[바이오의약품학]

(1) 백신의 유형별 분류

① 약독화 생백신

약독화 생백신 : MMR · 수두 · BCG · 경구용 로타 · 복제로 세포성 면역까지 형성 · 접종 횟수 감소

면역저하자 금기(파종감염 위험 증가) · 임부 금기 · 생백신을 동시 접종하지 않으면 최소 4주 간격

② 불활화·톡소이드·소단위 백신

불활화 백신 : IPV · A형간염 · 일본뇌염 사백신 · 인플루엔자 · 증식 없어 안전하나 면역원성 감소

톡소이드 백신 : 디프테리아 · 파상풍 · 외독소 무독화 · 독소 중화항체 유도

소단위 백신 : HBsAg 재조합 · HPV VLP · 항원 일부만 사용 · 항체가 감소로 추가접종 필요

③ 단백결합 백신과 신규 플랫폼

단백결합 백신 : PCV13/PCV15/PCV20 · Hib · 수막구균 · 다당에 운반단백 결합 · T세포 의존성 반응 유도 · 2세 미만도 면역기억

mRNA-LNP 백신 : 지질나노입자로 항원 유전정보 전달 · 초저온 보관

바이러스벡터 백신 : 복제결손 벡터 · 기존 벡터 면역이 효과를 감소

④ 백신 플랫폼 비교표

(2) 애주번트와 접종 전략

① 애주번트의 역할

애주번트 : 알루미늄염(항원 흡착·서방·체액성 면역 증강) · AS04(알루미늄염에 톨유사수용체 작용제 결합) · MF59(스쿠알렌 유중수형)

애주번트는 면역반응의 크기와 지속을 증가시켜 항원량은 감소, 항체가는 증가시킨다.

② 접종 일정과 국내 정책

기초접종 후 추가접종(booster) 일정 설계로 항체가 감소를 보완하며, 시점은 항체 지속기간 자료로 정한다.

백신 유효성 : 임상시험 조건의 효능 vs 실제 환경의 효과 · 이상반응 감시는 예방접종 후 신고체계로 지속

국내 65세 이상 인플루엔자·폐렴구균 무료접종은 국가예방접종이고, 여행자 백신(황열, 장티푸스, 콜레라)은 출국 전 여유를 두고 접종한다.