주요 정신질환·정신약물 | 증상군·의학적 감별·약물 부작용·ECT의 판단 순서 | 마이메르시 MyMerci
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주요 정신질환·정신약물 | 증상군·의학적 감별·약물 부작용·ECT의 판단 순서

CHAPTER 08 · 정신간호 주요 정신질환·정신약물

정신간호의 핵심은 진단명만 맞히는 것이 아니라 갑작스러운 변화와 의학적 원인을 먼저 찾고, 현재 증상·기능·안전을 평가한 뒤 치료 효과와 약물 부작용의 급성도에 맞는 다음 행동을 선택하는 것입니다. 같은 불안·초조·환청도 섬망, 금단, 약물 독성, 기분장애, 정신증에서 우선순위가 달라집니다.

핵심 목표: ABC·활력·의식·저혈당·저산소·중독/금단 → 급성 섬망 여부 → 자살·타해·영양·탈수 안전 → 증상군과 기능 → 약물·상호작용·복약 이력 → 부작용의 급성도 → 처방·팀 기반 중재 → 반응 재평가의 순서로 판단합니다.

로컬 피드백 자료에서는 우울·양극성·조현병·PTSD·섭식장애·신체증상·인격장애·물질사용, 수면, 정신약물 이상반응과 ECT를 반복 주제로만 확인했습니다. 실제 문항·정답·보기·표·이미지는 복원하지 않았고, 낙인 표현과 고정 시간·획일적 처치를 제거한 뒤 NIMH·VA/DoD·FDA·DailyMed·MedlinePlus의 현재 공개 자료로 독립적으로 다시 작성했습니다.

간호사와 대상자의 공동 치료계획을 중심으로 기분과 수면, 정신증 증상, 외상 후 안정화, 섭식장애의 의학적 모니터링, 중독과 금단, 정신약물 장기 모니터링, 급성 이상반응, ECT 후 회복을 연결한 신규 정신간호 교육 일러스트
정신간호는 진단명보다 먼저 현재 상태와 의학적 원인, 기능과 안전을 함께 봅니다. 그림은 이 판단 구조를 위해 새로 제작했으며 기출 화면이나 원자료의 도표·이미지를 재현하지 않습니다.

1. 새 정신증상은 먼저 ‘의학적 응급·섬망·물질·약물’ 가능성을 가른다

1
즉시 생명 위협

기도·호흡·순환, 산소화, 활력, 의식, 혈당, 체온, 외상, 발작, 과량복용과 심한 탈수를 확인합니다. 환청이나 초조가 있어도 ABC 안정화와 응급 호출을 미루지 않습니다.

2
갑작스럽고 변동하는 주의력

수시간~수일 내 시작, 하루 중 변동, 주의집중 저하, 의식 수준 변화는 섬망을 우선 의심하게 합니다. 감염·저산소·대사 이상·통증·수술·약물·금단 원인을 찾습니다.

3
물질·약물 시간축

최근 시작·증량·중단, 처방약·일반약·보충제, 음주와 물질 사용, 마지막 사용 시점, 과거 금단·발작을 확인합니다. 본인 진술만 탓하지 않고 처방 목록·가족·약국·검사와 대조합니다.

4
현재 안전과 기능

자살·타해 생각, 명령환청, 자기관리, 수면·섭취·수분, 충동 조절, 판단력, 보행·낙상, 지지와 주거를 평가합니다. 진단명은 이 평가를 대신하지 못합니다.

5
기저선과 추세

평소 인지·기능·정신 상태와 비교하고 반복 사정합니다. 한 번의 ‘정상’ 검사나 조용해진 모습만으로 급성 위험과 의학적 원인을 배제하지 않습니다.

단서우선 해석다음 행동
갑작스러운 혼돈·주의력 변동섬망 또는 급성 뇌기능 변화 가능성활력·산소·혈당·감염·전해질·약물·금단 등 원인 평가
새 시각 환각과 의식 변화일차 정신증으로 단정 금지신경학·독성·의학적 원인과 안전을 먼저 확인
며칠간 수면 필요 감소와 에너지 증가조증·경조증, 물질 또는 약물 유발 가능성기능 손상·위험 행동·정신증·약물/물질과 과거 삽화 평가
발열·경직·혼돈약물 관련 생명 위협 증후군 가능성의심 약물 보류·응급 평가·활력과 장기 기능 감시
즉시 행동: 새 혼돈, 의식 저하, 호흡 억제, 경련, 고열, 심한 경직, 실신, 중증 탈수, 과량복용, 현재 자살·타해 계획은 긴 정신과 면담보다 응급 안정화와 신속한 전문 평가가 우선입니다.

2. 주요우울삽화는 증상 수보다 기간·기능·안전·양극성 가능성을 함께 본다

우울감 또는 흥미·즐거움 감소를 중심으로 수면, 식욕·체중, 에너지, 정신운동, 집중·결정, 죄책감·무가치감, 죽음·자살 생각을 확인합니다. 증상의 지속과 기능 손상, 의학적 질환·약물·물질의 영향도 함께 평가해야 합니다.

먼저 안전

자살 생각은 직접 묻고 현재성, 계획·의도·수단 접근, 과거 행동과 보호요인을 확인합니다. “자살 생각이 없다”는 한 문장만으로 안전을 확정하지 않습니다.

양극성 선별

과거의 비정상적으로 높거나 과민한 기분, 에너지·활동 증가, 수면 필요 감소, 말·사고의 가속, 위험 행동을 확인합니다. 항우울제 단독 치료 전 특히 중요합니다.

신체·물질 원인

갑상선·빈혈·통증·감염·신경질환, 스테로이드 등 약물, 알코올·물질, 임신·산후 맥락과 수면장애를 검토합니다.

작고 구체적인 활동

심한 무기력에서는 “힘내라”보다 씻기, 수분, 짧은 식사, 짧은 산책처럼 선택 가능한 한 단계 활동을 제시하고 성취를 사실적으로 반영합니다.

관찰주의할 해석간호 초점
잠·식욕이 먼저 좋아짐기분 회복이 완성됐다는 뜻은 아님에너지 증가와 자살 실행력 변화까지 재평가
초조·불면·충동 증가초기 부작용, 혼재 양상, 조증 전환 가능성즉시 처방자에게 보고하고 안전·약물 이력 확인
망상·환청 동반중증 우울의 정신병적 양상 또는 다른 원인현실 검증, 명령 내용·안전, 의학·물질 감별
상실 후 슬픔정상 애도와 우울장애를 이분법적으로 단정 금지기간·기능·자기비난·절망·안전과 문화적 맥락 평가
함정: 우울해 보이지 않거나 웃는다고 우울과 자살 위험이 없는 것은 아닙니다. 반대로 슬픔 자체를 곧바로 장애로 진단하지도 않습니다.

3. 양극성장애에서는 기분만 아니라 에너지·활동·수면·판단의 변화를 묶어 본다

조증은 단순히 기분이 좋은 상태가 아닙니다. 비정상적으로 높거나 팽창되거나 과민한 기분과 함께 에너지·목표지향 활동이 증가하고 수면 필요 감소, 과대감, 말의 압박, 사고 비약, 산만함, 위험 행동이 나타나 기능을 크게 손상시킬 수 있습니다. 우울과 조증 증상이 함께 나타나는 혼재 양상은 안전 평가가 특히 중요합니다.

영역조증에서 보이는 변화간호 판단
안전·판단충동, 과소비, 성적·운전·사업 위험, 공격적 반응현재 위험과 실제 접근을 구체화하고 일관된 한계 설정
수면잠이 부족해 힘든 불면보다 수면 필요 자체가 감소저자극 환경, 활동 조절, 수면 추세와 약물 반응 확인
영양·수분계속 움직여 식사와 수분을 놓침앉아서 긴 식사를 강요하기보다 쉽게 먹을 수 있는 식사·수분 제공
소통말이 빠르고 주제가 급변, 쉽게 산만해짐짧고 구체적인 한 문장, 한 번에 한 요구, 논쟁 피하기
약물항우울제·스테로이드·자극제 등과 시간 연관 가능처방·일반약·물질 전체를 확인하고 임의 중단 대신 즉시 보고

우선순위: 조증 간호는 안전 → 수면 → 수분·영양 → 저자극 → 짧고 일관된 한계 → 약물 반응과 부작용을 한 흐름으로 관리합니다.

함정: 말이 많고 활발한 성격이나 일시적 기분 상승만으로 조증을 진단하지 않습니다. 또한 양극성 우울에서 항우울제 단독 투여가 조증 전환을 유발할 수 있으므로 과거 조증·경조증 단서를 놓치지 않습니다.

4. 조현병은 양성·음성·인지·와해 증상을 나누되 사람을 진단명으로 축소하지 않는다

증상 영역예시간호 초점
양성망상, 환각, 와해된 사고·행동내용의 사실성보다 고통·기능·명령·안전과 대처 확인
음성감정표현 감소, 의욕 저하, 말 감소, 사회적 위축게으름·비협조로 낙인찍지 말고 작은 목표와 기능 지원
인지주의, 작업기억, 계획·문제해결 어려움짧은 정보, 반복·시각적 단서, 이해 확인과 생활 지원
기분·자살우울, 절망, 불안, 자살 생각 동반 가능진단과 별개로 직접 안전 평가
약물·신체운동 부작용, 대사 이상, 흡연·심혈관 위험정신증 변화와 약물 이상반응을 따로 추적

첫 정신증에서는 물질·약물, 섬망, 발작·신경질환, 내분비·감염 등 의학적 원인을 평가합니다. 진단 자체가 폭력성을 의미하지 않으며, 위험 판단은 현재 위협·계획·수단·접근·통제·과거 행동과 중독 같은 구체적 요소로 합니다.

기능 중심 질문: “무슨 진단을 받았나요?”에 그치지 말고 “목소리 때문에 잠·식사·약 복용·외출이 어떻게 달라졌나요?”, “스스로 안전을 지키기 어려운 순간이 있나요?”를 묻습니다.

5. 환각·망상·긴장증은 논쟁보다 안전·의학적 원인·기능 저하를 먼저 확인한다

환각

“저는 그 소리를 듣지 못하지만, 당신에게는 실제로 들리는군요”처럼 경험의 고통을 인정하고 내용·명령·통제·대처를 묻습니다. 환각을 따라 장난치거나 사실로 동의하지 않습니다.

망상

옳고 그름을 설득하기보다 감정과 현재 안전을 확인하고 현실 기반 활동으로 연결합니다. 자세한 추궁은 불안을 키울 수 있습니다.

명령환청

누구에게 무엇을 하라는지, 실행할 의도·수단·접근, 과거 복종, 거부 능력과 현재 통제를 직접 평가하고 급성도에 맞는 안전 경로를 가동합니다.

긴장증

무반응·움직임 감소를 고집이나 선택으로 보지 않습니다. 탈수·영양·혈전·압박손상 위험과 약물·신경·대사 원인을 포함해 긴급 평가합니다.

관찰 공유

“무언가에 귀 기울이는 것처럼 보여요”처럼 보이는 사실을 말합니다.

경험 확인

무엇을 경험하는지, 얼마나 괴롭고 통제 가능한지 직접 묻습니다.

안전 구체화

명령·자해·타해·수단 접근과 의학적 이상을 확인합니다.

대처 선택

직원에게 말하기, 조용한 공간, 현실 기반 활동 등 가능한 전략을 고릅니다.

반응 재평가

고통·행동·기능·약물 반응이 실제로 바뀌었는지 확인합니다.

6. PTSD 간호는 외상을 강제로 말하게 하지 않고 현재 안전과 선택권을 회복시킨다

PTSD는 재경험, 회피, 인지·기분의 부정적 변화, 각성·반응성 변화가 지속되어 기능을 방해하는 양상으로 평가합니다. 증상이 약물·물질 또는 다른 질환으로 더 잘 설명되는지도 봅니다. 외상 경험 후 반응은 다양하며 모든 사람이 PTSD로 진행하는 것은 아닙니다.

증상군예시간호 접근
재경험침투 기억, 악몽, 플래시백, 신체적 긴장현재 시간·장소 확인, 감각 grounding, 호흡과 안전한 공간
회피사건 관련 생각·감정·장소 회피준비되지 않은 상세 재현을 강요하지 않고 치료 선택 설명
인지·기분죄책감, 무감각, 부정적 믿음, 단절비난하지 않고 기능·우울·자살 위험과 지지 확인
각성·반응과각성, 놀람, 수면·집중 문제, 과민예측 가능한 설명, 갑작스러운 접촉 피하기, 자극 조절

외상 정보 기반 원칙: 무엇을 할지 먼저 설명하고 허락을 구하며, 가능한 선택을 제공하고, 통역·사생활·동반자 선호를 확인합니다. 대상자가 통제감을 잃게 만드는 불필요한 반복 진술과 갑작스러운 접촉을 피합니다.

함정: 회복을 고정된 단계로 외우거나, 사건을 자세히 말해야만 치료가 시작된다고 가정하지 않습니다. 플래시백 중에는 과거를 분석하기보다 지금 안전한 장소에 있음을 확인하고 현재 감각으로 돌아오도록 돕습니다.

7. 불안·공황·OCD·공포·불면은 회피를 강화하지 않으면서 급성도를 맞춘다

공황

흉통·호흡곤란·실신 위험 등 의학적 원인을 먼저 가르고, 자극을 줄여 짧고 차분한 문장과 느린 호흡을 돕습니다. 급성 공황 중 복잡한 교육은 미룹니다.

OCD

강박행동을 비웃거나 갑자기 모두 금지하지 않습니다. 기능·피부손상·영양·시간 소모를 보고, 치료계획에 따른 점진적 노출과 반응방지를 지원합니다.

특정 공포

공포 대상과 회피가 기능에 미치는 영향을 봅니다. 억지로 맞닥뜨리게 하거나 회피를 영구 보장하지 않고 준비된 단계적 치료를 지지합니다.

불면

통증·호흡장애·물질·약물·조증·환경을 확인하고 CBT-I 기반 자극조절과 일정한 기상시간을 우선합니다. 모든 사람에게 ‘정확히 30분 후 침대에서 나오기’ 같은 고정 규칙을 적용하지 않습니다.

수면 구분: 피곤하지만 잠들지 못하는 불면과, 거의 자지 않아도 피로를 느끼지 않는 조증의 수면 필요 감소는 다릅니다. 코골이·무호흡·주간 졸림은 수면무호흡 평가로 연결합니다.

8. 섭식장애는 체형보다 활력·전해질·심장·수분·재급식 위험을 먼저 본다

섭식장애는 선택이나 의지 부족이 아니며 모든 연령·성별·인종·체중에서 발생할 수 있습니다. 겉보기 체중이 ‘정상’이어도 심각한 전해질 이상, 부정맥, 탈수와 영양실조가 있을 수 있습니다.

평가 영역위험 단서간호 행동
순환·심장실신, 서맥·빈맥, 저혈압, 기립성 변화, 흉통활력·심전도·낙상 안전과 즉시 의학 평가
전해질·수분구토·설사제·이뇨제, 탈수, 근력 저하, 부정맥전해질·신장 기능과 섭취/배설 추세를 처방에 따라 감시
재급식장기간 제한·심한 영양결핍 후 영양 시작전문팀 계획에 따라 인·칼륨·마그네슘, 체액·심장·신경 변화를 감시
식사 지원식사 회피, 폭식·보상행동, 심한 불안예측 가능한 식사·관찰 계획, 비난 없는 중립 언어, 행동 후 안전 확인
정신 안전우울·불안·강박·자살 생각·자해신체 안정화와 동시에 직접 안전 평가와 치료 연계
함정: 체중·외모를 칭찬하거나 비교하지 않고, 음식 논쟁과 권력 다툼을 피합니다. 매 끼니마다 체중을 공개하거나 모든 대상자에게 같은 화장실 제한을 적용하는 대신 처방된 개인 계획과 존엄을 지킵니다.

9. 신체증상·질병불안·기능성 신경증상·작위성·꾀병은 ‘검사 정상=가짜’로 나누지 않는다

구분핵심간호 접근
신체증상장애실제 신체증상과 관련된 과도한 생각·불안·행동, 증상에 의학적 원인이 있을 수도 있음새 경고신호를 평가하면서 일정한 팀·예약·기능 목표로 관리
질병불안장애증상이 없거나 경미해도 심각한 질병에 대한 지속적 불안반복 확약만 제공하기보다 건강불안과 기능, 계획된 평가를 다룸
기능성 신경증상신경학적 기능 변화가 있고 임상적 불일치 단서로 진단증상을 실제로 존중하고 안전·재활·기능 회복을 지지
작위성장애환자 역할이라는 내적 동기와 의도적 증상 조작이 입증된 경우단독 추궁을 피하고 객관적 기록·팀 접근·안전 평가
꾀병외적 이득을 위한 의도적 허위가 입증된 경우이며 정신질환 진단이 아님의심만으로 낙인찍지 않고 객관적 불일치와 기관 절차로 평가

중요한 교정: 신체증상장애는 ‘의학적으로 설명되지 않는 증상’이 필수 조건이 아닙니다. 검사 결과가 정상이거나 여러 병원을 방문했다는 이유만으로 작위성장애·꾀병을 단정해서도 안 됩니다.

치료적 문장: “증상이 실제로 일상에 큰 영향을 주고 있군요. 오늘 새로 확인해야 할 위험 신호를 먼저 보고, 한 팀이 정기적으로 증상과 기능을 함께 추적하겠습니다.”

10. 인격장애 간호는 낙인 대신 반복 패턴·기능·안전·일관된 팀 계획을 본다

인격장애는 한 번의 행동이나 불편한 관계로 진단하지 않습니다. 오래 지속되고 여러 상황에서 나타나는 내적 경험·행동 패턴이 기능과 관계에 미치는 영향을 전문 평가로 확인합니다. 원인을 특정한 양육 경험 하나로 단정하지 않습니다.

경계성 인격장애

감정조절 어려움, 충동성, 불안정한 자기상·관계가 나타날 수 있습니다. 자해·자살 언급은 ‘관심 끌기’로 축소하지 않고 매번 현재 위험을 평가합니다.

일관된 팀 접근

담당자마다 다른 약속을 하지 않고 가능·불가능한 행동과 이유를 차분히 설명합니다. 감정을 인정하되 위험 행동의 한계는 명확히 합니다.

DBT와 기술

변증법적 행동치료는 마음챙김, 고통 감내, 감정조절, 대인관계 기술을 가르칩니다. 위기 때는 기존 대처계획과 실제 사용 가능한 기술을 연결합니다.

반사회적 양상

진단명으로 위험을 예측하지 않습니다. 현재 행동·구체적 위협·규칙 위반·충동·물질·접근을 객관적으로 평가하고 감정적 논쟁을 피합니다.

언어의 함정: ‘조작적’, ‘분열시킨다’, ‘관심을 끈다’ 같은 표지는 대상자의 필요와 위험을 가리고 팀의 감정 반응을 키울 수 있습니다. 대신 “교대별 요청이 달라졌다”, “자해 계획을 말했다”처럼 관찰 가능한 사실과 대응을 기록합니다.

11. 섬망과 주요신경인지장애는 발병 속도·주의력·변동·원인 가역성으로 구분한다

특징섬망주요신경인지장애
시작수시간~수일의 급성 변화대개 수개월~수년의 점진적 변화
경과하루 중 크게 변동 가능상대적으로 일정하나 진행 가능
주의력·의식주의집중 저하와 의식 수준 변화가 핵심초기에는 비교적 유지될 수 있음
원인감염, 저산소, 대사, 약물, 수술, 통증, 금단 등 급성 원인신경퇴행·혈관 등 다양한 만성 원인
우선 행동원인 치료와 안전·수분·산소·감각·수면 지원기능·안전·의사결정·돌봄자 지원과 장기 계획

치매가 있는 사람도 섬망이 새로 생길 수 있습니다. ‘원래 치매’라고 넘기지 말고 기저선에서 급격히 달라진 주의·각성·행동을 찾습니다. 안경·보청기, 낮밤 단서, 통증·배뇨·배변, 수분·영양, 이동과 수면을 지원하고 불필요한 억제·진정 약물을 피합니다.

즉시 평가: 빠른 정신상태 변화는 감염·저산소·저혈당·뇌졸중·약물 독성·금단을 포함한 의학적 응급일 수 있습니다. 조용한 저활동성 섬망도 놓치지 않습니다.

12. 물질 사용은 중독과 금단의 생리 패턴을 구분하고 해독 뒤 치료까지 연결한다

상태핵심 단서우선 간호
오피오이드 과량깨우기 어려움, 느리거나 얕은 호흡, 청색증·서맥 가능응급 호출, 기도·환기 지원, naloxone, 반복 반응·재저하 감시
오피오이드 금단동공 확대, 콧물·눈물, 통증, 구토·설사, 초조탈수·전해질·임신·동반질환 평가, 증상 완화와 지속 치료 연결
알코올 금단떨림, 불안, 발한, 빈맥, 불면부터 발작·섬망까지표준화 도구와 처방에 따른 약물, 활력·신경·전해질·낙상 감시
진정수면제 금단불안·불면·떨림, 발작·섬망 가능갑작스러운 임의 중단을 피하고 의학적으로 감독된 감량·감시
자극제 중독초조, 고혈압·빈맥, 흉통, 고열, 편집증저자극·심혈관·체온·수분·안전 평가와 응급 치료

오피오이드 과량: naloxone은 일시적 치료이므로 투여 후 깨어나도 응급 도움을 요청하고 호흡을 계속 감시합니다. 효과가 사라지며 다시 의식과 호흡이 저하될 수 있어 반복 투여가 필요할 수 있습니다.

함정: 금단 시작·최고점을 모든 사람에게 고정된 시간표로 단정하지 않습니다. 알코올·benzodiazepine 금단은 생명을 위협할 수 있고, 오피오이드 해독만으로 치료가 끝나지 않습니다. 저혈당 응급에서 포도당을 thiamine 때문에 지연하지 않으며, 영양위험군에는 thiamine을 처방에 따라 신속히 제공합니다.

13. 항우울제는 효과 시점·초기 활성화·상호작용·중단 증상을 구분한다

계열주요 관찰중요 교육
SSRI·SNRI위장관, 수면·초조, 성기능, 출혈 위험, 저나트륨 가능효과에는 시간이 걸리며 임의 급중단을 피하고 초기 자살·조증 변화를 보고
TCA항콜린성, 기립성 저혈압, 진정, 심장 전도·과량복용 독성낙상·변비·요정체와 과량복용 안전을 평가
MAOI고혈압 위기와 중대한 약물·식품 상호작용처방된 제한과 washout 기간을 정확히 따르고 새 약·보충제 전 확인
bupropion불면·활성화, 발작 위험섭식장애·발작 병력 등 금기와 처방 적합성 확인
mirtazapine진정, 식욕·체중 변화개인 증상·낙상·대사 맥락과 효과를 함께 평가
초기·용량 변경

불안·초조·불면·충동·자살 생각의 변화와 비정상적 에너지·수면 필요 감소를 모니터링합니다.

serotonin 부담

다른 항우울제, tramadol·linezolid·triptan·dextromethorphan·St. John’s wort 등 전체 목록을 확인합니다.

중단 증상

어지럼, 감각 이상, 불안, 독감 같은 증상은 재발과 혼동될 수 있습니다. 임의 급중단보다 처방자와 감량 계획을 세웁니다.

양극성 가능성

수면 필요 감소, 말·에너지·활동 증가, 충동이 새로 생기면 단순 호전으로 보지 않고 즉시 보고합니다.

14. 기분안정제는 혈중농도 하나보다 증상·장기기능·수분·상호작용을 함께 본다

약물핵심 모니터링즉시 보고 단서
lithium처방된 혈중농도, 신장·갑상선·전해질, 수분·나트륨, 임신, 상호작용새 구토·설사, 거친 떨림, 운동실조, 말 어눌함, 혼돈
valproate·divalproex간 기능, 혈구·혈소판, 임신 가능성, 출혈·진정·체중심한 복통·구토, 황달, 비정상 출혈, 의식 변화
carbamazepine혈구, 간·나트륨, 피부, 상호작용과 유전적 위험 평가발열·인후통, 심한 발진·점막 병변, 혼돈·경련
lamotrigine천천히 증량, 피부·점막과 전신 과민반응, 상호작용새 발진, 물집·점막 통증, 발열·림프절·장기 증상

Lithium 안전: 탈수, 급격한 나트륨 변화와 NSAID·이뇨제·renin-angiotensin 계열 약물 등은 농도에 영향을 줄 수 있습니다. 지속되는 구토·설사·발열·과도한 발한이나 새 약 사용 시 스스로 용량을 조절하지 말고 처방자와 즉시 상의합니다.

Lamotrigine 발진: 양성인지 중증인지 대상자가 구분할 수 없습니다. 새 발진은 다음 용량을 임의로 계속 복용하지 말고 처방자에게 즉시 보고해 평가받도록 교육합니다.
임신 안전: valproate는 태아 위험이 크므로 임신·임신 계획 가능성을 반드시 확인합니다. 그러나 갑작스러운 임의 중단도 위험할 수 있어 전문 처방자와 대체·감량 계획을 세웁니다.

15. 항정신병약은 정신증 효과와 운동·대사·심장·혈액 부작용을 나란히 추적한다

영역관찰간호 행동
운동급성 근긴장이상, akathisia, parkinsonism, 지연성 운동장애발생 시점·양상과 기능을 기록하고 처방자에게 보고; 치료가 서로 다름
대사체중·허리, 혈압, 혈당, 지질기저선과 추세를 확인하고 낙인 없는 생활·의료 지원
심혈관기립성 저혈압, 실신, QT 위험낙상, 활력, 심장 병력·전해질·상호작용과 ECG 처방 확인
내분비·성기능prolactin 관련 변화, 성기능·월경 변화민감한 증상을 사생활 속에 질문하고 복약 중단 전에 상담
clozapineANC, 감염, 흉통·호흡곤란, 발작, 심한 변비, 대사 변화현재 처방정보에 따른 ANC와 장기별 경고신호 감시

Clozapine은 중증 호중구감소증 위험이 남아 있어 현재 처방정보에 따른 ANC 모니터링이 필요합니다. FDA는 2025년에 Clozapine REMS 참여·ANC 보고 의무를 제거했지만, 이것은 혈액 모니터링 자체가 불필요해졌다는 뜻이 아닙니다.

Clozapine 즉시 보고: 발열·인후통·감염 징후, 흉통·호흡곤란·빈맥, 발작, 심한 변비·복부팽만·구토는 중증 호중구감소증, 심근염·심근병증, 발작, 위장관 저운동의 신호일 수 있습니다.
EPS 함정: 불안해서 가만히 못 있는 akathisia를 ‘초조한 병의 증상’으로만 보거나, 모든 이상운동을 benztropine으로 치료하지 않습니다. 특히 지연성 운동장애는 항콜린제로 악화될 수 있어 정확한 구분과 처방자 평가가 필요합니다.

16. EPS·NMS·serotonin syndrome·lithium 독성은 ‘멈추고 얼마나 급한가’를 가른다

상태대표 단서우선 행동
급성 근긴장이상목·턱·눈의 갑작스러운 경련, 혀·후두 침범 가능기도를 먼저 보고 즉시 보고, 처방된 응급 약물과 관찰
akathisia내적 안절부절, 계속 움직임, 극심한 고통자살 위험·약물 시점 평가, 처방자 보고; 비협조로 해석 금지
NMS고열, 심한 경직, 의식 변화, 자율신경 불안정의심 항정신병약 보류, 응급 호출, 냉각·수액·장기 기능 감시
serotonin syndrome초조·발한·고열, clonus·과반사·떨림, 설사 가능serotonergic 약물 보류, 응급 평가, 상호작용 확인과 지지치료
lithium 독성구토·설사, 거친 떨림, 운동실조·말 어눌함, 혼돈·경련lithium 보류, 응급 평가, 농도·신장·전해질·수분과 상호작용 확인

구분 단서: NMS는 심한 ‘lead-pipe’ 경직과 반사 저하가 두드러질 수 있고, serotonin syndrome은 clonus와 과반사가 더 특징적입니다. 그러나 현장에서는 자가 진단으로 시간을 보내지 말고 의심 약물을 멈추고 즉시 응급 평가를 시작합니다.

기도 위험: 목·혀·후두 근긴장이상, 의식 저하, 경련, 심한 고열은 즉각적인 ABC 평가와 응급 지원이 필요합니다. 단순 EPS라고 안심시키며 기다리지 않습니다.

17. 항불안·진정수면제는 진정·호흡·낙상·의존과 금단을 함께 관리한다

약물군주요 특성간호 초점
benzodiazepine빠른 불안 완화, 진정·기억·낙상·호흡 억제와 의존 가능오피오이드·알코올 등 다른 억제제 확인, 임의 급중단 방지
buspirone즉각적인 PRN 효과가 아니라 규칙 복용 후 효과효과 시점을 설명하고 어지럼·상호작용을 확인
비benzodiazepine 수면제진정, 이상 수면행동·낙상 가능복용 후 안전한 수면 시간·환경과 다음날 기능 확인
항히스타민·일반약항콜린성·진정 부담고령자 혼돈·요정체·변비·낙상과 중복 성분 확인
허브·보충제성분 편차와 약물 상호작용 가능‘천연=안전’으로 보지 말고 전체 목록을 의료진과 공유
함정: benzodiazepine을 오래 복용한 대상자에게 갑작스러운 중단을 권하지 않습니다. 금단은 불안·불면뿐 아니라 발작·섬망으로 진행할 수 있어 의학적으로 감독된 감량이 필요합니다.

18. ECT는 전신마취·근이완·회복 모니터링이 필요한 계획된 치료다

ECT는 심한 우울삽화에서 가장 오래 사용된 뇌자극 치료 중 하나이며, 치료저항성 우울이나 긴장증·자살·영양실조처럼 빠른 반응이 필요한 상황에서 고려될 수 있습니다. 조증·조현정동장애·조현병에도 특정 상황에서 사용됩니다. 대상자별 위험·이득과 대안을 전문팀이 평가합니다.

단계확인간호 초점
동의 능력·법적 절차, 병력·마취 위험, 약물, 금식·검사 처방이해 가능한 설명, 질문·대안, 치아·보철·기저 인지·기억 확인
짧은 전신마취와 근이완, 산소화·혈압·심박 감시훈련된 팀이 기도·순환과 발작을 모니터링
직후기도·호흡·활력, 의식·지남력, 통증·오심·낙상혼돈 중 혼자 걷게 하지 않고 반복 설명과 안전한 회복 지원
추적두통·근육통·오심, 일시적 혼돈·기억 변화, 증상 반응기저선과 비교해 기록하고 심한·지속 변화는 즉시 보고

교정: ECT는 ‘마취 없이 충격을 주는 처치’가 아닙니다. 현대 ECT는 짧은 전신마취와 근이완 아래 시행하며, 가장 흔한 부작용은 두통·위장 불편·근육통·혼돈·기억 변화입니다.

함정: 모든 심혈관·신경 질환을 단순한 절대 금기로 외우지 않습니다. 마취·심혈관·신경 위험을 개별 평가하고, 동의는 현재 능력·법·기관 절차에 따라 확인합니다.

19. 정신약물 안전은 처방 전·초기·장기·전환 시점의 공백을 없애는 일이다

처방 전

적응증, 과거 반응·알레르기, 임신 가능성, 신장·간·심장·대사, 발작·낙상과 전체 약 목록을 확인합니다.

초기·증량

활성화·자살·조증, 진정·기립성, 발진, 운동 이상과 복약 이해를 조기에 추적합니다.

장기

효과·기능과 함께 체중·혈압·혈당·지질, 장기 기능, 혈액·운동·성기능을 약물별로 모니터링합니다.

질병·탈수

구토·설사·발열·식사 변화, 새 처방·일반약이 농도와 독성에 미치는 영향을 확인합니다.

전원·퇴원

마지막 투여, 다음 용량, 검사 일정, 금지 조합, 경고신호와 연락 경로를 직접 인계합니다.

재평가

‘복용함’이 아니라 목표 증상·기능이 좋아졌고 해가 허용 가능한지 확인합니다.

공동 의사결정

효과 목표, 중요 부작용, 대안과 대상자의 우선순위를 함께 논의합니다. 부작용 호소를 ‘비순응’으로 축소하지 않습니다.

복약 장벽

비용·교통·검사 접근·문해력·문화·낙인·일상 일정·부작용을 확인해 실제 가능한 계획으로 바꿉니다.

임의 중단 방지

금단·재발·반동 위험이 있는 약은 전문 감량이 필요합니다. 다만 생명 위협 이상반응은 의심 약물 보류와 응급 평가가 우선입니다.

정확한 기록

증상 시작 시점, 마지막 용량, 새 약·보충제, 활력·검사·중재와 반응을 시간 순서로 남깁니다.

20. 통합 사례는 진단명을 맞히기보다 가장 위험한 가설과 다음 행동을 묻는다

사례 A · 요로감염 치료 중 갑자기 사람을 못 알아보고 밤낮으로 상태가 변하는 고령자

치매 진행이나 정신증으로 단정하지 않습니다. 급성 섬망으로 보고 산소·혈당·활력·감염·전해질·통증·약물·배뇨를 평가하고 안경·보청기·지남력과 낙상 안전을 지원합니다.

사례 B · 항우울제 시작 뒤 거의 자지 않으면서 에너지가 넘치고 과소비를 시작한 대상자

우울이 좋아졌다고 해석하지 않습니다. 조증·혼재 양상과 자살·충동 위험, 양극성 병력, 약물·물질을 평가하고 즉시 처방자에게 보고합니다.

사례 C · 목소리가 이웃을 해치라고 명령한다는 조현병 대상자

환청과 논쟁하거나 진단명만으로 폭력을 예측하지 않습니다. 표적·명령·의도·수단·접근·과거 복종·통제와 물질·섬망을 구체화하고 안전 경로를 가동합니다.

사례 D · 외상 후 검사 전에 갑작스러운 접촉에 얼어붙고 현재 장소를 잊은 대상자

비협조로 보지 않습니다. 접촉을 멈추고 지금 안전한 장소와 시간을 짧게 확인하며 감각 grounding을 돕고, 다음 행동을 설명해 허락과 선택을 다시 구합니다.

사례 E · 체중은 평균 범위지만 반복 구토 후 실신·두근거림이 있는 대상자

겉모습으로 안정하다고 보지 않습니다. 낙상·활력·ECG·전해질·수분과 보상행동, 재급식 위험, 자살 안전을 함께 평가합니다.

사례 F · 깨우기 어렵고 호흡이 얕은 오피오이드 사용 대상자

금단 질문보다 응급 호출, 기도·환기, naloxone과 호흡 감시가 우선입니다. 깨어나도 효과가 일시적일 수 있어 재저하와 반복 투여 필요를 감시하고 지속 치료로 연결합니다.

사례 G · lithium 복용 중 위장염·탈수와 NSAID 사용 뒤 거친 떨림·비틀거림이 생긴 대상자

단순 불안이나 흔한 미세 떨림으로 보지 않습니다. lithium을 보류하고 응급 평가, 혈중농도·신장·전해질·수분과 상호작용을 확인합니다.

사례 H · 항정신병약 증량 뒤 고열·심한 전신 경직·혼돈·빈맥이 생긴 대상자

일반 EPS나 감염 하나로만 기다리지 않습니다. NMS 가능성으로 의심 약물을 보류하고 응급 호출, ABC·냉각·수액·신장·근육 손상과 자율신경 상태를 감시합니다.

최종 15초 체크
  • ABC·산소·활력·혈당·체온·외상·발작·과량복용을 먼저 확인했는가?
  • 새 혼돈의 시작 속도, 주의력, 의식과 하루 중 변동을 기저선과 비교했는가?
  • 처방약·일반약·보충제·물질의 시작·증량·중단·마지막 사용 시점을 확인했는가?
  • 자살·타해·명령환청·수단·표적 접근과 통제를 직접 평가했는가?
  • 진단명·성격·한 번의 정상 검사로 위험이나 의학적 원인을 단정하지 않았는가?
  • 우울에서 과거 조증·경조증과 최근 활성화·수면 필요 감소를 확인했는가?
  • 조현병의 음성·인지 증상을 게으름이나 비협조로 낙인찍지 않았는가?
  • PTSD에서 선택권·예고·허락을 제공하고 상세 외상 진술을 강요하지 않았는가?
  • 섭식장애에서 외모·체중보다 활력·ECG·전해질·수분·재급식 위험을 보았는가?
  • 신체증상장애를 ‘가짜 증상’이나 ‘검사 정상’으로 정의하지 않았는가?
  • 인격장애에서 관찰 가능한 행동과 기능을 기록하고 자해·위협을 매번 평가했는가?
  • 알코올·benzodiazepine 금단의 발작·섬망 위험과 오피오이드 과량의 재호흡 억제를 감시했는가?
  • 항우울제 초기 자살·활성화·조증 전환과 serotonin 상호작용을 확인했는가?
  • lithium의 수분·나트륨·신장·갑상선·상호작용과 신경 독성 단서를 확인했는가?
  • lamotrigine 발진, valproate 임신 위험, carbamazepine 혈구·피부 위험을 교육했는가?
  • 항정신병약의 운동·대사·심장·혈액·위장관 부작용을 정신증 변화와 별도로 추적했는가?
  • NMS·serotonin syndrome·lithium 독성에서 의심 약물 보류와 응급 평가를 지연하지 않았는가?
  • benzodiazepine·오피오이드·알코올의 중복 진정과 급중단 금단을 확인했는가?
  • ECT 전 동의·마취 위험·금식·약물, 후 ABC·인지·낙상·기억 변화를 확인했는가?
  • 퇴원·전원 시 마지막 용량, 다음 용량, 검사·경고신호·연락 경로를 직접 인계했는가?
공식·1차 출처

이 자료는 학습용 요약이며 개별 대상자의 진단, 위험 수준, 약물 선택·용량·혈중농도 목표, 입원·퇴원, 강제 치료, 금단 프로토콜, ECT 적응증·동의 또는 응급 처치를 결정하는 지침이 아닙니다. 실제 상황에서는 최신 처방정보, 현재 관할법·기관 정책·처방, 약사·독성센터·정신건강·응급·마취 전문팀의 판단을 따릅니다. 원자료에서는 출제 주제의 존재만 확인했고 문항·정답·보기·표·이미지는 재현하지 않았습니다.

한 줄 정리: 주요 정신질환과 정신약물 간호는 새 변화에서 의학적 원인과 섬망을 먼저 찾고, 현재 안전·기능·증상군을 평가하며, 약물 효과와 부작용을 시간축으로 분리해 가장 급한 다음 행동으로 연결하는 과정입니다.

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