(1) 감기 대증요법과 성분 중복 관리

① 항생제 적정사용

급성 상기도감염의 대부분은 바이러스성으로 항생제 불필요가 원칙이며, 항생제 적정사용 관점에서 써도 경과는 단축되지 않고 내성과 설사만 증가한다.

열흘 넘게 지속되거나 호전 후 악화하면 세균성 합병증을 의심한다.

② 아세트아미노펜과 복합감기약 중복성분

아세트아미노펜 성인 1일 최대 4,000mg을 넘기지 않게 하고 음주 시 간독성 경고를 한다.

복합감기약 중복성분(아세트아미노펜 · 항히스타민제) 확인과 DUR 효능군중복주의가 필요하며, 간질환자와 저체중 성인은 더 낮은 용량에서 시작한다.

③ 항히스타민제와 슈도에페드린

1세대 항히스타민제(클로르페니라민) : 졸음 · 항콜린 작용 · 운전 주의

2세대 항히스타민제(세티리진 · 로라타딘 · 펙소페나딘) : 상대적 비진정 · 주간 복용 유리

슈도에페드린 고혈압 악화 · 전립선비대의 배뇨 곤란 · 불면 주의 · 판매기록 관리 대상

④ 1세대와 2세대 항히스타민제 비교표

(2) 진해제 안전성과 알레르기비염

① 덱스트로메토르판과 코데인

덱스트로메토르판 오남용은 다량 복용 형태로 나타나고, MAO억제제 병용 세로토닌증후군 위험이 증가해 항우울제 복용력을 확인한다.

코데인 함유 진해제 12세 미만 금기는 식약처 안전성 서한 사항이며 수유부와 편도절제 후 소아도 피한다.

마른기침에는 진해제, 가래가 많으면 거담제로 방향이 반대인 약을 겹치지 않는다.

② 알레르기비염 1차 치료와 점비제

알레르기비염 1차 비강내 스테로이드(플루티카손 · 모메타손) 사용법은 코중격을 피해 바깥쪽 분사이며, 규칙적으로 써야 효과가 최대가 된다.

비충혈제거 점비제(옥시메타졸린)는 7일 초과 시 반동성 비충혈로 코막힘이 악화된다.

(3) 소아 투약과 안전상비의약품 상담

① 소아 용량 계산과 시럽제 계량

소아 용량 체중 · 연령 기준 계산과 시럽제 계량을 투약 전에 확인한다.

체중 기반 1일 용량을 구해 횟수로 나눠 1회량을 정하고 1일 최대량을 넘기지 않는다.

계량컵이나 경구용 주사기로 재고 가정용 숟가락은 권하지 않는다.

② 안전상비의약품과 수진 권고 시점

안전상비의약품 감기약(판콜에이내복액 · 판피린티정)의 판매 범위는 법으로 제한되며, 반복 구매는 아세트아미노펜 중복 노출 위험을 높인다.

고열이 사흘 이상 지속되거나 호흡곤란과 탈수가 있으면 자가치료를 멈추고 진료를 권한다.

③ 감기약 성분별 상담 요약표