part5. 비뇨·내분비계 | 마이메르시 MyMerci
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part5. 비뇨·내분비계

part5. 비뇨·내분비계

1. 신장과 네프론

(1) 여과·재흡수·분비

① 네프론 과정

사구체에서 혈장을 여과하고 세뇨관에서 필요한 물질을 재흡수하며 노폐물과 이온을 분비하여 소변을 형성한다.

② 호르몬 조절

ADH는 집합관의 수분 재흡수를 증가시키고, 알도스테론은 원위세뇨관·집합관에서 나트륨 재흡수와 칼륨 배설을 증가시킨다.

③ 핵심 비교표

과정·호르몬주요 위치핵심 결과
여과사구체단백질·혈구를 제외한 여과액 형성
재흡수세뇨관물·전해질·영양소 회수
ADH집합관물 재흡수 증가
알도스테론원위부·집합관Na+ 보존, K+ 배설

📌 실전 체크 포인트! • ADH는 물, 알도스테론은 나트륨을 우선 연결한다. • 단백뇨는 사구체 여과장벽 손상, 배뇨장애는 하부요로 문제와 먼저 연결한다.

2. 뇌하수체·갑상선·부신

(1) 호르몬 축과 표적기관

① 뇌하수체

전엽은 성장호르몬, TSH, ACTH, FSH, LH, 프로락틴을 분비한다. ADH와 옥시토신은 시상하부에서 생성되어 후엽에서 저장·분비된다.

② 갑상선과 부신

갑상선호르몬은 대사율을 높이고, 부신겉질의 코르티솔·알도스테론과 부신속질의 카테콜아민은 스트레스와 체액·혈압 조절에 관여한다.

③ 핵심 비교표

구조대표 호르몬핵심 작용
뇌하수체 전엽TSH·ACTH·GH 등표적 내분비샘 자극
뇌하수체 후엽ADH·옥시토신수분보존·자궁수축/유즙분출
갑상선T3·T4대사 증가
부신겉질코르티솔·알도스테론스트레스·Na+ 보존
부신속질에피네프린 등교감신경 반응

📌 실전 체크 포인트! • ADH는 후엽에서 합성되는 것이 아니라 시상하부에서 합성되어 후엽에서 저장·분비된다. • 에피네프린은 아나필락시스의 알파·베타 수용체 자극, 아트로핀은 증상성 서맥의 무스카린 차단으로 구분한다.

3. 혈당 조절

(1) 인슐린과 글루카곤

① 인슐린

췌장 베타세포에서 분비되어 포도당의 세포 유입과 저장을 촉진해 혈당을 낮춘다.

② 글루카곤

췌장 알파세포에서 분비되어 간의 글리코겐 분해와 포도당 생성을 촉진해 혈당을 높인다.

③ 핵심 비교표

호르몬분비세포혈당 효과
인슐린베타세포감소
글루카곤알파세포증가

📌 실전 체크 포인트! • 케톤산증에서는 고혈당·대사성 산증·케톤과 보상성 깊은 호흡을 함께 본다. • 인슐린 부족과 글루카곤 우세가 지방분해와 케톤 생성을 촉진한다.

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