(1) 공급체계와 유통정보 관리

① 의약품 공급체계와 KGSP

국내 의약품은 제조·수입사 → 도매상 → 약국으로 이어지는 경로를 기본 공급체계로 삼는다.

유통 과정의 품질을 담보하기 위해 우수의약품유통관리기준(KGSP)이 보관과 운송 요건을 정한다.

약국도 입고 검수에서 포장 상태와 유효기한, 냉장품의 온도 유지를 확인할 책임이 있다.

공급자가 아닌 경로로 의약품을 취득하면 위조품 유입 위험이 커지므로 정식 거래처만 이용한다.

직거래와 도매 경유는 비용 구조가 다르므로 품목별로 조달 경로를 나누어 관리한다.

② 일련번호 부착과 공급내역 보고

의약품 일련번호는 표준코드와 바코드, 무선인식(RFID) 형태로 붙어 개별 추적을 가능하게 한다.

공급자는 공급내역을 의약품관리종합정보센터에 보고해 유통 흐름이 전산으로 축적되게 한다.

약국이 입출고를 코드로 관리하면 회수 대상 로트를 빨리 찾아내 대응 시간이 감소한다.

낱개 단위 추적이 필요한 마약류에서 일련번호 관리의 실효성이 특히 크게 나타난다.

입고 시 스캔을 습관으로 만들면 수기 입력 오류가 줄고 재고 실사 시간도 짧아진다.

(2) 재고 운영과 구매 경제성

① 선입선출과 유효기한 우선 출고

선입선출(FIFO)은 먼저 입고된 것을 먼저 내보내 재고가 오래 묵는 것을 막는 원칙이다.

유효기한 우선 출고(FEFO)는 입고 순서와 무관하게 기한이 임박한 것을 먼저 쓰는 원칙이다.

약국에서는 기한 관리가 더 중요하므로 FEFO를 우선하고 진열 시 앞쪽에 임박품을 둔다.

재고회전율은 일정 기간 매출원가를 평균 재고로 나눈 값이며 클수록 재고 소진이 빠르다.

임박품에는 눈에 띄는 표시를 붙여 조제 시 먼저 선택되도록 동선을 설계한다.

② 적정재고 산정과 불용재고 처리

적정재고는 처방 빈도와 조달 기간, 최소 주문 단위를 함께 고려해 산정하는 것이 기본이다.

ABC 분석은 금액 기여도가 큰 소수 품목을 A군으로 분류해 관리 강도를 차등하는 방법이다.

불용재고는 반품 처리와 유효기간 임박 의약품 관리 기준을 세워 기한 안에 정리한다.

품절과 수급불안정 의약품 대응은 대체 성분 검토와 처방 변경 문의를 먼저 시도한다.

공급자의 식약처 공급중단 보고가 있는 품목은 소진 시점을 계산해 환자에게 미리 안내한다.

③ 사입가와 실거래가 상환제

사입가는 약국이 실제로 지불한 구입가이고, 약가마진과 실거래가 상환제는 함께 이해해야 한다.

실거래가 상환제는 요양기관이 실제 거래한 가격을 기준으로 약제비를 상환하는 제도다.

이 제도에서는 저가 구매로 생긴 이익이 무제한 유지되지 않고 약가 조정으로 환류될 수 있다.

구매 협상은 가격만이 아니라 반품 조건과 공급 안정성까지 따져야 실질 손실이 감소한다.

④ 재고관리 원칙 비교표

(3) 마약류 관리와 거래 윤리

① 마약류 구매·수불과 저장시설

마약류는 구매와 사용, 폐기 내역을 마약류통합관리시스템에 NIMS 취급보고로 입력한다.

마약 저장시설 이중잠금 철제금고는 바닥이나 벽에 고정하고 다른 의약품과 섞지 않는다.

향정신성의약품 잠금장치 보관과 재고 대장 관리로 장부 수량과 실물을 주기적으로 대조한다.

마약류 저장시설 점검부 주 1회 이상 작성이 원칙이며 작성한 서류는 2년 보관한다.

재고 불일치가 확인되면 원인을 조사하고 도난이나 분실이면 지체 없이 관할 관청에 신고한다.

② 리베이트 규제와 회수 정보 확인

약사법 제47조는 의약품 거래와 관련한 경제적 이익의 제공과 수수를 원칙적으로 금지한다.

리베이트 쌍벌제와 경제적 이익 제공 금지는 제공자와 수령자를 함께 규율하는 구조다.

의약품안전나라에서 의약품 회수 정보를 확인하고 대상 로트는 즉시 격리해 판매를 중지한다.

판매중지 정보 확인과 약국 조치는 재고 격리와 반품, 투약 환자 안내 판단으로 이어진다.

회수는 등급에 따라 위해도가 다르므로 안내 범위와 속도를 등급에 맞추어 조정한다.