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허혈성 뇌졸중(혈전성 · 색전성)이 국내 발생 현황상 다수 · 출혈성 뇌졸중 : 뇌내출혈 · 동맥류 파열의 지주막하출혈
일과성 허혈발작(TIA)은 경색 없이 회복 · 뇌졸중 위험인자 : 고혈압 · 심방세동 · 당뇨병 · 흡연 · 이상지질혈증
혈전용해 시간창 : 정맥내 알테플라제 4.5시간 이내 · 큰 혈관 폐색은 혈전제거술
페널브라 개념은 괴사 주위의 살아 있는 저관류 영역으로 재관류 표적 · 뇌부종은 뇌압 상승·뇌탈출
지주막하출혈은 낭상 동맥류 파열이 최다 · 벼락두통·목경직 · 재출혈·혈관연축 탓에 조기 결찰이나 코일
대동맥류는 커질수록 파열 위험 증가 · 대동맥박리는 찢어지는 흉통과 양팔 혈압 차이
말초동맥질환 : 하지 죽상경화 · 간헐성 파행 · 발목상완지수(ABI) 0.9 이하
심부정맥혈전증은 한쪽 다리 부종·통증, 이탈 시 폐색전증 · Virchow 3요소(혈류 정체 · 내피 손상 · 과응고)
정맥류는 판막 부전으로 표재정맥이 늘어난 것이고 진행하면 만성정맥부전
쇼크의 분류 : 저혈량성 · 심인성 · 폐쇄성 · 분포성(패혈성 · 아나필락시스성 · 신경성)만 말초혈관저항 감소
쇼크의 보상기는 혈압 유지 · 비보상기는 혈압 저하·젖산 증가·소변량 감소 · 비가역기는 다발장기부전
패혈증은 감염의 조절되지 않은 반응에 의한 장기 기능장애 · 선별 qSOFA · 저관류 젖산
패혈성 쇼크 기준은 수액에도 승압제 필요·젖산 상승 · 초기 소생은 신속한 항생제와 수액
파종성 혈관내응고(DIC)는 응고 활성화로 미세혈전 · 인자·혈소판 소모로 출혈
| 유형 | 심박출량 | 말초혈관저항 |
|---|---|---|
| 저혈량성 | 감소 | 증가 |
| 심인성 | 감소 | 증가 |
| 폐쇄성 | 감소 | 증가 |
| 분포성 초기 | 유지 또는 증가 | 감소 |
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