(1) 기후변화의 건강영향

① 온실가스와 지구온난화지수

온실가스(CO2, 메탄, 아산화질소)와 지구온난화지수 : CO2 기준 상대 효과 · 메탄과 아산화질소는 지수가 커 감축 효율 큼

온실가스 증가는 지표 평균기온 상승과 극한기상 빈도 증가를 부른다.

② 폭염과 온열질환

폭염과 온열질환(열사병, 열탈진) : 열탈진은 염분 소실 · 발한 유지 · 체온 경미 · 열사병은 심부체온 40도 이상 · 무발한 · 의식장애

열탈진은 안정과 수분 보충 · 열사병은 즉각 냉각과 이송 · 이뇨제와 항콜린 약을 쓰는 고령자는 위험 증가

③ 한파와 저체온증, 감시체계

한파와 저체온증 : 심부체온 35도 미만 · 동상 · 고령자와 만성질환자 심혈관 사망 증가

국내 폭염 · 한파 건강영향 감시체계 : 응급실 자료로 환자 발생 집계 · 경보와 무더위쉼터 근거

④ 온열질환 감별표

(2) 매개체 감염병과 환경보건 법제도

① 매개체 감염병 확산

기후변화에 따른 매개체 감염병 확산(말라리아, 뎅기열, 쯔쯔가무시증) : 서식지 확대

말라리아는 얼룩날개모기 · 뎅기열은 흰줄숲모기 · 해외유입 · 쯔쯔가무시증은 털진드기 · 가을 급증 · 가피

② 환경보건 법제도와 피해 구제

환경보건법과 환경성 질환은 환경유해인자 관리이고, 환경영향평가 제도는 개발사업 영향을 사전 예측한다.

환경오염 피해 구제(가습기살균제 사건과 피해구제법) : 입증 부담 감소 · 구제급여 · 화학물질 사고 대비(휴브글로벌 불산 사고 등 사례) 이후 대피 체계 강화

③ 환경보건 제도 정리표

(3) 위해성 소통과 지속가능 약국

① 위해성 소통과 사전주의 원칙

위해성 소통(risk communication) : 불확실성까지 알리는 양방향 과정 · 일방적 안심은 신뢰 감소

사전주의 원칙 : 근거가 불완전해도 심각한 피해가 예상되면 선제 조치

② 탄소중립 실천과 원헬스

탄소중립과 녹색약국 : 포장 감축 · 폐의약품 회수 후 소각 · 에너지 절감

친환경 의약품 관리는 전 주기의 환경 부하를 감소시키는 접근이다.

원헬스(One Health) 개념 : 사람 · 동물 · 환경 건강의 통합 관점 · 환경 중 항생제 내성 확산 대응