먼저: 산소화·혈압·관류·체중·I/O·방광과 catheter를 재평가하고 체액과다·심기능·AKI 진행을 보고합니다. 추가 수액과 이뇨·혈압 지지·신장대체요법 필요성을 팀이 재결정합니다.

하지 않을 것: 핍뇨라는 이유만으로 동일한 수액 bolus를 반복하지 않습니다.

먼저: 심장 모니터와 응급 도움을 확보하고 처방된 IV calcium으로 심근을 보호한 뒤 insulin·glucose 등 세포 이동 치료와 K 제거 경로를 병행합니다. K·ECG·glucose를 반복합니다.

하지 않을 것: calcium만 주고 K가 낮아졌다고 판단하지 않습니다.

먼저: 상체를 올리고 산소화·심장 모니터·K·ECG를 확인하며 폐부종 소생과 긴급 dialysis/ultrafiltration 경로를 엽니다.

하지 않을 것: “다음 정규 투석까지 기다리기”나 routine diuretic만으로 끝내지 않습니다.

먼저: access를 사용하지 않고 bruit·피부·통증·부종·원위부 관류를 확인해 dialysis·vascular team에 즉시 보고합니다.

하지 않을 것: needle을 넣어 patency를 시험하거나 혈압 cuff로 팔을 압박하지 않습니다.

먼저: 활력징후·기립 안전·산소화·심박동·체중 변화와 access 출혈을 평가해 저혈압·부정맥·잔여 폐부종을 배제합니다.

하지 않을 것: 투석 후 흔한 피로라며 바로 귀가시키지 않습니다.

먼저: 배액을 버리지 말고 보존해 cell count·differential·Gram stain·culture를 준비하고 즉시 보고합니다. 활력징후·복부·exit site를 평가하고 경험적 치료를 연결합니다.

하지 않을 것: 다음 교환까지 기다리거나 단순 수분 섭취로 해결하려 하지 않습니다.

먼저: tubing kink·dependent loop·bag 위치를 확인하고 bladder scan과 도뇨관 patency 처방을 연결합니다. 폐색을 해결한 뒤 갑작스러운 많은 배뇨와 전해질 변화를 감시합니다.

하지 않을 것: 신장 실질 손상으로 단정해 검토 없이 catheter를 flushing하지 않습니다.