건강증진사업과 국가검진체계 | 마이메르시 MyMerci
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건강증진사업과 국가검진체계

4. 건강증진사업과 국가검진체계 [예방약학]

(1) 건강증진의 이론과 법적 기반

① 오타와 헌장 5대 활동전략과 국민건강증진법

오타와 헌장 5대 활동전략 : 건강한 공공정책 · 지지적 환경 조성 · 지역사회 활동 강화 · 개인 기술 개발 · 보건의료서비스 방향 재설정

국민건강증진법이 법적 근거이고 건강증진기금은 담배부담금을 재원으로 금연사업 · 건강검진에 배분된다.

② 건강행태 변화 모델

건강신념모형은 지각된 민감성 · 심각성 · 이익과 장애 · 행동의 계기가 예방행동을 좌우한다고 본다.

범이론적 모형의 변화단계 : 계획 전 · 계획 · 준비 · 행동 · 유지 · 단계에 맞춘 개입일수록 실천율 증가

(2) 국가건강검진 체계와 검진 항목

① 일반건강검진과 생애주기별 검진

일반건강검진은 직장가입자 · 지역가입자 · 의료급여수급권자 대상 2년마다, 비사무직 1년 주기로 시행한다.

검진 항목 : 신체계측 · 혈압 · 혈액검사(공복혈당 · 지질 · 간기능 · 신장기능) · 흉부X선 · 구강검진

영유아 건강검진은 성장 · 발달 평가, 학생 건강검진은 학교를 통해 시행한다.

② 국가암검진의 대상 연령과 주기

국가암검진 : 위암 40세 이상 2년(내시경 또는 위장조영) · 대장암 50세 이상 1년(분변잠혈) · 간암 40세 이상 고위험군 6개월(초음파+AFP)

유방암 40세 이상 여성 2년(유방촬영) · 자궁경부암 20세 이상 여성 2년(세포검사) · 폐암 54~74세 30갑년 이상 흡연 고위험군 2년(저선량 흉부 CT)

③ 국가암검진 요약표

암종대상과 주기검사법
위암40세 이상 2년내시경 또는 위장조영
대장암50세 이상 1년분변잠혈
간암40세 이상 고위험군 6개월초음파와 AFP
유방암40세 이상 여성 2년유방촬영
자궁경부암20세 이상 여성 2년세포검사
폐암54~74세 고위험군 2년저선량 흉부 CT

(3) 사후관리와 지역사회 약국의 역할

① 검진 결과 사후관리와 상담

검진 결과 사후관리와 상담 : 정상 · 질환의심자 · 유질환자 구분 · 확진검사 · 진료 연계

② 지역사회 약국의 건강증진 역할

지역사회 약국의 건강증진 역할 : 복약상담 · 고혈압 · 당뇨병 순응도 향상 · 금연 · 절주 상담 · 만성질환 관리

📌 실전 체크 포인트!

수치: 일반건강검진은 2년마다가 원칙이나 비사무직 직장가입자는 1년마다다.

암기 대구: 위암 40세 2년, 대장암 50세 1년, 유방암 40세 여성 2년, 자궁경부암 20세 여성 2년으로 짝지어 외운다.

감별: 간암은 40세 이상 고위험군 6개월 초음파와 AFP, 폐암은 54~74세 30갑년 이상 2년 저선량 흉부 CT다.

암기 대구: 오타와 헌장 5대 활동전략은 공공정책, 지지적 환경, 지역사회 활동, 개인 기술, 보건의료서비스 재정향이다.

순서: 범이론적 모형의 변화단계는 계획 전, 계획, 준비, 행동, 유지 순으로 진행한다.

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