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정수압 증가, 혈장 교질삼투압 감소, 림프폐쇄, 나트륨·수분 저류 또는 염증성 투과성 증가로 조직에 체액이 축적된다.
충혈은 동맥 유입 증가의 능동 과정, 울혈은 정맥 유출 저하의 수동 과정이다.
| 구분 | 기전 | 대표 단서 |
|---|---|---|
| 정수압 증가 | 혈관 밖 밀어내는 힘 증가 | 심부전·정맥정체 |
| 교질삼투압 감소 | 알부민 감소 | 간기능저하·단백소실 |
| 충혈 | 동맥 유입 증가 | 붉고 따뜻함 |
| 울혈 | 정맥 유출 저하 | 청색증·부종 |
| 📌 실전 체크 포인트! • 부종은 수분 섭취만이 아니라 압력과 단백질·림프 기전으로 판단한다. • 충혈은 능동, 울혈은 수동이다. |
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혈전은 제자리에서 형성된 고형물이며 색전은 혈류를 따라 이동해 원위부 혈관을 막는다.
동맥 공급 또는 정맥 배출이 막혀 허혈성 괴사가 발생한 영역이다.
| 구분 | 핵심 | 연결 |
|---|---|---|
| 혈전 | 제자리 형성 | 혈류정체·내피손상·과응고 |
| 색전 | 이동성 물질 | 원위부 폐색 |
| 경색 | 허혈성 괴사 영역 | 혈관폐색의 조직 결과 |
| 출혈 | 혈관 밖 혈액 유출 | 혈소판·응고 이상 |
| 📌 실전 체크 포인트! • 심부정맥혈전이 이동하면 폐색전이 될 수 있다. • 혈전과 색전은 막혔다는 결과가 아니라 형성 위치와 이동 여부로 구분한다. |
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유효 순환혈액량 또는 심박출량이 부족해 조직관류와 산소공급이 감소한다.
저혈량성은 체액·혈액 손실, 심인성은 펌프 실패, 분포성은 혈관확장과 분포 이상이 중심이다.
| 유형 | 주요 문제 | 대표 단서 |
|---|---|---|
| 저혈량성 | 순환량 감소 | 출혈·탈수 |
| 심인성 | 심장 펌프 실패 | 심근기능 저하·폐울혈 |
| 패혈성 | 감염성 분포 이상 | 초기 따뜻한 피부 가능 |
| 아나필락시스 | 전신 혈관확장·기도부종 | 알레르기 노출 |
| 신경성 | 교감신경 소실 | 서맥 가능 |
| 📌 실전 체크 포인트! • 쇼크는 혈압 하나가 아니라 피부·의식·맥박·소변량으로 관류를 본다. • 신경성 쇼크는 다른 쇼크와 달리 서맥이 나타날 수 있다. |
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