(1) 표재성 진균증과 칸디다증

① 체부백선, 족부백선, 손발톱무좀

표재성 진균증 : 체부백선(고리 모양) · 족부백선(발가락 사이 짓무름) · 손발톱무좀(경구 항진균제 수개월, 국소는 완치율 낮음)

테르비나핀과 이트라코나졸은 간효소와 병용약을 확인한다.

② 칸디다증(구강, 질, 전신)

칸디다증 : 구강(흡입 스테로이드 후 가글) · 질(치즈 모양 분비물, 아졸제) · 전신(중심정맥관, 도관 제거)

광범위 항생제 · 당뇨 · 면역억제가 위험을 높인다.

③ 표재성 진균증과 칸디다증 감별 정리표

(2) 침습성 진균감염과 기회감염

① 침습성 아스페르길루스증과 호중구감소증

침습성 아스페르길루스증은 호중구감소증에서 오는 기회감염으로 감소 기간에 비례해 위험이 증가한다.

달무리 징후와 갈락토만난 항원이 단서이고 보리코나졸이 1차다.

② 크립토코쿠스 수막염과 뉴모시스티스 폐렴

크립토코쿠스 수막염 : 협막 효모 · 아급성 두통과 뇌압 상승 · 먹물 염색과 협막항원 · 반복 요추천자

뉴모시스티스 폐렴(PCP)과 예방적 TMP-SMX : CD4 감소 · 마른기침과 저산소증 · 치료도 같은 성분

③ 침습성 진균감염 위험군 정리표

(3) 원충, 연충, 외부기생충 감염

① 말라리아와 톡소플라스마증

말라리아는 국내 삼일열 원발성이 중심이고 간 휴면소체 hypnozoite 탓에 근치요법을 빠뜨리면 재발하며, 프리마퀸은 G6PD 결핍에서 용혈을 낸다.

톡소플라스마증과 선천감염 : 고양이 분변과 덜 익힌 고기 제한 · 임신 초기일수록 전파율은 낮고 병변은 심함

② 아메바성 이질과 간흡충증

아메바성 이질과 간농양 : 대장 점막 침범 후 혈행 전파 · 점액혈변과 우상복부 통증 · 메트로니다졸과 포낭 제거제

간흡충증은 민물고기 생식으로 담관에 기생해 담관암 위험을 높이고, 뼈대의 간흡청증은 오기다.

③ 요충증, 아니사키스증, 개회충증

요충증 : 항문 주위 가려움 · 스카치테이프법 · 알벤다졸 2주 뒤 재복용 · 가족 동시 치료

아니사키스증은 해산어류 생식 후 급성 복통으로 내시경 제거하고, 개회충증(톡소카라)은 흙 · 생간으로 유충이 간 · 눈 · 폐로 이동한다.

④ 옴과 이 감염

옴(scabies) : 각질층에 굴 · 밤에 심한 가려움 · 국소 살충제를 목에서 발끝까지 · 접촉자 동시 치료

이(pediculosis)는 머릿니와 몸니로 나뉘고 서캐는 참빗으로 뗀다.