대표 한방처방의 구성과 응용 | 마이메르시 MyMerci
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대표 한방처방의 구성과 응용

3. 대표 한방처방의 구성과 응용 [한약제제학]

(1) 해표·화해 계열 처방

① 갈근탕과 소청룡탕

갈근탕(갈근 · 마황 · 계지) : 감기 초기 오한(항배강통)

소청룡탕(수양성 비루 · 기침) : 재채기 동반

두 처방 모두 마황을 포함해 교감신경 흥분성 이상반응이 증가한다.

② 소시호탕·삼소음·인삼패독산·쌍화탕

소시호탕(시호 · 황금 · 반하) : 왕래한열(소양병)

삼소음 · 인삼패독산 : 기허 겸한 감기 · 인삼패독산은 오한 · 발열 · 몸살 초기

쌍화탕(백작약 중심) : 피로(감기 후 회복)

감기 초기 실증은 갈근탕, 회복기 허증은 쌍화탕으로 대비한다.

(2) 보익 계열 처방

① 사군자탕·사물탕·팔물탕·십전대보탕

사군자탕(인삼 · 백출 · 복령 · 감초) : 기허 기본방

사물탕(당귀 · 천궁 · 백작약 · 숙지황) : 혈허 기본방

둘을 합하면 팔물탕, 황기 · 육계를 더하면 기혈양허의 십전대보탕이다.

② 보중익기탕과 육미지황탕·팔미지황탕

보중익기탕(황기 · 인삼 · 승마 · 시호) : 보기 · 처진 기운 승제

육미지황탕과 팔미지황탕(+부자 · 육계) : 육미는 신음허 · 팔미는 신양허로 방향이 반대

③ 대표 처방 구성 요약표

처방핵심 구성적응 방향
갈근탕갈근·마황·계지감기 초기, 항배강통
소시호탕시호·황금·반하왕래한열, 소양병
사군자탕인삼·백출·복령·감초기허
사물탕당귀·천궁·백작약·숙지황혈허
십전대보탕팔물탕+황기·육계기혈양허
팔미지황탕육미지황탕+부자·육계신양허
작약감초탕백작약·감초근경련, 급성 통증

(3) 청열·이기·거습 계열과 처방 해석 원리

① 반하사심탕·황련해독탕·방풍통성산·오적산과 위장 처방

반하사심탕 : 한열착잡 · 심하비 · 설사 · 구역

황련해독탕 : 실열 · 충혈 · 안면홍조 · 대표 청열방

방풍통성산은 표리 모두 열인 실증, 오적산은 한습과 기혈 정체에 쓴다.

평위산은 습체 소화불량, 향사평위산은 기체 동반, 안중산은 위 냉통에 쓴다.

② 작약감초탕·오령산·이중탕과 군신좌사

작약감초탕 : 백작약 · 감초 · 근경련 · 급성 통증 완화

오령산 : 수독 · 부종 · 갈증 · 소변량 감소

이중탕 : 중초 허한 · 복부 냉감 · 묽은 변 · 온중

군신좌사에 따른 처방 해석과 가감법은 군약 · 신약 · 좌약 · 사약 구조를 유지한 채 증에 맞춰 가감하는 방식이다.

📌 실전 체크 포인트!

감별: 육미지황탕은 신음허, 부자·육계를 더한 팔미지황탕은 신양허로 적응 방향이 반대다.

암기 대구: 사군자탕은 기허, 사물탕은 혈허, 둘을 합치면 팔물탕, 황기·육계를 더하면 십전대보탕.

감별: 왕래한열이면 소시호탕, 항배강통을 동반한 감기 초기면 갈근탕을 우선 고려한다.

방향: 보중익기탕의 승마와 시호는 기를 위로 끌어올리는 방향으로 작용한다.

감별: 수양성 비루는 소청룡탕, 근경련은 작약감초탕, 수독성 부종은 오령산이다.

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