(1) 임부·수유부·소아 상담

① 임부와 수유부

임부 상담은 약물 안전성 평가에서 출발하며, 태아 기형 발생 시기는 주요 장기가 만들어지는 기관형성기인 임신 3~8주에 위험이 가장 높다.

임신 준비기와 초기에는 신경관결손 위험을 감소시키기 위해 엽산 보충을 권하고, 처방·판매 전에 DUR 임부금기 성분 회피 여부를 확인한다.

수유부 상담에서는 수유 직후 복용을 권해 다음 수유까지 간격을 늘리면 유즙으로 이행하는 약물 농도가 감소한다.

상대유아용량(RID)이 10% 미만이면 대체로 수유를 지속할 수 있다고 평가하며, 수유부주의 성분은 대체 약물을 검토한다.

② 소아

소아 상담은 체중 기반 용량 산출이 기본이며, 가정용 숟가락 대신 눈금이 있는 시럽 계량기구를 함께 제공한다.

아스피린은 라이증후군 회피를 위해 수두나 인플루엔자가 의심되는 소아에게 사용하지 않는다.

좌제 사용법은 뾰족한 끝부터 삽입한 뒤 잠시 눌러 주도록 설명하고, 서늘한 곳에 보관해 변형을 막도록 안내한다.

(2) 노인과 만성질환자 상담

① 노인

노인 상담에서는 다제약제로 상호작용과 이상반응 위험이 증가하므로 복용 중인 전체 목록을 함께 정리한다.

낙상 위험약물인 진정제와 수면유도제는 최소화하고, 항콜린 부담이 커지면 인지기능 저하와 배뇨장애, 변비 위험이 상승한다.

복약보조 도구인 요일별 약통과 알림 장치를 활용해 복약 순응도를 높이고, 큰 글씨 안내문으로 이해를 돕는다.

② 만성질환자

만성 신·간질환자 상담에서는 용량조절이 필요한 일반의약품을 가려내고 NSAIDs 회피를 권고하는데, 신혈류 감소로 신기능이 더 저하될 수 있기 때문이다.

당뇨병 환자 상담에서는 무설탕 제형을 선택하고 발 관리 방법과 저혈당 대처 요령을 함께 안내한다.

고혈압 환자 상담에서는 슈도에페드린이 혈관 수축으로 혈압을 상승시키고 NSAIDs가 나트륨 저류로 혈압을 올릴 수 있어 주의가 필요하다.

③ 특수 대상자별 회피 성분 정리표

(3) 생활·상황별 배려 사항

① 도핑, 운전, 종교·문화 고려

운동선수 상담에서는 도핑금지 성분 확인이 필수이며, 한국도핑방지위원회 금지목록을 기준으로 성분을 조회한 뒤 대체품을 제안한다.

운전자와 기계조작자에게는 진정 유발 약물 안내를 반드시 하고, 졸음이 오면 운전과 위험 작업을 피하도록 명확히 말한다.

종교·문화적 제한으로 젤라틴 캡슐이나 알코올 함유 시럽을 피해야 하는 경우가 있어 정제나 무알코올 제형 같은 대체 제형을 제시한다.

② 해외여행자와 재난·감염병 상황

해외여행자 상담에서는 시차 적응 방법, 여행자 설사 대비, 멀미 예방, 목적지에 필요한 예방접종 일정을 함께 확인한다.

재난·감염병 시기에는 약국이 의약품 수급 정보와 감염 예방 수칙을 제공하는 지역 거점 역할을 수행하며, 사재기를 막기 위해 필요량 중심의 판매를 안내한다.