part8. 출제의도·혼동교정 확장 워크북

이 Part는 앞의 병리학 이론을 국가시험의 실제 판단으로 전환하기 위한 확장 영역이다. 각 개념은 필수 선행 병태생리, 출제위원의 오답 설계, 학생의 혼동, 새로 만든 확인문제, 범위 이탈 검증의 순서로 반복한다.

(1) 필수 선행 병태생리

• 비대: 세포 크기가 증가해 장기가 커진다. 분열이 어려운 심근·골격근에서 중요하다.
• 증식: 세포 수가 증가한다. 호르몬 자극이나 보상 작용과 연결된다.
• 위축과 화생: 위축은 세포 크기·수의 감소, 화생은 한 성숙세포가 다른 성숙세포 형태로 바뀌는 적응이다.

(2) 출제위원의 시선

출제자는 질환명을 외웠는지보다 원인, 병리기전, 조직 변화, 기능 손실과 임상 결과를 연결할 수 있는지 확인한다. 같은 결과를 만들지만 기전이 다른 상태, 같은 기전이지만 위치와 시점이 다른 상태를 오답으로 배치하기 쉽다.

(3) 학생의 시선

“1. 세포 적응에서 본 단어가 있으니까 답 같은데, 비슷한 병태도 같은 결과 아닌가?”라는 혼동이 생기면 익숙한 질환명을 고르지 말고 원인→기전→형태 변화→기능 변화→증상의 다섯 칸으로 다시 배열한다.

(4) 새로 만든 실전 확인문제

※ 다음 문제는 실제 기출문항이나 선지를 옮기지 않고 이 단원의 정답 개념을 확인하도록 새로 작성했다.

문제 1. “적응은 자극이 지속되면 손상으로 진행할 수 있다.”라는 원칙이 필요한 이유를 병리 과정의 순서로 설명하시오.

문제 2. 비대를 설명하면서 “압력부하 심근”이라고 연결하였다. 잘못된 부분을 바로잡으시오.

문제 3. 같은 증상을 보이는 두 병태를 감별하기 위한 네 가지 확인 항목을 쓰시오.

(1) 필수 선행 병태생리

• 가역손상: ATP 감소와 이온펌프 이상으로 세포부종·지방변성이 나타날 수 있으나 자극 제거 시 회복 가능하다.
• 비가역손상: 미토콘드리아 회복 불가, 세포막 심한 손상, 핵 농축·붕괴·용해가 나타나며 괴사로 진행한다.

(2) 출제위원의 시선

출제자는 질환명을 외웠는지보다 원인, 병리기전, 조직 변화, 기능 손실과 임상 결과를 연결할 수 있는지 확인한다. 같은 결과를 만들지만 기전이 다른 상태, 같은 기전이지만 위치와 시점이 다른 상태를 오답으로 배치하기 쉽다.

(3) 학생의 시선

“2. 가역·비가역 세포손상에서 본 단어가 있으니까 답 같은데, 비슷한 병태도 같은 결과 아닌가?”라는 혼동이 생기면 익숙한 질환명을 고르지 말고 원인→기전→형태 변화→기능 변화→증상의 다섯 칸으로 다시 배열한다.

(4) 새로 만든 실전 확인문제

※ 다음 문제는 실제 기출문항이나 선지를 옮기지 않고 이 단원의 정답 개념을 확인하도록 새로 작성했다.

문제 1. “세포막 완전성과 핵 변화가 비가역성의 핵심이다.”라는 원칙이 필요한 이유를 병리 과정의 순서로 설명하시오.

문제 2. 세포막을 설명하면서 “심한 손상·파괴”이라고 연결하였다. 잘못된 부분을 바로잡으시오.

문제 3. 같은 증상을 보이는 두 병태를 감별하기 위한 네 가지 확인 항목을 쓰시오.

(2) 출제위원의 시선

출제자는 질환명을 외웠는지보다 원인, 병리기전, 조직 변화, 기능 손실과 임상 결과를 연결할 수 있는지 확인한다. 같은 결과를 만들지만 기전이 다른 상태, 같은 기전이지만 위치와 시점이 다른 상태를 오답으로 배치하기 쉽다.

(3) 학생의 시선

“3. 괴사와 세포자멸사에서 본 단어가 있으니까 답 같은데, 비슷한 병태도 같은 결과 아닌가?”라는 혼동이 생기면 익숙한 질환명을 고르지 말고 원인→기전→형태 변화→기능 변화→증상의 다섯 칸으로 다시 배열한다.

(4) 새로 만든 실전 확인문제

※ 다음 문제는 실제 기출문항이나 선지를 옮기지 않고 이 단원의 정답 개념을 확인하도록 새로 작성했다.

문제 1. “괴사는 막 파괴와 염증, 세포자멸사는 조절된 제거와 연결한다.”라는 원칙이 필요한 이유를 병리 과정의 순서로 설명하시오.

문제 2. 원인을 설명하면서 “생리적·병적 조절”이라고 연결하였다. 잘못된 부분을 바로잡으시오.

문제 3. 같은 증상을 보이는 두 병태를 감별하기 위한 네 가지 확인 항목을 쓰시오.

(1) 필수 선행 병태생리

• 급성염증: 빠르게 시작하며 혈관확장, 투과성 증가, 삼출과 호중구 유입이 중심이다.
• 만성염증: 지속 자극에서 대식세포·림프구, 조직 파괴와 섬유화가 함께 나타난다.

(2) 출제위원의 시선

출제자는 질환명을 외웠는지보다 원인, 병리기전, 조직 변화, 기능 손실과 임상 결과를 연결할 수 있는지 확인한다. 같은 결과를 만들지만 기전이 다른 상태, 같은 기전이지만 위치와 시점이 다른 상태를 오답으로 배치하기 쉽다.

(3) 학생의 시선

“1. 급성·만성 염증에서 본 단어가 있으니까 답 같은데, 비슷한 병태도 같은 결과 아닌가?”라는 혼동이 생기면 익숙한 질환명을 고르지 말고 원인→기전→형태 변화→기능 변화→증상의 다섯 칸으로 다시 배열한다.

(4) 새로 만든 실전 확인문제

※ 다음 문제는 실제 기출문항이나 선지를 옮기지 않고 이 단원의 정답 개념을 확인하도록 새로 작성했다.

문제 1. “급성은 호중구, 만성은 단핵구 계열을 우선 연결한다.”라는 원칙이 필요한 이유를 병리 과정의 순서로 설명하시오.

문제 2. 시작을 설명하면서 “지속·반복”이라고 연결하였다. 잘못된 부분을 바로잡으시오.

문제 3. 같은 증상을 보이는 두 병태를 감별하기 위한 네 가지 확인 항목을 쓰시오.

(1) 필수 선행 병태생리

• 발열: 염증 매개물질이 시상하부 체온 설정점을 높여 발생한다. 체온상승기와 하강기의 혈관·발한 반응은 반대이다.
• 백혈구 반응: 세균감염은 호중구 증가, 바이러스감염은 림프구 반응과 흔히 연결하지만 대상자의 상태와 검사 맥락을 함께 본다.

(2) 출제위원의 시선

출제자는 질환명을 외웠는지보다 원인, 병리기전, 조직 변화, 기능 손실과 임상 결과를 연결할 수 있는지 확인한다. 같은 결과를 만들지만 기전이 다른 상태, 같은 기전이지만 위치와 시점이 다른 상태를 오답으로 배치하기 쉽다.

(3) 학생의 시선

“2. 염증의 전신반응에서 본 단어가 있으니까 답 같은데, 비슷한 병태도 같은 결과 아닌가?”라는 혼동이 생기면 익숙한 질환명을 고르지 말고 원인→기전→형태 변화→기능 변화→증상의 다섯 칸으로 다시 배열한다.

(4) 새로 만든 실전 확인문제

※ 다음 문제는 실제 기출문항이나 선지를 옮기지 않고 이 단원의 정답 개념을 확인하도록 새로 작성했다.

문제 1. “발열은 체온조절 실패가 아니라 설정점 변화로 설명한다.”라는 원칙이 필요한 이유를 병리 과정의 순서로 설명하시오.

문제 2. 발열을 설명하면서 “오한 후 체온 상승 가능”이라고 연결하였다. 잘못된 부분을 바로잡으시오.

문제 3. 같은 증상을 보이는 두 병태를 감별하기 위한 네 가지 확인 항목을 쓰시오.

(1) 필수 선행 병태생리

• 치유 과정: 지혈과 염증, 증식, 성숙·재형성 단계를 거친다. 육아조직은 새 모세혈관과 섬유모세포가 풍부하다.
• 치유 지연: 감염, 혈류저하, 영양결핍, 당뇨, 스테로이드 사용 등은 치유를 지연시킨다.

(2) 출제위원의 시선

출제자는 질환명을 외웠는지보다 원인, 병리기전, 조직 변화, 기능 손실과 임상 결과를 연결할 수 있는지 확인한다. 같은 결과를 만들지만 기전이 다른 상태, 같은 기전이지만 위치와 시점이 다른 상태를 오답으로 배치하기 쉽다.

(3) 학생의 시선

“3. 조직 재생과 상처치유에서 본 단어가 있으니까 답 같은데, 비슷한 병태도 같은 결과 아닌가?”라는 혼동이 생기면 익숙한 질환명을 고르지 말고 원인→기전→형태 변화→기능 변화→증상의 다섯 칸으로 다시 배열한다.

(4) 새로 만든 실전 확인문제

※ 다음 문제는 실제 기출문항이나 선지를 옮기지 않고 이 단원의 정답 개념을 확인하도록 새로 작성했다.

문제 1. “육아조직은 괴사조직이 아니라 치유 중인 혈관성 조직이다.”라는 원칙이 필요한 이유를 병리 과정의 순서로 설명하시오.

문제 2. 지혈·염증을 설명하면서 “초기 출혈 통제”이라고 연결하였다. 잘못된 부분을 바로잡으시오.

문제 3. 같은 증상을 보이는 두 병태를 감별하기 위한 네 가지 확인 항목을 쓰시오.

(1) 필수 선행 병태생리

• 항체 매개 반응: I형은 IgE·비만세포의 즉시반응, II형은 항체가 표적세포에 결합, III형은 면역복합체가 조직에 침착한다.
• 세포 매개 반응: IV형은 감작 T세포가 중심인 지연형 반응이다.

(2) 출제위원의 시선

출제자는 질환명을 외웠는지보다 원인, 병리기전, 조직 변화, 기능 손실과 임상 결과를 연결할 수 있는지 확인한다. 같은 결과를 만들지만 기전이 다른 상태, 같은 기전이지만 위치와 시점이 다른 상태를 오답으로 배치하기 쉽다.

(3) 학생의 시선

“1. 과민반응에서 본 단어가 있으니까 답 같은데, 비슷한 병태도 같은 결과 아닌가?”라는 혼동이 생기면 익숙한 질환명을 고르지 말고 원인→기전→형태 변화→기능 변화→증상의 다섯 칸으로 다시 배열한다.

(4) 새로 만든 실전 확인문제

※ 다음 문제는 실제 기출문항이나 선지를 옮기지 않고 이 단원의 정답 개념을 확인하도록 새로 작성했다.

문제 1. “II형은 직접 표적세포, III형은 면역복합체 침착으로 구분한다.”라는 원칙이 필요한 이유를 병리 과정의 순서로 설명하시오.

문제 2. I형을 설명하면서 “즉시형·아나필락시스”이라고 연결하였다. 잘못된 부분을 바로잡으시오.

문제 3. 같은 증상을 보이는 두 병태를 감별하기 위한 네 가지 확인 항목을 쓰시오.

(1) 필수 선행 병태생리

• 자가면역: 자기항원에 대한 면역 관용이 깨져 조직 손상이 발생한다. 기관특이성과 전신성 질환을 구분한다.
• 면역저하: 선천적 또는 후천적으로 방어 기능이 감소하면 기회감염과 비전형적 감염 위험이 증가한다.

(2) 출제위원의 시선

출제자는 질환명을 외웠는지보다 원인, 병리기전, 조직 변화, 기능 손실과 임상 결과를 연결할 수 있는지 확인한다. 같은 결과를 만들지만 기전이 다른 상태, 같은 기전이지만 위치와 시점이 다른 상태를 오답으로 배치하기 쉽다.

(3) 학생의 시선

"2. 자가면역과 면역저하에서 본 단어가 있으니까 답 같은데, 비슷한 병태도 같은 결과 아닌가?"라는 혼동이 생기면 익숙한 질환명을 고르지 말고 원인→기전→형태 변화→기능 변화→증상의 다섯 칸으로 다시 배열한다.

(4) 새로 만든 실전 확인문제

※ 다음 문제는 실제 기출문항이나 선지를 옮기지 않고 이 단원의 정답 개념을 확인하도록 새로 작성했다.

문제 1. "자가항체 검출만으로 질환을 확정하지 않고 임상소견과 연결한다."라는 원칙이 필요한 이유를 병리 과정의 순서로 설명하시오.

문제 2. 핵심 문제를 설명하면서 "방어 능력 감소"이라고 연결하였다. 잘못된 부분을 바로잡으시오.

문제 3. 같은 증상을 보이는 두 병태를 감별하기 위한 네 가지 확인 항목을 쓰시오.

(1) 필수 선행 병태생리

• 감염 과정: 병원체가 침입하고 증식하여 숙주 반응과 조직 손상을 일으킨다. 감염과 단순 집락화를 구분한다.
• 전파 차단: 접촉·비말·공기·혈액 등 전파경로에 맞는 차단이 필요하다.

(2) 출제위원의 시선

출제자는 질환명을 외웠는지보다 원인, 병리기전, 조직 변화, 기능 손실과 임상 결과를 연결할 수 있는지 확인한다. 같은 결과를 만들지만 기전이 다른 상태, 같은 기전이지만 위치와 시점이 다른 상태를 오답으로 배치하기 쉽다.

(3) 학생의 시선

"3. 감염의 성립과 전파에서 본 단어가 있으니까 답 같은데, 비슷한 병태도 같은 결과 아닌가?"라는 혼동이 생기면 익숙한 질환명을 고르지 말고 원인→기전→형태 변화→기능 변화→증상의 다섯 칸으로 다시 배열한다.

(4) 새로 만든 실전 확인문제

※ 다음 문제는 실제 기출문항이나 선지를 옮기지 않고 이 단원의 정답 개념을 확인하도록 새로 작성했다.

문제 1. "배양 양성만으로 감염을 단정하지 않고 증상과 염증반응을 함께 본다."라는 원칙이 필요한 이유를 병리 과정의 순서로 설명하시오.

문제 2. 집락화를 설명하면서 "조직손상·증상 없음 가능"이라고 연결하였다. 잘못된 부분을 바로잡으시오.

문제 3. 같은 증상을 보이는 두 병태를 감별하기 위한 네 가지 확인 항목을 쓰시오.

(1) 필수 선행 병태생리

• 부종: 정수압 증가, 혈장 교질삼투압 감소, 림프폐쇄, 나트륨·수분 저류 또는 염증성 투과성 증가로 조직에 체액이 축적된다.
• 충혈과 울혈: 충혈은 동맥 유입 증가의 능동 과정, 울혈은 정맥 유출 저하의 수동 과정이다.

(2) 출제위원의 시선

출제자는 질환명을 외웠는지보다 원인, 병리기전, 조직 변화, 기능 손실과 임상 결과를 연결할 수 있는지 확인한다. 같은 결과를 만들지만 기전이 다른 상태, 같은 기전이지만 위치와 시점이 다른 상태를 오답으로 배치하기 쉽다.

(3) 학생의 시선

"1. 부종·충혈·울혈에서 본 단어가 있으니까 답 같은데, 비슷한 병태도 같은 결과 아닌가?"라는 혼동이 생기면 익숙한 질환명을 고르지 말고 원인→기전→형태 변화→기능 변화→증상의 다섯 칸으로 다시 배열한다.

(4) 새로 만든 실전 확인문제

※ 다음 문제는 실제 기출문항이나 선지를 옮기지 않고 이 단원의 정답 개념을 확인하도록 새로 작성했다.

문제 1. "부종은 수분 섭취만이 아니라 압력과 단백질·림프 기전으로 판단한다."라는 원칙이 필요한 이유를 병리 과정의 순서로 설명하시오.

문제 2. 정수압 증가을 설명하면서 "심부전·정맥정체"이라고 연결하였다. 잘못된 부분을 바로잡으시오.

문제 3. 같은 증상을 보이는 두 병태를 감별하기 위한 네 가지 확인 항목을 쓰시오.

(1) 필수 선행 병태생리

• 혈전과 색전: 혈전은 제자리에서 형성된 고형물이며 색전은 혈류를 따라 이동해 원위부 혈관을 막는다.
• 경색: 동맥 공급 또는 정맥 배출이 막혀 허혈성 괴사가 발생한 영역이다.

(2) 출제위원의 시선

출제자는 질환명을 외웠는지보다 원인, 병리기전, 조직 변화, 기능 손실과 임상 결과를 연결할 수 있는지 확인한다. 같은 결과를 만들지만 기전이 다른 상태, 같은 기전이지만 위치와 시점이 다른 상태를 오답으로 배치하기 쉽다.

(3) 학생의 시선

"2. 혈전·색전·경색에서 본 단어가 있으니까 답 같은데, 비슷한 병태도 같은 결과 아닌가?"라는 혼동이 생기면 익숙한 질환명을 고르지 말고 원인→기전→형태 변화→기능 변화→증상의 다섯 칸으로 다시 배열한다.

(4) 새로 만든 실전 확인문제

※ 다음 문제는 실제 기출문항이나 선지를 옮기지 않고 이 단원의 정답 개념을 확인하도록 새로 작성했다.

문제 1. "심부정맥혈전이 이동하면 폐색전이 될 수 있다."라는 원칙이 필요한 이유를 병리 과정의 순서로 설명하시오.

문제 2. 혈전을 설명하면서 "혈류정체·내피손상·과응고"이라고 연결하였다. 잘못된 부분을 바로잡으시오.

문제 3. 같은 증상을 보이는 두 병태를 감별하기 위한 네 가지 확인 항목을 쓰시오.

(1) 필수 선행 병태생리

• 공통기전: 유효 순환혈액량 또는 심박출량이 부족해 조직관류와 산소공급이 감소한다.
• 유형: 저혈량성은 체액·혈액 손실, 심인성은 펌프 실패, 분포성은 혈관확장과 분포 이상이 중심이다.

(2) 출제위원의 시선

출제자는 질환명을 외웠는지보다 원인, 병리기전, 조직 변화, 기능 손실과 임상 결과를 연결할 수 있는지 확인한다. 같은 결과를 만들지만 기전이 다른 상태, 같은 기전이지만 위치와 시점이 다른 상태를 오답으로 배치하기 쉽다.

(3) 학생의 시선

"3. 쇼크에서 본 단어가 있으니까 답 같은데, 비슷한 병태도 같은 결과 아닌가?"라는 혼동이 생기면 익숙한 질환명을 고르지 말고 원인→기전→형태 변화→기능 변화→증상의 다섯 칸으로 다시 배열한다.

(4) 새로 만든 실전 확인문제

※ 다음 문제는 실제 기출문항이나 선지를 옮기지 않고 이 단원의 정답 개념을 확인하도록 새로 작성했다.

문제 1. "쇼크는 혈압 하나가 아니라 피부·의식·맥박·소변량으로 관류를 본다."라는 원칙이 필요한 이유를 병리 과정의 순서로 설명하시오.

문제 2. 저혈량성을 설명하면서 "출혈·탈수"이라고 연결하였다. 잘못된 부분을 바로잡으시오.

문제 3. 같은 증상을 보이는 두 병태를 감별하기 위한 네 가지 확인 항목을 쓰시오.

(1) 필수 선행 병태생리

• 양성종양: 대체로 분화가 좋고 국소적으로 팽창성 성장하며 전이하지 않는다.
• 악성종양: 분화저하와 역형성, 침윤성 성장, 전이 가능성이 핵심이다.

(2) 출제위원의 시선

출제자는 질환명을 외웠는지보다 원인, 병리기전, 조직 변화, 기능 손실과 임상 결과를 연결할 수 있는지 확인한다. 같은 결과를 만들지만 기전이 다른 상태, 같은 기전이지만 위치와 시점이 다른 상태를 오답으로 배치하기 쉽다.

(3) 학생의 시선

"1. 양성·악성 종양에서 본 단어가 있으니까 답 같은데, 비슷한 병태도 같은 결과 아닌가?"라는 혼동이 생기면 익숙한 질환명을 고르지 말고 원인→기전→형태 변화→기능 변화→증상의 다섯 칸으로 다시 배열한다.

(4) 새로 만든 실전 확인문제

※ 다음 문제는 실제 기출문항이나 선지를 옮기지 않고 이 단원의 정답 개념을 확인하도록 새로 작성했다.

문제 1. "악성도는 성장속도 하나가 아니라 침윤·전이를 중심으로 판단한다."라는 원칙이 필요한 이유를 병리 과정의 순서로 설명하시오.

문제 2. 분화을 설명하면서 "다양·저하"이라고 연결하였다. 잘못된 부분을 바로잡으시오.

문제 3. 같은 증상을 보이는 두 병태를 감별하기 위한 네 가지 확인 항목을 쓰시오.

(1) 필수 선행 병태생리

• 전이 경로: 상피성 악성종양은 림프성, 육종은 혈행성 전이가 흔한 경향이 있으나 절대 규칙은 아니다.
• 병기: TNM은 원발종양 크기·침범, 림프절, 원격전이를 평가한다. 병기는 치료와 예후 판단에 중요하다.

(2) 출제위원의 시선

출제자는 질환명을 외웠는지보다 원인, 병리기전, 조직 변화, 기능 손실과 임상 결과를 연결할 수 있는지 확인한다. 같은 결과를 만들지만 기전이 다른 상태, 같은 기전이지만 위치와 시점이 다른 상태를 오답으로 배치하기 쉽다.

(3) 학생의 시선

"2. 전이와 병기에서 본 단어가 있으니까 답 같은데, 비슷한 병태도 같은 결과 아닌가?"라는 혼동이 생기면 익숙한 질환명을 고르지 말고 원인→기전→형태 변화→기능 변화→증상의 다섯 칸으로 다시 배열한다.

(4) 새로 만든 실전 확인문제

※ 다음 문제는 실제 기출문항이나 선지를 옮기지 않고 이 단원의 정답 개념을 확인하도록 새로 작성했다.

문제 1. "병기는 퍼진 범위, 등급은 세포의 분화도를 말한다."라는 원칙이 필요한 이유를 병리 과정의 순서로 설명하시오.

문제 2. T을 설명하면서 "크기·국소침범"이라고 연결하였다. 잘못된 부분을 바로잡으시오.

문제 3. 같은 증상을 보이는 두 병태를 감별하기 위한 네 가지 확인 항목을 쓰시오.

(1) 필수 선행 병태생리

• 빈혈: 적혈구 수보다 헤모글로빈과 산소운반능 저하가 핵심이다. 출혈, 생성저하, 용혈로 원인을 나눈다.
• 형태 분류: MCV에 따라 소구성·정구성·대구성으로 나누어 철결핍, 만성질환, 비타민 결핍 등을 감별한다.

(2) 출제위원의 시선

출제자는 질환명을 외웠는지보다 원인, 병리기전, 조직 변화, 기능 손실과 임상 결과를 연결할 수 있는지 확인한다. 같은 결과를 만들지만 기전이 다른 상태, 같은 기전이지만 위치와 시점이 다른 상태를 오답으로 배치하기 쉽다.

(3) 학생의 시선

"1. 빈혈과 적혈구 이상에서 본 단어가 있으니까 답 같은데, 비슷한 병태도 같은 결과 아닌가?"라는 혼동이 생기면 익숙한 질환명을 고르지 말고 원인→기전→형태 변화→기능 변화→증상의 다섯 칸으로 다시 배열한다.

(4) 새로 만든 실전 확인문제

※ 다음 문제는 실제 기출문항이나 선지를 옮기지 않고 이 단원의 정답 개념을 확인하도록 새로 작성했다.

문제 1. "빈혈은 적혈구 크기와 발생기전을 함께 본다."라는 원칙이 필요한 이유를 병리 과정의 순서로 설명하시오.

문제 2. 소구성을 설명하면서 "철결핍"이라고 연결하였다. 잘못된 부분을 바로잡으시오.

문제 3. 같은 증상을 보이는 두 병태를 감별하기 위한 네 가지 확인 항목을 쓰시오.

(1) 필수 선행 병태생리

• 일차 지혈: 혈관수축과 혈소판 부착·응집으로 혈소판 마개를 만든다.
• 이차 지혈: 응고인자 연쇄반응으로 피브린을 형성해 마개를 안정화한다.

(2) 출제위원의 시선

출제자는 질환명을 외웠는지보다 원인, 병리기전, 조직 변화, 기능 손실과 임상 결과를 연결할 수 있는지 확인한다. 같은 결과를 만들지만 기전이 다른 상태, 같은 기전이지만 위치와 시점이 다른 상태를 오답으로 배치하기 쉽다.

(3) 학생의 시선

“2. 지혈과 응고장애에서 본 단어가 있으니까 답 같은데, 비슷한 병태도 같은 결과 아닌가?”라는 혼동이 생기면 익숙한 질환명을 고르지 말고 원인→기전→형태 변화→기능 변화→증상의 다섯 칸으로 다시 배열한다.

(4) 새로 만든 실전 확인문제

※ 다음 문제는 실제 기출문항이나 선지를 옮기지 않고 이 단원의 정답 개념을 확인하도록 새로 작성했다.

문제 1. “점상출혈은 혈소판, 깊은 조직 출혈은 응고인자 문제를 우선 고려한다.”라는 원칙이 필요한 이유를 병리 과정의 순서로 설명하시오.

문제 2. 출혈 형태를 설명하면서 “관절·근육 깊은 출혈”이라고 연결하였다. 잘못된 부분을 바로잡으시오.

문제 3. 같은 증상을 보이는 두 병태를 감별하기 위한 네 가지 확인 항목을 쓰시오.

(1) 필수 선행 병태생리

• 허혈: 관상동맥 혈류가 심근 산소요구를 충족하지 못하면 허혈과 통증, 심하면 괴사가 발생한다.
• 심부전: 심박출량 저하와 보상성 교감신경·RAAS 활성화가 체액저류와 심장 부담을 악화시킬 수 있다.

(2) 출제위원의 시선

출제자는 질환명을 외웠는지보다 원인, 병리기전, 조직 변화, 기능 손실과 임상 결과를 연결할 수 있는지 확인한다. 같은 결과를 만들지만 기전이 다른 상태, 같은 기전이지만 위치와 시점이 다른 상태를 오답으로 배치하기 쉽다.

(3) 학생의 시선

“1. 심혈관 병태생리에서 본 단어가 있으니까 답 같은데, 비슷한 병태도 같은 결과 아닌가?”라는 혼동이 생기면 익숙한 질환명을 고르지 말고 원인→기전→형태 변화→기능 변화→증상의 다섯 칸으로 다시 배열한다.

(4) 새로 만든 실전 확인문제

※ 다음 문제는 실제 기출문항이나 선지를 옮기지 않고 이 단원의 정답 개념을 확인하도록 새로 작성했다.

문제 1. “좌심부전은 폐, 우심부전은 전신정맥 울혈로 연결한다.”라는 원칙이 필요한 이유를 병리 과정의 순서로 설명하시오.

문제 2. 심근허혈을 설명하면서 “흉통·전기불안정”이라고 연결하였다. 잘못된 부분을 바로잡으시오.

문제 3. 같은 증상을 보이는 두 병태를 감별하기 위한 네 가지 확인 항목을 쓰시오.

(1) 필수 선행 병태생리

• 폐쇄성 장애: 기도저항 증가로 특히 호기가 어렵고 공기포획이 발생한다.
• 제한성 장애: 폐순응도 또는 흉곽 확장이 감소하여 폐용적이 줄어든다.

(2) 출제위원의 시선

출제자는 질환명을 외웠는지보다 원인, 병리기전, 조직 변화, 기능 손실과 임상 결과를 연결할 수 있는지 확인한다. 같은 결과를 만들지만 기전이 다른 상태, 같은 기전이지만 위치와 시점이 다른 상태를 오답으로 배치하기 쉽다.

(3) 학생의 시선

“2. 호흡기 병태생리에서 본 단어가 있으니까 답 같은데, 비슷한 병태도 같은 결과 아닌가?”라는 혼동이 생기면 익숙한 질환명을 고르지 말고 원인→기전→형태 변화→기능 변화→증상의 다섯 칸으로 다시 배열한다.

(4) 새로 만든 실전 확인문제

※ 다음 문제는 실제 기출문항이나 선지를 옮기지 않고 이 단원의 정답 개념을 확인하도록 새로 작성했다.

문제 1. “폐쇄성은 공기를 내보내기 어렵고 제한성은 충분히 펴기 어렵다.”라는 원칙이 필요한 이유를 병리 과정의 순서로 설명하시오.

문제 2. 주요 문제를 설명하면서 “폐확장 감소”이라고 연결하였다. 잘못된 부분을 바로잡으시오.

문제 3. 같은 증상을 보이는 두 병태를 감별하기 위한 네 가지 확인 항목을 쓰시오.

(1) 필수 선행 병태생리

• 간기능 저하: 알부민과 응고인자 합성 저하, 빌리루빈 처리 이상, 암모니아 해독 저하가 부종·출혈·황달·뇌병증으로 이어진다.
• 췌장 기능 이상: 소화효소의 부적절한 활성은 자가소화를, 인슐린 부족은 고혈당과 지방분해를 유발한다.

(2) 출제위원의 시선

출제자는 질환명을 외웠는지보다 원인, 병리기전, 조직 변화, 기능 손실과 임상 결과를 연결할 수 있는지 확인한다. 같은 결과를 만들지만 기전이 다른 상태, 같은 기전이지만 위치와 시점이 다른 상태를 오답으로 배치하기 쉽다.

(3) 학생의 시선

“3. 간·췌장 병태생리에서 본 단어가 있으니까 답 같은데, 비슷한 병태도 같은 결과 아닌가?”라는 혼동이 생기면 익숙한 질환명을 고르지 말고 원인→기전→형태 변화→기능 변화→증상의 다섯 칸으로 다시 배열한다.

(4) 새로 만든 실전 확인문제

※ 다음 문제는 실제 기출문항이나 선지를 옮기지 않고 이 단원의 정답 개념을 확인하도록 새로 작성했다.

문제 1. “간질환의 부종은 알부민 감소와 문맥압 상승을 함께 본다.”라는 원칙이 필요한 이유를 병리 과정의 순서로 설명하시오.

문제 2. 알부민 감소을 설명하면서 “부종·복수”이라고 연결하였다. 잘못된 부분을 바로잡으시오.

문제 3. 같은 증상을 보이는 두 병태를 감별하기 위한 네 가지 확인 항목을 쓰시오.

(1) 필수 선행 병태생리

• 사구체 손상: 여과장벽 손상은 혈뇨·단백뇨를 일으키고 GFR 감소는 질소노폐물 축적과 체액과다로 이어진다.
• 만성 신부전: 산 배설과 전해질 조절, 에리트로포이에틴·활성 비타민D 기능이 감소한다.

(2) 출제위원의 시선

출제자는 질환명을 외웠는지보다 원인, 병리기전, 조직 변화, 기능 손실과 임상 결과를 연결할 수 있는지 확인한다. 같은 결과를 만들지만 기전이 다른 상태, 같은 기전이지만 위치와 시점이 다른 상태를 오답으로 배치하기 쉽다.

(3) 학생의 시선

“4. 신장 병태생리에서 본 단어가 있으니까 답 같은데, 비슷한 병태도 같은 결과 아닌가?”라는 혼동이 생기면 익숙한 질환명을 고르지 말고 원인→기전→형태 변화→기능 변화→증상의 다섯 칸으로 다시 배열한다.

(4) 새로 만든 실전 확인문제

※ 다음 문제는 실제 기출문항이나 선지를 옮기지 않고 이 단원의 정답 개념을 확인하도록 새로 작성했다.

문제 1. “단백뇨는 사구체 장벽 손상, 배뇨곤란은 하부요로 문제와 구분한다.”라는 원칙이 필요한 이유를 병리 과정의 순서로 설명하시오.

문제 2. 여과장벽을 설명하면서 “단백뇨·혈뇨”이라고 연결하였다. 잘못된 부분을 바로잡으시오.

문제 3. 같은 증상을 보이는 두 병태를 감별하기 위한 네 가지 확인 항목을 쓰시오.

(1) 필수 선행 병태생리

• 내분비: 호르몬 과다·결핍은 표적기관 반응과 음성되먹임 변화를 통해 해석한다.
• 신경계: 뇌관류 저하, 부종, 출혈은 두개내압을 높이고 의식·동공·운동 변화를 일으킬 수 있다.

(2) 출제위원의 시선

출제자는 질환명을 외웠는지보다 원인, 병리기전, 조직 변화, 기능 손실과 임상 결과를 연결할 수 있는지 확인한다. 같은 결과를 만들지만 기전이 다른 상태, 같은 기전이지만 위치와 시점이 다른 상태를 오답으로 배치하기 쉽다.

(3) 학생의 시선

“5. 내분비·신경 병태생리에서 본 단어가 있으니까 답 같은데, 비슷한 병태도 같은 결과 아닌가?”라는 혼동이 생기면 익숙한 질환명을 고르지 말고 원인→기전→형태 변화→기능 변화→증상의 다섯 칸으로 다시 배열한다.

(4) 새로 만든 실전 확인문제

※ 다음 문제는 실제 기출문항이나 선지를 옮기지 않고 이 단원의 정답 개념을 확인하도록 새로 작성했다.

문제 1. “내분비 문제는 호르몬 이름보다 혈중 방향과 표적기관 반응을 연결한다.”라는 원칙이 필요한 이유를 병리 과정의 순서로 설명하시오.

문제 2. 호르몬 과다을 설명하면서 “기능항진 증상”이라고 연결하였다. 잘못된 부분을 바로잡으시오.

문제 3. 같은 증상을 보이는 두 병태를 감별하기 위한 네 가지 확인 항목을 쓰시오.

(1) 필수 선행 병태생리

• 퇴행과 염증: 골관절염은 연골 퇴행과 기계적 통증, 염증성 관절질환은 활막 염증과 전신반응을 중심으로 구분한다.
• 뼈 대사: 골흡수가 골형성보다 많아지면 골량이 감소하고 골절 위험이 증가한다.

(2) 출제위원의 시선

출제자는 질환명을 외웠는지보다 원인, 병리기전, 조직 변화, 기능 손실과 임상 결과를 연결할 수 있는지 확인한다. 같은 결과를 만들지만 기전이 다른 상태, 같은 기전이지만 위치와 시점이 다른 상태를 오답으로 배치하기 쉽다.

(3) 학생의 시선

“1. 뼈·관절 병리에서 본 단어가 있으니까 답 같은데, 비슷한 병태도 같은 결과 아닌가?”라는 혼동이 생기면 익숙한 질환명을 고르지 말고 원인→기전→형태 변화→기능 변화→증상의 다섯 칸으로 다시 배열한다.

(4) 새로 만든 실전 확인문제

※ 다음 문제는 실제 기출문항이나 선지를 옮기지 않고 이 단원의 정답 개념을 확인하도록 새로 작성했다.

문제 1. “관절통이라는 결과보다 염증 여부와 시간 양상을 본다.”라는 원칙이 필요한 이유를 병리 과정의 순서로 설명하시오.

문제 2. 주요 병변을 설명하면서 “활막 염증”이라고 연결하였다. 잘못된 부분을 바로잡으시오.

문제 3. 같은 증상을 보이는 두 병태를 감별하기 위한 네 가지 확인 항목을 쓰시오.

(1) 필수 선행 병태생리

• 비정상 착상: 수정란이 자궁내막 이외에 착상하면 자궁외임신으로 진행하며 파열과 출혈 위험이 있다.
• 태반·임신 변화: 태반 위치와 박리, 임신 중 혈압·혈당 변화는 모체와 태아 관류에 영향을 준다.

(2) 출제위원의 시선

출제자는 질환명을 외웠는지보다 원인, 병리기전, 조직 변화, 기능 손실과 임상 결과를 연결할 수 있는지 확인한다. 같은 결과를 만들지만 기전이 다른 상태, 같은 기전이지만 위치와 시점이 다른 상태를 오답으로 배치하기 쉽다.

(3) 학생의 시선

“2. 생식·임신 병태생리에서 본 단어가 있으니까 답 같은데, 비슷한 병태도 같은 결과 아닌가?”라는 혼동이 생기면 익숙한 질환명을 고르지 말고 원인→기전→형태 변화→기능 변화→증상의 다섯 칸으로 다시 배열한다.

(4) 새로 만든 실전 확인문제

※ 다음 문제는 실제 기출문항이나 선지를 옮기지 않고 이 단원의 정답 개념을 확인하도록 새로 작성했다.

문제 1. “전치태반은 위치 문제, 태반조기박리는 분리 문제로 구분한다.”라는 원칙이 필요한 이유를 병리 과정의 순서로 설명하시오.

문제 2. 자궁외임신을 설명하면서 “파열·출혈”이라고 연결하였다. 잘못된 부분을 바로잡으시오.

문제 3. 같은 증상을 보이는 두 병태를 감별하기 위한 네 가지 확인 항목을 쓰시오.