(1) 적혈구 지표에 따른 빈혈 분류와 주요 빈혈

① 철결핍성 빈혈과 만성질환 빈혈

적혈구 지표에 따른 빈혈 분류 : MCV · MCH · RDW

철결핍성 빈혈 : 소구성 · 페리틴 감소 · 총철결합능 증가 · 원인 규명 : 월경과다 · 위장관 출혈

만성질환 빈혈은 헵시딘 증가로 페리틴 정상 이상·총철결합능 감소로 반대

② 거대적아구성 빈혈과 재생불량성 빈혈

거대적아구성 빈혈은 비타민 B12·엽산 결핍 · 신경학적 차이 : 감각이상은 비타민 B12에만

재생불량성 빈혈은 조혈모세포 감소로 범혈구감소증

③ 용혈성 빈혈과 유전성 혈색소질환

용혈성 빈혈 : 망상적혈구 증가·합토글로빈 감소 · 유전성 구상적혈구증 · G6PD 결핍 · 자가면역성(직접 쿰스검사) · 미세혈관병성

겸상적혈구빈혈은 낫 적혈구가 혈관을 막고 지중해빈혈은 글로빈 합성 감소

④ 신성 빈혈과 다혈구증

신성 빈혈은 에리스로포이에틴 감소의 정구성 빈혈로 철분으로 교정 안 됨

다혈구증은 상대적·절대적 · 진성적혈구증가증은 JAK2 V617F 골수증식종양이며 에리스로포이에틴 감소

⑤ MCV 기준 빈혈 분류표

(2) 지혈 단계와 응고 이상

① 1차 지혈과 2차 지혈, 내인성·외인성 경로

1차 지혈 : 혈소판 부착·활성화·응집 · 2차 지혈 : 응고 연쇄반응

내인성은 aPTT, 외인성 경로는 PT/INR · 1차 지혈 장애는 점상출혈, 2차는 관절 내 출혈

② 혈소판감소증과 응고인자 결핍

혈소판감소증 : 면역혈소판감소증(자가항체) · 헤파린 유발(혈전증 위험 증가) · TTP(폰빌레브란트인자 절단효소 결핍)

혈우병 A/B는 8·9인자 결핍으로 aPTT 연장 · 폰빌레브란트병은 점막출혈

(3) 백혈병과 림프계 종양

① 백혈병, 림프종, 다발골수종

백혈병은 모세포 20퍼센트 이상 급성 · 급성 골수성 · 급성 림프모구성 · 만성 골수성 · 만성 림프구성

만성 골수성 백혈병은 필라델피아 염색체 · 림프종은 림프절 종괴 · 다발골수종은 고칼슘혈증·신부전·뼈 용해병변