part27. 혈액 및 림프계통 · 내분비계통

(1) 어근과 접미어

① 어근

hem-과 hemat-는 혈액, erythr-는 적혈구, leuk-는 백혈구, thromb-는 혈소판과 혈전을 뜻한다.

myel-은 골수와 척수, lymph-는 림프, splen-은 비장, thym-은 흉선을 뜻한다.

sider-는 철, hemoglobin-은 혈색소를 뜻한다.

② 접미어

-penia는 감소, -cytosis와 -osis는 증가, -emia는 혈액의 상태를 뜻한다.

-poiesis는 생성, -lysis는 파괴, -blast는 미성숙세포, -cyte는 세포를 뜻한다.

백혈구감소증은 leukopenia, 백혈구증가증은 leukocytosis, 빈혈은 anemia, 조혈은 hematopoiesis다.

(2) 혈액의 구성

① 성분

혈액은 액체 성분인 혈장과 세포 성분인 혈구로 이루어진다.

혈장이 약 55퍼센트, 혈구가 약 45퍼센트를 차지한다.

혈장에서 응고인자를 제거한 것이 혈청이다.

② 적혈구

적혈구(erythrocyte, RBC)는 혈색소를 가지고 산소를 운반한다.

성숙한 적혈구에는 핵이 없고 수명은 약 120일이다.

적혈구는 골수에서 만들어지고 비장에서 주로 파괴된다.

③ 백혈구

백혈구(leukocyte, WBC)는 과립백혈구와 무과립백혈구로 나뉜다.

과립백혈구에는 호중구, 호산구, 호염기구가 있다.

무과립백혈구에는 림프구와 단핵구가 있다.

호중구는 가장 많고 세균 감염에서 늘어나며 호산구는 알레르기와 기생충 감염에서 늘어난다.

④ 혈소판과 지혈

혈소판(thrombocyte, platelet)은 지혈에 관여한다.

혈관이 손상되면 혈관수축, 혈소판 마개 형성, 응고인자에 의한 혈액응고의 순서로 지혈이 이루어진다.

피브리노겐이 피브린으로 바뀌어 그물을 만들면 혈병이 완성된다.

⑤ 혈액형

ABO식 혈액형은 적혈구 표면의 항원에 따라 A형, B형, AB형, O형으로 나뉜다.

Rh식 혈액형은 D항원의 유무에 따라 양성과 음성으로 나뉜다.

Rh음성인 산모가 Rh양성 태아를 임신하면 신생아용혈질환이 생길 수 있다.

(3) 림프계통과 면역

① 림프계통의 기관

림프계통은 림프관(lymphatic vessel), 림프절(lymph node), 비장(지라, spleen), 흉선(가슴샘, thymus), 편도(tonsil)로 이루어진다.

림프는 림프관을 지나 흉관(가슴림프관, thoracic duct)을 거쳐 정맥으로 돌아간다.

림프절(lymph node)은 림프를 거르고 면역세포를 모아 두는 곳이다.

비장(spleen)은 오래된 적혈구를 파괴하고 면역기능을 담당한다.

흉선(thymus)은 T림프구가 성숙하는 곳으로 사춘기 이후 작아진다.

편도(tonsil)는 인두 주위의 림프조직이며 인두편도가 커진 것을 아데노이드(adenoid)라 한다.

골수(bone marrow)는 혈구를 만드는 조혈기관이며 적색골수(red bone marrow)에서 조혈이 이루어진다.

② 면역

선천면역은 태어날 때부터 갖춘 비특이적 방어이고 획득면역은 항원에 노출된 뒤 생기는 특이적 방어다.

체액면역은 B림프구가 만든 항체가 담당하고 세포면역은 T림프구가 담당한다.

면역글로불린은 IgG, IgA, IgM, IgD, IgE의 다섯 가지다.

IgG는 가장 많고 태반을 통과하여 태아에게 넘어간다.

IgM은 감염 초기에 가장 먼저 나타나며 다섯 개가 붙은 오량체로 가장 크다.

IgA는 침, 눈물, 젖, 점막의 분비물에 많아 점막의 방어를 담당한다.

IgD는 B림프구의 표면에 있으며 B림프구가 항원을 인식하도록 돕는다.

IgE는 비만세포와 호염기구에 붙어 알레르기와 기생충 감염에 관여한다.

③ 과민반응(hypersensitivity)의 네 가지 유형

제1형은 즉시형으로 IgE와 비만세포가 관여하며 아나필락시스(anaphylaxis), 알레르기비염, 천식이 대표적이다.

제2형은 세포독성형으로 IgG와 IgM이 세포 표면의 항원에 붙어 세포를 파괴하며 부적합수혈반응과 신생아용혈질환이 대표적이다.

제3형은 면역복합체형으로 항원항체복합체가 조직에 쌓여 염증을 일으키며 전신홍반루푸스(SLE)와 사구체신염이 대표적이다.

제4형은 지연형으로 T림프구가 관여하며 결핵균소반응(투베르쿨린반응), 접촉피부염, 이식거부반응이 대표적이다.

④ 핵심 요약표

⑤ 림프·조혈기관 영문 정리표

(1) 빈혈

① 종류

철결핍빈혈(iron deficiency anemia)은 철이 부족하여 생기며 적혈구가 작고 색이 옅은 소구성 저색소성 빈혈이다.

거대적혈모구빈혈(megaloblastic anemia)은 비타민 B12나 엽산이 부족하여 생기며 적혈구가 크다.

악성빈혈(pernicious anemia)은 내인자가 부족하여 비타민 B12를 흡수하지 못해 생기는 거대적혈모구빈혈이다.

재생불량빈혈(aplastic anemia)은 골수의 조혈기능이 떨어져 모든 혈구가 줄어드는 빈혈이다.

용혈빈혈(hemolytic anemia)은 적혈구가 지나치게 파괴되어 생기는 빈혈이다.

겸상적혈구빈혈(sickle cell anemia)은 혈색소의 이상으로 적혈구가 낫 모양이 되는 유전질환이다.

지중해빈혈(탈라세미아, thalassemia)은 혈색소 사슬의 합성이 줄어드는 유전질환이다.

② 핵심 비교표

적혈구의 크기와 색소는 혈구 자체의 모양을 나타내고 특징은 혈구 수와 임상 소견을 나타내므로 둘을 나누어 본다.

(2) 백혈구와 조혈기관의 질환

① 백혈병

백혈병(leukemia)은 백혈구가 악성으로 증식하는 혈액암이다.

경과에 따라 급성과 만성으로, 세포의 계통에 따라 골수성과 림프구성으로 나뉜다.

급성림프모구백혈병(acute lymphoblastic leukemia, ALL)은 소아에서 가장 흔한 백혈병이다.

급성골수백혈병(acute myeloid leukemia, AML)은 성인의 급성 백혈병 가운데 가장 흔하다.

만성림프구백혈병(chronic lymphocytic leukemia, CLL)은 고령에서 흔하다.

만성골수백혈병(chronic myeloid leukemia, CML)은 필라델피아염색체(Philadelphia chromosome)가 특징이다.

② 림프종과 골수종

림프종(lymphoma)은 림프조직에서 생기는 악성종양이다.

호지킨림프종(Hodgkin lymphoma)은 리드-스턴버그세포(Reed-Sternberg cell)가 특징이다.

비호지킨림프종(non-Hodgkin lymphoma, NHL)은 호지킨림프종을 제외한 림프종을 통틀어 이른다.

다발골수종(multiple myeloma)은 형질세포가 악성으로 증식하여 뼈를 녹이고 신장을 손상시키는 질환이다.

③ 혈구 수의 이상

진성적혈구증가증(polycythemia vera)은 골수에서 적혈구가 지나치게 만들어져 혈액이 걸쭉해지는 질환이다.

백혈구감소증(leukopenia) 가운데 호중구가 줄어든 것을 호중구감소증(neutropenia)이라 하며 감염에 취약해진다.

혈소판감소증(thrombocytopenia)은 혈소판이 줄어 출혈이 잘 생기는 상태다.

범혈구감소증(pancytopenia)은 적혈구, 백혈구, 혈소판이 모두 줄어든 상태다.

비장비대(splenomegaly)는 비장이 커진 것이고 간비장비대(hepatosplenomegaly)는 간과 비장이 함께 커진 것이다.

림프절병증(lymphadenopathy)은 림프절이 커진 것이고 림프절염(lymphadenitis)은 림프절에 생긴 염증이다.

림프부종(lymphedema)은 림프의 흐름이 막혀 사지가 붓는 상태로 유방절제술 뒤에 생길 수 있다.

(3) 출혈과 응고의 질환

① 주요 질환

혈우병(hemophilia)은 응고인자가 부족한 유전질환으로 X염색체 연관 열성(X-linked recessive)으로 유전된다.

따라서 주로 남자에게 나타나고 여자는 보인자가 되는 경우가 많다.

혈우병 A는 제8인자, 혈우병 B는 제9인자의 결핍이다.

면역혈소판감소자색반병(immune thrombocytopenic purpura, ITP)은 자가항체로 혈소판이 파괴되는 질환이다.

파종혈관내응고(disseminated intravascular coagulation, DIC)는 온몸의 작은 혈관에서 응고가 일어나 응고인자가 소모되고 출혈이 생기는 상태다.

폰빌레브란트병(von Willebrand disease)은 혈소판의 점착에 필요한 인자가 부족하여 생기는 유전성 출혈질환이다.

심부정맥혈전증(deep vein thrombosis, DVT)과 폐색전증(pulmonary embolism, PE)은 혈전이 원인이 되는 대표적인 합병증이다.

자색반(purpura)은 피부에 생긴 자줏빛 출혈반이고 점상출혈(petechia)은 작은 점 모양의 출혈이다.

반상출혈(ecchymosis)은 넓게 퍼진 멍이고 혈종(hematoma)은 피가 고여 덩어리를 이룬 것이다.

(4) 면역의 질환

① 주요 질환

과민반응(hypersensitivity)은 항원에 대하여 지나치게 반응하는 것으로 제1형부터 제4형까지 있다.

아나필락시스(anaphylaxis)는 제1형 과민반응의 전신 형태로 생명을 위협한다.

자가면역질환(autoimmune disease)은 자신의 조직을 항원으로 인식하여 공격하는 질환이다.

전신홍반루푸스(systemic lupus erythematosus, SLE)와 류마티스관절염(rheumatoid arthritis, RA)이 대표적인 자가면역질환이다.

후천면역결핍증후군(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)은 사람면역결핍바이러스(human immunodeficiency virus, HIV)가 T림프구를 파괴하여 면역이 떨어지는 질환이다.

이식거부반응(transplant rejection)은 이식한 조직을 남의 것으로 인식하여 공격하는 반응이다.

이식편대숙주병(graft-versus-host disease, GVHD)은 이식한 조직의 면역세포가 받은 사람의 몸을 공격하는 반응이다.

(5) 검사

① 혈액검사

전혈구계산(complete blood count, CBC)은 적혈구, 백혈구, 혈소판의 수와 혈색소(Hb), 적혈구용적률(Hct)을 함께 측정한다.

백혈구감별계산(differential count)은 백혈구의 종류별 비율을 구한다.

적혈구침강속도(erythrocyte sedimentation rate, ESR)와 C반응단백(C-reactive protein, CRP)은 염증의 지표다.

프로트롬빈시간(prothrombin time, PT)과 활성부분트롬보플라스틴시간(aPTT)은 응고기능을 평가한다.

쿰스검사(Coombs test)는 적혈구에 붙은 항체를 확인하는 검사다.

수혈 전에는 혈액형검사와 교차시험(cross matching)을 시행한다.

② 골수검사와 조직검사

골수천자(bone marrow aspiration)는 바늘로 골수액을 뽑아 세포를 살펴보는 검사다.

골수생검(bone marrow biopsy)은 골수 조직을 떼어 내어 조혈기능과 침윤을 확인하는 검사다.

림프절생검(lymph node biopsy)은 림프종과 전이를 확인하기 위하여 림프절을 떼어 내는 검사다.

① 절제술

비장절제술(splenectomy)은 비장을 잘라내는 수술이다.

흉선절제술(thymectomy)은 흉선을 잘라내는 수술로 중증근무력증에 시행된다.

림프절절제술(lymphadenectomy)은 림프절을 잘라내는 수술이며 암 수술에서 함께 시행된다.

편도절제술(tonsillectomy)과 아데노이드절제술(adenoidectomy)은 편도와 인두편도를 잘라내는 수술이다.

② 그 밖의 처치

수혈(transfusion)은 부족한 혈액 성분을 넣어 주는 처치다.

교환수혈(exchange transfusion)은 환자의 혈액을 빼내면서 새 혈액으로 바꾸어 넣는 처치로 신생아용혈질환에 쓰인다.

혈장교환술(plasmapheresis)은 혈장을 걸러 내어 자가항체나 유해물질을 제거하는 처치다.

골수이식(bone marrow transplantation, BMT)은 조혈모세포이식(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)이라고도 하며 백혈병과 재생불량빈혈의 치료법이다.

항암화학요법(chemotherapy)과 방사선치료(radiotherapy)가 혈액암의 치료에 쓰인다.

③ 수술·처치 영문 정리표

① 항응고제와 항혈소판제

헤파린(heparin)은 주사로 쓰는 항응고제이며 aPTT로 효과를 관찰한다.

와파린(warfarin)은 먹는 항응고제이며 PT와 INR로 효과를 관찰한다.

아스피린(aspirin)은 혈소판이 뭉치는 것을 막는 항혈소판제다.

혈전용해제(thrombolytics)는 이미 생긴 혈전을 녹이는 약물이다.

② 조혈과 관련된 약물

철분제(iron supplement)는 철결핍빈혈의 치료에 쓰인다.

비타민 B12와 엽산(folic acid)은 거대적혈모구빈혈과 악성빈혈의 치료에 쓰인다.

적혈구생성인자(erythropoietin, EPO)는 만성콩팥병 등으로 생긴 빈혈에 쓰인다.

이매티닙(imatinib, 상품명 Gleevec)은 만성골수백혈병에 쓰이는 표적치료제다.

부신피질호르몬제(corticosteroid)와 면역억제제는 자가면역질환과 이식거부반응에 쓰인다.

① 어근

aden-은 샘, adren-은 부신, thyr-와 thyroid-는 갑상샘, parathyroid-는 부갑상샘을 뜻한다.

pituitar-와 hypophys-는 뇌하수체, pancreat-는 췌장, gonad-는 생식샘을 뜻한다.

gluc-와 glyc-는 당, -crine은 분비, calc-는 칼슘, natr-는 나트륨, kal-은 칼륨을 뜻한다.

-tropin은 어떤 기관을 자극하는 호르몬을 뜻한다.

① 시상하부와 뇌하수체

시상하부(hypothalamus)는 뇌하수체를 조절하는 상위 중추다.

뇌하수체(pituitary gland, hypophysis)는 전엽과 후엽으로 나뉜다.

뇌하수체 전엽은 샘뇌하수체(adenohypophysis), 후엽은 신경뇌하수체(neurohypophysis)라고도 한다.

전엽에서 성장호르몬(GH), 갑상샘자극호르몬(TSH), 부신피질자극호르몬(ACTH), 난포자극호르몬(FSH), 황체형성호르몬(LH), 프로락틴(PRL)을 분비한다.

후엽에서 항이뇨호르몬(ADH, 바소프레신)과 옥시토신(oxytocin)을 분비한다.

후엽호르몬은 시상하부에서 만들어져 뇌하수체 후엽에 저장되었다가 분비된다.

② 갑상샘과 부갑상샘

갑상샘(thyroid gland)에서 티록신(T4)과 삼요오드티로닌(T3)을 분비하여 대사를 촉진한다.

갑상샘의 여포곁세포(parafollicular cell, C세포)에서 칼시토닌(calcitonin)을 분비하여 혈중 칼슘을 낮춘다.

부갑상샘(parathyroid gland)에서 부갑상샘호르몬(parathyroid hormone, PTH)을 분비하여 혈중 칼슘을 높인다.

갑상샘호르몬을 만들려면 요오드(iodine)가 필요하다.

③ 부신

부신(adrenal gland)은 겉의 피질(adrenal cortex)과 속의 수질(adrenal medulla)로 나뉜다.

부신피질은 바깥에서부터 사구층(zona glomerulosa), 다발층(zona fasciculata), 그물층(zona reticularis)의 세 층으로 이루어진다.

사구층에서 무기질코르티코이드인 알도스테론(aldosterone)을 분비한다.

다발층에서 당질코르티코이드인 코르티솔(cortisol)을 분비한다.

그물층에서 부신안드로겐(adrenal androgen)을 분비한다.

부신수질에서 에피네프린(아드레날린, epinephrine)과 노르에피네프린(norepinephrine)을 분비한다.

④ 그 밖의 내분비샘

췌장의 랑게르한스섬(islets of Langerhans)에서 인슐린(insulin)과 글루카곤(glucagon)을 분비한다.

베타세포에서 인슐린을, 알파세포에서 글루카곤을 분비한다.

인슐린은 혈당을 낮추고 글루카곤은 혈당을 높인다.

난소(ovary)에서 에스트로겐과 프로게스테론을, 정소(testis)에서 테스토스테론을 분비한다.

송과체(솔방울샘, pineal gland)에서 멜라토닌(melatonin)을 분비하여 수면과 각성의 주기를 조절한다.

흉선(thymus)에서 티모신(thymosin)을 분비하여 T림프구의 성숙을 돕는다.

⑤ 내분비기관 영문 정리표

⑥ 핵심 요약표

① 주요 질환

거인증(gigantism)은 성장기에 성장호르몬이 지나치게 많아 키가 크게 자라는 것이다.

말단비대증(acromegaly)은 성장이 끝난 뒤 성장호르몬이 많아 손발과 얼굴뼈가 커지는 것이다.

뇌하수체소인증(dwarfism)은 성장호르몬이 부족하여 키가 자라지 않는 것이다.

중추성 요붕증(central diabetes insipidus)은 항이뇨호르몬의 분비가 부족하여 묽은 소변을 많이 보는 질환이다.

신성 요붕증(nephrogenic diabetes insipidus)은 항이뇨호르몬은 있으나 콩팥이 반응하지 않아 생긴다.

항이뇨호르몬부적절분비증후군(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion, SIADH)은 항이뇨호르몬이 지나쳐 수분이 몸에 쌓이고 저나트륨혈증이 생기는 질환이다.

뇌하수체샘종(pituitary adenoma)은 뇌하수체에 생긴 양성종양으로 시야장애를 일으킬 수 있다.

프로락틴분비선종(prolactinoma)은 프로락틴을 분비하는 뇌하수체 종양으로 젖분비와 무월경을 일으킨다.

① 갑상샘

갑상샘기능항진증(hyperthyroidism)은 갑상샘호르몬이 지나쳐 체중감소, 더위를 못 견딤, 빈맥, 손떨림이 나타난다.

그레이브스병(Graves disease)은 자가항체가 갑상샘을 자극하여 생기는 대표적인 기능항진증으로 안구돌출이 특징이다.

갑상샘기능저하증(hypothyroidism)은 호르몬이 부족하여 체중증가, 추위를 못 견딤, 서맥, 피로가 나타난다.

하시모토갑상샘염(Hashimoto thyroiditis)은 자가면역에 의한 만성 갑상샘염으로 기능저하의 흔한 원인이다.

선천갑상샘기능저하증(크레틴병, cretinism)은 성장과 지능 발달에 장애를 남긴다.

점액부종(myxedema)은 성인의 심한 갑상샘기능저하에서 나타나는 상태다.

갑상샘종(goiter)은 갑상샘이 커진 것이다.

② 갑상샘암의 조직형

유두암종(papillary carcinoma)은 갑상샘암 가운데 가장 흔하며 예후가 좋다.

여포암종(follicular carcinoma)은 혈행으로 퍼지는 경향이 있다.

수질암종(medullary carcinoma)은 여포곁세포에서 생기며 칼시토닌을 분비한다.

역형성암종(미분화암종, anaplastic carcinoma)은 드물지만 진행이 매우 빠르고 예후가 나쁘다.

③ 부갑상샘

부갑상샘기능항진증(hyperparathyroidism)은 혈중 칼슘이 높아져 뼈가 약해지고 신장에 결석이 생긴다.

부갑상샘기능저하증(hypoparathyroidism)은 혈중 칼슘이 낮아져 손발이 저리고 강직(테타니, tetany)이 나타난다.

부갑상샘기능저하증은 갑상샘절제술의 합병증으로 생길 수 있다.

① 주요 질환

쿠싱증후군(Cushing syndrome)은 코르티솔이 지나쳐 달덩이얼굴, 물소혹, 중심비만, 고혈당이 나타난다.

애디슨병(Addison disease)은 부신피질호르몬이 부족하여 피로, 저혈압, 피부색소침착이 나타난다.

원발알도스테론증(콘증후군, Conn syndrome)은 알도스테론이 지나쳐 고혈압과 저칼륨혈증이 나타난다.

갈색세포종(pheochromocytoma)은 부신수질의 종양으로 발작적인 고혈압과 두통을 일으킨다.

인슐린종(insulinoma)은 췌장의 베타세포에서 생긴 종양으로 저혈당을 되풀이하여 일으킨다.

② 내분비 응급

갑상샘중독발작(갑상샘폭풍, thyroid storm)은 갑상샘기능항진증이 급격히 악화되어 고열과 빈맥이 나타나는 응급상태다.

점액부종혼수(myxedema coma)는 심한 갑상샘기능저하에서 저체온과 의식저하가 나타나는 응급상태다.

부신위기(adrenal crisis)는 부신피질호르몬이 갑자기 크게 부족하여 쇼크가 오는 응급상태다.

① 분류와 증상

당뇨병(diabetes mellitus)은 인슐린의 분비나 작용이 부족하여 혈당이 높아지는 질환이다.

제1형 당뇨병은 인슐린을 만드는 세포가 파괴되어 인슐린이 절대적으로 부족한 것으로 주로 젊은 나이에 생긴다.

제2형 당뇨병은

인슐린 저항성이 주된 원인으로 성인에서 흔하며 비만과 관련이 깊다.

대표적인 증상은 다뇨(polyuria), 다음(polydipsia), 다식(polyphagia)과 체중감소다.

② 합병증

당뇨병케톤산증은 제1형에서 인슐린이 크게 부족할 때 생기는 급성 합병증이다.

고혈당성 고삼투질상태는 제2형에서 심한 고혈당과 탈수로 생기는 급성 합병증이다.

저혈당(hypoglycemia)은 치료 중에 혈당이 지나치게 낮아지는 것이다.

만성 합병증으로 당뇨병망막병증, 당뇨병신장병증, 당뇨병신경병증, 당뇨발이 있다.

③ 검사

공복혈당(fasting blood sugar, FBS)과 경구포도당부하검사(oral glucose tolerance test, OGTT)로 당뇨병을 진단한다.

당화혈색소(HbA1c)는 최근 두세 달의 평균 혈당을 반영한다.

갑상샘기능은 TSH, T3, 유리 T4(free T4)로 평가한다.

갑상샘스캔(thyroid scan)은 방사성동위원소로 갑상샘의 모양과 결절의 기능을 살펴본다.

방사성요오드섭취율(radioactive iodine uptake, RAIU)은 갑상샘이 요오드를 받아들이는 정도를 측정한다.

세침흡인생검(fine needle aspiration, FNA)은 가는 바늘로 갑상샘결절의 세포를 뽑아 악성 여부를 확인한다.

호르몬 검사에는 자극검사와 억제검사가 함께 쓰인다.

④ 수술과 치료

갑상샘절제술(thyroidectomy)은 갑상샘을 잘라내는 수술이다.

부갑상샘절제술(parathyroidectomy)은 부갑상샘을 잘라내는 수술이다.

부신절제술(adrenalectomy)은 부신을 잘라내는 수술이다.

뇌하수체절제술(hypophysectomy)은 뇌하수체를 잘라내는 수술이며 코를 통한 경접형동 접근(transsphenoidal)으로 시행하는 경우가 많다.

샘뇌하수체절제술(adenohypophysectomy)은 뇌하수체 전엽을 잘라내는 수술이다.

송과체절제술(pinealectomy)은 송과체를 잘라내는 수술이다.

방사성요오드치료는 갑상샘기능항진증과 갑상샘암에 쓰인다.

⑤ 수술·검사 영문 정리표

⑥ 내분비계통에 쓰이는 약물

레보티록신(levothyroxine)은 갑상샘기능저하증에 쓰는 갑상샘호르몬제다.

메티마졸(methimazole)과 프로필티오우라실(propylthiouracil, PTU)은 갑상샘기능항진증에 쓰는 항갑상샘제다.

부신피질호르몬제(corticosteroid)는 애디슨병의 보충요법과 염증질환의 치료에 쓰인다.

데스모프레신(desmopressin, DDAVP)은 항이뇨호르몬을 대신하여 중추성 요붕증에 쓰인다.

인슐린(insulin)은 제1형 당뇨병과 조절되지 않는 제2형 당뇨병에 쓰인다.

메트포르민(metformin)은 제2형 당뇨병의 일차 약물로 인슐린 저항성을 낮춘다.

설포닐유레아(sulfonylurea)는 췌장에서 인슐린 분비를 늘리는 경구혈당강하제다.

⑦ 핵심 비교표