보건통계와 건강지표 | 마이메르시 MyMerci
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보건통계와 건강지표

2. 보건통계와 건강지표 [예방약학]

(1) 사망 관련 지표와 분모의 정의

① 조사망률과 연령표준화사망률

조사망률은 사망자 수 ÷ 관찰집단 인구로 고령일수록 증가

연령표준화사망률 : 연령구조 보정 · 직접법은 표준인구에 관찰집단 사망률 적용 · 간접법은 반대 적용 후 표준화사망비 산출

② 영아사망률, 신생아사망률, 모성사망비

영아사망률 : 출생아 1,000명당 1세 미만 사망 · 국가 보건수준 지표 중 최민감

신생아사망률은 생후 28일 미만 사망 · 모성사망비는 출생아 10만 명당 임신 · 분만 · 산욕 사망(분모 출생아)

비례사망지수(PMI)는 50세 이상 사망 비율이 클수록 · 알파지수(영아/신생아사망자)는 1에 가까울수록 보건수준 양호

③ 사망 관련 지표 분모 정리표

지표분자분모
조사망률총 사망자관찰집단 인구
영아사망률1세 미만 사망연간 출생아
모성사망비모성 사망출생아 10만
표준화사망비실제 사망자기대사망자 수

(2) 출생·인구구조와 건강수명 지표

① 조출생률, 합계출산율과 인구구조

조출생률 : 인구 1,000명당 출생아 수 · 합계출산율은 여성 1명의 기대 출생아 수 · 국내 저출산 현황은 유지 수준 미달

인구구조와 부양비 : 생산연령인구 대비 유소년 · 노년 인구 비 · 고령화 시 노년부양비 증가 · 고령사회 14% · 초고령사회 기준 20%

인구피라미드 유형 : 피라미드형 · 종형 · 항아리형 · 별형

② 기대수명, 건강수명과 보정생존연수

기대수명은 출생 시 기대 생존연수 · 건강수명은 건강히 사는 기간 · 국내 격차만큼 유병

장애보정생존연수(DALY)는 조기사망 · 장애 손실연수 합 · 클수록 부담, 질보정생존연수(QALY)는 생존기간 × 삶의 질 가중치 · 클수록 좋음

(3) 보건통계 방법과 국가 조사자료

① 표본추출법과 기술·추론통계

표본추출법 : 단순무작위 · 계통 · 층화 · 집락추출 · 표본크기는 검정력 · 허용오차

기술통계(평균 · 중앙값 · 표준편차) · 추론통계는 모집단 추정 · 검정

t-검정(두 집단) · 카이제곱 검정(범주형) · 분산분석(셋 이상) · 회귀분석(예측)

p값 < 유의수준이면 귀무가설 기각 · 신뢰구간 해석 : 95% 신뢰구간이 1 포함 시 무의미

② 국가 단위 조사와 통계 생산

국민건강영양조사(건강행태 · 영양섭취) · 지역사회건강조사(시군구 격차) · 사망원인통계(사인별 사망률)

📌 실전 체크 포인트!

분모 감별: 조사망률의 분모는 관찰집단 인구, 모성사망비의 분모는 출생아, 표준화 지표의 기준은 표준인구에서 얻은 기대사망자 수이므로 모두 인구수로 뭉뚱그리면 안 된다.

감별: 비율과 비를 구분하지 않으면 표준화사망비를 조사망률로 착각하게 되므로 지표 이름과 분모를 함께 외운다.

수치: 고령사회는 65세 이상 14% 이상, 초고령사회는 20% 이상이다.

방향: 비례사망지수(PMI)는 클수록, 알파지수는 1에 가까울수록 보건수준이 높다.

감별: DALY는 질병부담이라 작을수록 좋고 QALY는 효용이라 클수록 좋다.

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