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part1. 세포 적응과 손상

병리학

part1. 세포 적응과 손상

1. 세포 적응

(1) 비대·증식·위축·화생

① 비대

세포 크기가 증가해 장기가 커진다. 분열이 어려운 심근·골격근에서 중요하다.

② 증식

세포 수가 증가한다. 호르몬 자극이나 보상 작용과 연결된다.

③ 위축과 화생

위축은 세포 크기·수의 감소, 화생은 한 성숙세포가 다른 성숙세포 형태로 바뀌는 적응이다.

③ 핵심 비교표

구분핵심 변화대표 판단
비대세포 크기 증가압력부하 심근
증식세포 수 증가호르몬·보상 자극
위축크기·기능 감소불용·영양저하
화생성숙세포 유형 변화지속 자극에 대한 적응
📌 실전 체크 포인트! • 적응은 자극이 지속되면 손상으로 진행할 수 있다. • 비대와 증식은 장기가 커진다는 결과만 보고 같은 기전으로 판단하지 않는다.
2. 가역·비가역 세포손상

(1) 회복 가능성과 형태 변화

① 가역손상

ATP 감소와 이온펌프 이상으로 세포부종·지방변성이 나타날 수 있으나 자극 제거 시 회복 가능하다.

② 비가역손상

미토콘드리아 회복 불가, 세포막 심한 손상, 핵 농축·붕괴·용해가 나타나며 괴사로 진행한다.

③ 핵심 비교표

구분가역손상비가역손상
세포막대체로 유지심한 손상·파괴
세포 변화부종·지방변성효소 유출·구조 붕괴
핵 변화뚜렷하지 않음농축·붕괴·용해
회복가능불가능
📌 실전 체크 포인트! • 세포막 완전성과 핵 변화가 비가역성의 핵심이다. • 세포부종을 이미 괴사로 단정하지 않는다.
3. 괴사와 세포자멸사

(1) 세포 사망 기전

① 괴사

심한 외부 손상으로 세포막이 파괴되고 내용물이 유출되어 염증을 일으킨다.

② 세포자멸사

유전적으로 조절된 세포 제거 과정으로 세포막이 비교적 유지되고 염증반응이 적다.

③ 핵심 비교표

구분괴사세포자멸사
원인병적 손상 중심생리적·병적 조절
세포막파괴비교적 유지
염증뚜렷적음
범위세포 집단개별 세포
📌 실전 체크 포인트! • 괴사는 막 파괴와 염증, 세포자멸사는 조절된 제거와 연결한다. • 허혈성 장기 손상에서는 괴사 형태와 장기 특성을 함께 본다.

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