part3. 호흡계

1. 기도와 폐의 구조

비강·인두·후두를 지나 기관, 기관지, 세기관지, 폐포로 이어진다. 기도폐쇄는 공기의 이동을, 폐포·모세혈관막 이상은 가스확산을 방해한다.

폐포의 넓은 표면적과 얇은 폐포-모세혈관막, 분압차가 산소와 이산화탄소의 확산을 가능하게 한다.

📌 실전 체크 포인트! • 천명은 좁아진 기도를 지나는 공기와 연결하고, 수포음은 폐포·간질의 액체와 연결한다. • 기도 문제, 폐포막 문제, 폐혈류 문제를 같은 저산소증으로만 묶지 않는다.

2. 호흡 조절과 산-염기

연수와 교뇌의 호흡중추가 호흡 리듬을 조절하며, 이산화탄소 증가와 pH 저하는 환기를 자극한다.

PaCO2는 호흡성 요소, HCO3-는 대사성 요소로 먼저 구분한다. pH 방향과 같은 방향으로 움직이는 주된 요소를 찾는다.

📌 실전 체크 포인트! • 빠르고 깊은 호흡은 대사성 산증의 보상일 수 있다. 호흡 모양만으로 호흡성 장애라고 판단하지 않는다. • 의식저하 환자는 원인 진단보다 기도-호흡-순환 순서가 우선이다.

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