(1) 에너지 영양소의 열량과 대사량 구성

① 3대 영양소의 에너지가와 알코올

3대 영양소의 에너지가 : 탄수화물 4 kcal/g · 단백질 4 kcal/g · 지방 9 kcal/g · 알코올 7 kcal/g

② 기초대사량, 활동대사량, 식이성 발열효과

총에너지소비량은 기초대사량과 활동대사량, 식이성 발열효과의 합이다.

기초대사량은 약 60~70%로 제지방량이 많을수록 증가하고 연령이 오르면 감소하며, 활동대사량은 강도와 시간에 비례한다.

식이성 발열효과는 섭취 열량의 약 10%로 단백질에서 가장 크다.

③ 에너지 영양소 열량 기준표

(2) 한국인 영양소 섭취기준과 에너지적정비율

① 섭취기준 네 지표의 정의

한국인 영양소 섭취기준 : 평균필요량(EAR) 절반 충족 · 권장섭취량(RNI) 평균필요량에 표준편차 두 배 · 충분섭취량(AI) 근거 부족 시 실제 섭취량 · 상한섭취량(UL) 유해영향 없는 최대치, 초과 시 독성 위험 증가

② 에너지적정비율과 나트륨 섭취 저감 정책

에너지적정비율은 탄수화물 55~65%, 단백질 7~20%, 지방 15~30%다.

나트륨 섭취 저감 정책은 1일 2,000 mg 목표이며 많이 먹을수록 혈압 상승과 뇌졸중, 위암 위험이 증가한다.

(3) 단백질 질 평가, 비만 판정, 영양지원

① 단백질 질 평가와 식이섬유의 종류와 기능

단백질 질 평가 : 생물가는 흡수 질소 보유율 · PDCAAS는 아미노산가에 소화율 반영 · 제한아미노산은 곡류 라이신, 콩류 메티오닌

식이섬유의 종류와 기능 : 수용성은 식후 혈당과 콜레스테롤 감소 · 불용성은 변 부피 증가로 장 통과시간 단축

비타민, 무기질 결핍증과 과잉증 : 비타민 A 야맹증·두개내압 상승 · 철 빈혈·장기 침착

② 체질량지수(BMI) 기준과 국내 비만 기준

체질량지수(BMI)는 체중을 신장의 제곱으로 나눈 값이며 국내 비만 기준 25 kg/m² 이상, 복부비만 허리둘레 남 90 cm, 여 85 cm다.

영양불량과 노인 영양 : 저작·연하 곤란 · 다제복용 · 미각 저하로 섭취 감소

③ 경장영양, 정맥영양과 식사요법

장관 기능이 남으면 경장영양 우선, 어려우면 정맥영양의 적응이다.

합병증 : 경장영양 흡인성 폐렴과 설사 · 정맥영양 카테터 감염과 재급식증후군

식품교환표와 식사요법은 1교환단위 열량으로 식단을 짠다.