 외음까지 이어지는 관으로 산도가 된다.
자궁을 지지하는 인대에는 원인대(round ligament)와 광인대(broad ligament)가 있다.
자궁의 뒤와 직장 사이의 오목한 공간을 더글라스와(cul-de-sac)라 한다.
외음(vulva)은 대음순(labia majora), 소음순(labia minora), 음핵(clitoris), 질전정으로 이루어진다.
바르톨린샘(Bartholin gland)은 질 입구에 있어 윤활액을 분비한다.
회음(perineum)은 질 입구와 항문 사이의 부위로 분만 시 손상되기 쉽다.
유방(breast, mammary gland)은 젖을 만드는 유선엽과 이를 나르는 유관(lactiferous duct)으로 이루어진다.
가운데 튀어나온 부분이 유두(nipple)이고 그 둘레의 색이 짙은 부분이 유륜(areola)이다.
유방의 림프는 대부분 겨드랑림프절(액와림프절, axillary lymph node)로 흘러가므로 유방암의 전이에서 중요하다.
월경주기는 평균 28일이며 월경기, 난포기(follicular phase), 배란(ovulation), 황체기(luteal phase)로 이어진다.
난포자극호르몬(FSH)이 난포를 키우고 황체형성호르몬(LH)이 급격히 늘면 배란이 일어난다.
배란은 다음 월경 시작일로부터 약 14일 앞에 일어난다.
배란 뒤 남은 난포는 황체(corpus luteum)가 되어 프로게스테론을 분비한다.
수정이 되지 않으면 황체가 퇴화하고 자궁내막이 떨어져 월경이 시작된다.
초경(menarche)은 첫 월경을 말한다.
폐경(menopause)은 난소의 기능이 떨어져 월경이 완전히 멎은 것으로 12개월 이상 월경이 없을 때 진단한다.
폐경기에는 안면홍조, 발한, 불면, 질건조가 나타나고 골다공증의 위험이 커진다.
무월경(amenorrhea)은 월경이 없는 것으로 한 번도 없었으면 원발, 있다가 멎었으면 속발이라 한다.
월경통(생리통, dysmenorrhea)은 월경에 따른 통증이다.
월경과다(menorrhagia)는 월경의 양이 많거나 기간이 긴 것이다.
부정자궁출혈(metrorrhagia)은 월경 기간이 아닐 때의 출혈이다.
월경전증후군(premenstrual syndrome, PMS)은 월경 전에 신체와 정서의 증상이 나타나는 것이다.
질염(vaginitis)은 질의 염증으로 칸디다, 트리코모나스, 세균이 원인이 된다.
자궁경부염(cervicitis)은 자궁목의 염증이다.
골반염증질환(pelvic inflammatory disease, PID)은 자궁, 난관, 난소로 감염이 번진 상태로 불임과 자궁외임신의 원인이 된다.
바르톨린샘낭종(Bartholin cyst)은 바르톨린샘의 관이 막혀 생긴 낭종이다.
자궁근종(자궁평활근종, uterine myoma, leiomyoma)은 자궁근층에서 생기는 가장 흔한 양성종양이다.
자궁근종은 생기는 위치에 따라 점막하, 근층내, 장막하로 나눈다.
자궁내막증(endometriosis)은 자궁내막조직이 자궁 바깥에 자리 잡아 통증과 불임을 일으키는 질환이다.
자궁선근증(adenomyosis)은 자궁내막조직이 자궁근층 안으로 파고든 질환이다.
자궁내막증식증(endometrial hyperplasia)은 자궁내막이 지나치게 두꺼워진 상태로 자궁내막암의 전 단계가 될 수 있다.
자궁탈출증(자궁하수, uterine prolapse)은 자궁이 질 쪽으로 내려온 상태다.
난소낭종(ovarian cyst)은 난소에 물혹이 생긴 것이다.
다낭난소증후군(polycystic ovary syndrome, PCOS)은 배란장애, 남성호르몬 과다, 다낭성 난소가 함께 나타나는 질환이다.
난소염전(ovarian torsion)은 난소가 꼬여 혈류가 막히는 응급질환이다.
자궁경부암(cervical cancer)은 사람유두종바이러스(human papillomavirus, HPV)의 지속감염과 관련이 깊다.
자궁경부암은 편평세포암종이 가장 흔하며 자궁경부세포검사로 조기에 발견할 수 있다.
자궁내막암(endometrial cancer)은 자궁체부에 생기며 대부분 선암종이고 폐경 후 출혈이 흔한 증상이다.
난소암(ovarian cancer)은 초기 증상이 뚜렷하지 않아 늦게 발견되는 경우가 많고 CA-125가 표지자로 쓰인다.
포상기태(hydatidiform mole)는 융모가 물집 모양으로 변한 임신성 질환이다.
융모막암종(choriocarcinoma)은 융모조직에서 생기는 악성종양으로 hCG가 높게 나온다.
섬유낭성변화(fibrocystic change)는 유방에 멍울과 통증이 생기는 흔한 양성 변화다.
섬유선종(fibroadenoma)은 젊은 여성에게 흔한 경계가 뚜렷한 양성종양이다.
유방염(mastitis)은 유방의 염증으로 수유기에 흔하다.
유방암(breast cancer)은 침윤성 관암종(invasive ductal carcinoma)이 가장 흔하다.
관상피내암(ductal carcinoma in situ, DCIS)은 기저막을 뚫지 않은 상피내의 암이다.
유방암은 멍울, 유두분비물, 피부의 함몰과 오렌지껍질 모양으로 나타날 수 있다.
| 암 | 주요 발생 부위 | 특징 |
|---|---|---|
| 자궁경부암(cervical cancer) | 자궁목 | HPV 관련, 편평세포암종, 세포검사로 조기 발견 |
| 자궁내막암(endometrial cancer) | 자궁체부 내막 | 선암종, 폐경 후 출혈 |
| 난소암(ovarian cancer) | 난소 | 초기 증상 미미, CA-125 |
| 유방암(breast cancer) | 유관 · 소엽 | 침윤성 관암종이 가장 흔함, 겨드랑림프절 전이 |
불임(infertility)은 피임하지 않고 1년 이상 정상적인 부부관계를 하였는데도 임신이 되지 않는 상태다.
여성 쪽 원인으로는 배란장애, 난관의 막힘, 자궁내막증이 있다.
보조생식술에는 인공수정(intrauterine insemination, IUI)과 체외수정(in vitro fertilization, IVF)이 있다.
자궁경부세포검사(Pap smear)는 자궁목의 세포를 채취하여 이상세포를 찾는 선별검사다.
사람유두종바이러스검사(HPV test)는 고위험 유형의 감염을 확인한다.
질확대경검사(colposcopy)는 확대경으로 자궁목을 보며 이상 부위를 찾아 조직검사를 한다.
원추절제술(conization)은 자궁목을 원뿔 모양으로 잘라 진단과 치료를 겸하는 방법이다.
자궁내막생검(endometrial biopsy)은 자궁내막의 조직을 떼어 검사한다.
자궁난관조영술(hysterosalpingography, HSG)은 조영제를 넣어 자궁과 난관의 통과 여부를 본다.
경질초음파(transvaginal ultrasonography)는 자궁과 난소를 자세히 본다.
자궁경검사(hysteroscopy)와 복강경검사(laparoscopy)는 내시경으로 직접 관찰한다.
유방촬영술(mammography)은 유방암의 선별과 진단에 쓰이는 X선 검사다.
유방초음파와 유방자기공명영상이 보조로 쓰인다.
세침흡인세포검사(fine needle aspiration cytology)와 중심바늘생검(core needle biopsy)으로 조직을 확인한다.
자궁절제술(hysterectomy)은 자궁을 잘라내는 수술이다.
전자궁절제술(total hysterectomy)은 자궁체부와 자궁목을 함께, 아전자궁절제술(subtotal hysterectomy)은 자궁목을 남기고 잘라낸다.
광범위자궁절제술(radical hysterectomy)은 자궁 주위 조직과 질의 일부까지 함께 잘라내며 자궁경부암에 시행된다.
접근 경로에 따라 복식(abdominal), 질식(vaginal), 복강경(laparoscopic) 자궁절제술로 나눈다.
난소절제술(oophorectomy), 난관절제술(salpingectomy), 난관난소절제술(salpingo-oophorectomy)이 시행된다.
자궁근종절제술(myomectomy)은 자궁을 남기고 근종만 제거하는 수술이다.
자궁경관확장소파술(dilatation and curettage, D&C)은 자궁목을 넓히고 자궁내막을 긁어내는 처치다.
난관결찰술(tubal ligation)은 난관을 묶는 영구 피임법이다.
경구피임제(oral contraceptive)는 배란을 억제하여 피임한다.
폐경호르몬요법(menopausal hormone therapy)은 폐경 증상의 완화에 쓰인다.
클로미펜(clomiphene)은 배란을 유도하는 약물이다.
타목시펜(tamoxifen)은 호르몬수용체 양성 유방암에, 트라스투주맙(trastuzumab)은 HER2 양성 유방암에 쓰인다.
| 수술 | 영어 | 범위 |
|---|---|---|
| 자궁절제술 | hysterectomy | 자궁 |
| 난소절제술 | oophorectomy | 난소 |
| 난관난소절제술 | salpingo-oophorectomy | 난관 + 난소 |
| 자궁근종절제술 | myomectomy | 근종만 제거, 자궁 보존 |
| 자궁경관확장소파술 | dilatation and curettage (D&C) | 자궁내막 소파 |
| 유방보존술 | lumpectomy | 종괴와 변연부 |
| 변형근치유방절제술 | modified radical mastectomy | 유방 + 겨드랑림프절 |
수정(fertilization)은 정자와 난자가 만나 수정란이 되는 것이다.
착상(implantation)은 수정란이 자궁내막에 자리 잡는 것으로 수정 뒤 약 일주일에 일어난다.
수정 뒤 8주까지를 배아(embryo), 그 뒤 출생까지를 태아(fetus)라 한다.
배아기에는 주요 기관이 만들어지므로 기형이 생기기 쉬운 시기다.
태반(placenta)은 모체와 태아 사이에서 산소와 영양을 주고받고 호르몬을 분비한다.
제대(탯줄, umbilical cord)에는 두 개의 제대동맥과 한 개의 제대정맥이 있다.
제대정맥은 산소가 많은 혈액을 태아로 보내고 제대동맥은 산소가 적은 혈액을 태반으로 보낸다.
양막(amnion) 안의 양수(amniotic fluid)는 태아를 충격에서 보호하고 체온을 유지한다.
융모막(chorion)은 태반을 이루는 태아 쪽 막이다.
사람융모성선자극호르몬(human chorionic gonadotropin, hCG)은 태반에서 분비되며 임신반응검사의 근거가 된다.
임신의 징후로 무월경, 입덧, 유방의 변화가 나타난다.
채드윅징후(Chadwick sign)는 질과 자궁목이 푸르게 변하는 것이다.
헤가징후(Hegar sign)는 자궁의 협부가 물러지는 것이고 굿델징후(Goodell sign)는 자궁목이 물러지는 것이다.
임신 기간은 마지막 월경 시작일부터 약 280일, 40주다.
분만예정일은 마지막 월경 시작일에 9개월 7일을 더하는 네겔레법칙(Nägele rule)으로 계산한다.
임신 기간은 초기(1삼분기), 중기(2삼분기), 말기(3삼분기)로 나눈다.
임신력(gravida)은 임신한 횟수, 출산력(para)은 분만한 횟수를 뜻한다.
출산력을 만삭분만, 조기분만, 유산, 생존아의 네 가지로 나누어 적는 방법을 TPAL이라 한다.
산전초음파로 태아의 크기, 심박동, 기형을 확인한다.
융모막융모생검(chorionic villus sampling, CVS)은 임신 초기에 융모조직을 채취하는 검사다.
양수천자(amniocentesis)는 양수를 뽑아 염색체와 태아의 상태를 확인하는 검사다.
모체혈청표지물질검사는 다운증후군과 신경관결손의 위험도를 선별한다.
비수축검사(non-stress test, NST)는 태동에 따른 태아심박수의 변화를 관찰한다.
자궁외임신(ectopic pregnancy)은 수정란이 자궁 바깥에 착상한 것으로 난관임신이 가장 흔하다.
자궁외임신은 파열되면 복강내출혈로 생명을 위협한다.
유산(abortion)은 태아가 생존할 수 있는 시기 이전에 임신이 끝나는 것이다.
절박유산, 불가피유산, 불완전유산, 계류유산, 습관유산으로 나눈다.
포상기태(hydatidiform mole)는 융모가 물집처럼 부풀어 자궁을 채우는 이상임신이다.
임신고혈압증후군은 임신 20주 이후에 고혈압이 나타나는 질환이다.
자간전증(preeclampsia)은 임신 중 고혈압에 단백뇨나 장기의 손상이 함께 나타나는 것이다.
자간증(eclampsia)은 자간전증에 경련이 더해진 상태다.
임신당뇨병(gestational diabetes mellitus, GDM)은 임신 중에 처음 발견된 당대사 이상으로 거대아의 위험을 높인다.
전치태반(placenta previa)은 태반이 자궁목을 덮고 있는 상태로 통증 없는 출혈이 특징이다.
태반조기박리(abruptio placentae)는 태반이 분만 전에 떨어지는 것으로 통증과 함께 출혈이 생긴다.
조기양막파열(premature rupture of membranes, PROM)은 진통 전에 양막이 터진 것으로 감염의 위험이 있다.
임신오조(hyperemesis gravidarum)는 심한 구역과 구토로 탈수와 전해질 이상이 생기는 상태다.
양수과다증(polyhydramnios)과 양수과소증(oligohydramnios)도 태아의 이상과 관련된다.
분만(labor, delivery)은 산도, 만출물, 만출력의 세 요소가 맞아야 순조롭게 이루어진다.
분만 1기는 규칙적인 진통부터 자궁목이 완전히 열릴 때까지다.
분만 2기는 자궁목의 완전개대부터 태아의 만출까지다.
분만 3기는 태아 만출부터 태반의 만출까지다.
분만 4기는 태반 만출 뒤 산모의 상태가 안정되는 1~2시간을 말한다.
태위(fetal presentation)에서 머리가 먼저 나오는 두위가 정상이고 엉덩이가 먼저 나오는 둔위(breech presentation)는 이상태위다.
난산(dystocia)은 분만이 순조롭지 않은 것이다.
유도분만(induction of labor)은 약물이나 처치로 진통을 일으키는 것이다.
회음절개술(episiotomy)은 회음이 찢어지는 것을 막기 위하여 미리 절개하는 처치다.
겸자분만(forceps delivery)과 흡입분만(vacuum extraction)은 기구로 태아의 만출을 돕는 방법이다.
제왕절개술(cesarean section)은 배와 자궁을 절개하여 태아를 꺼내는 수술이다.
산욕기(puerperium)는 분만 뒤 몸이 임신 전 상태로 돌아가는 약 6주의 기간이다.
자궁퇴축(involution)은 자궁이 본래 크기로 줄어드는 과정이다.
오로(lochia)는 분만 뒤 나오는 분비물로 적색, 갈색, 백색의 순서로 변한다.
산후출혈(postpartum hemorrhage, PPH)은 분만 뒤의 과다출혈로 자궁이완이 가장 흔한 원인이다.
산후우울(postpartum depression)은 분만 뒤에 나타나는 우울증이다.
신생아(newborn, neonate)는 출생 후 28일 이내의 아기를 말한다.
재태기간이 37주 미만이면 조산아(preterm infant), 37주 이상 42주 미만이면 만삭아(term infant), 42주 이상이면 과숙아(post-term infant)다.
출생체중이 2,500그램 미만이면 저출생체중아(low birth weight, LBW)라 한다.
1,500그램 미만은 극소저출생체중아(VLBW), 1,000그램 미만은 초극소저출생체중아(ELBW)라 한다.
아프가점수(Apgar score)는 출생 직후 신생아의 상태를 평가하는 방법이다.
심박수, 호흡노력, 근긴장도, 자극에 대한 반사반응, 피부색의 다섯 항목을 각각 0~2점으로 매긴다.
총점은 0점에서 10점까지이며 출생 후 1분과 5분에 평가한다.
신생아 선별검사(neonatal screening)는 선천대사이상을 조기에 찾기 위하여 시행한다.
선천갑상샘기능저하증과 페닐케톤뇨증(phenylketonuria, PKU)이 대표적인 대상 질환이다.
신생아황달(neonatal jaundice)은 빌리루빈이 쌓여 피부와 공막이 노랗게 되는 것으로 광선치료를 시행한다.
핵황달(kernicterus)은 빌리루빈이 뇌에 침착하여 신경손상을 남기는 상태다.
신생아용혈질환(hemolytic disease of the newborn)은 모체와 태아의 혈액형이 맞지 않아 적혈구가 파괴되는 질환이다.
신생아호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome, RDS)은 폐표면활성물질이 모자라 생기며 조산아에게 흔하다.
태변흡인증후군(meconium aspiration syndrome)은 태변이 섞인 양수를 들이마셔 생긴다.
괴사장염(necrotizing enterocolitis, NEC)은 조산아의 창자가 괴사하는 중한 질환이다.
미숙아망막병증(retinopathy of prematurity, ROP)은 미숙아의 망막혈관이 비정상으로 자라는 질환이다.
선천기형에는 구순구개열(cleft lip and palate), 선천심질환, 신경관결손이 있다.
생존출생(live birth)은 태아가 모체에서 완전히 나온 뒤 호흡이나 심장박동 같은 생명의 징후를 보인 것을 말한다.
사산(stillbirth)은 태아가 생명의 징후 없이 나온 것을 말한다.
주산기(perinatal period)는 임신 22주부터 출생 후 7일까지를 말한다.
신생아기(neonatal period)는 출생 후 28일 미만의 기간이다.
이 정의들은 출생·사망 통계와 진료기록의 분류 기준이 되므로 정확히 적어야 한다.
| 용어 | 영어 | 기준 |
|---|---|---|
| 조산아 | preterm infant | 재태기간 37주 미만 |
| 만삭아 | term infant | 37주 이상 42주 미만 |
| 과숙아 | post-term infant | 42주 이상 |
| 저출생체중아 | low birth weight (LBW) | 2,500g 미만 |
| 극소저출생체중아 | very low birth weight (VLBW) | 1,500g 미만 |
| 초극소저출생체중아 | extremely low birth weight (ELBW) | 1,000g 미만 |
| 신생아기 | neonatal period | 출생 후 28일 미만 |
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