(1) 오탄당인산경로의 두 단계

① 산화적 단계와 G6PD

포도당-6-인산 탈수소효소 율속(G6PD) : NADP+/NADPH 비로 조절 · NADPH 소모 시 활성 증가 · 기질 1분자당 NADPH 2분자 · 리불로스-5-인산 · ATP 없음

NADPH 생성과 환원적 생합성은 직결 : 지방산 · 스테로이드 합성 · 활성산소 방어

② 비산화적 단계와 트랜스케톨라아제

산화적/비산화적 단계, 트랜스케톨라아제(TPP) : 앞은 비가역 · 뒤는 가역적 탄소 재배열 · TPP 요구로 비타민 B1 결핍 평가에 이용

핵산 합성이 왕성하면 리보스-5-인산 공급이 목적이고 아니면 해당과정으로 되돌아간다.

③ 수치 기준 정리표

(2) G6PD 결핍과 항산화 방어

① 글루타티온 환원계

글루타티온 환원계는 NADPH로 산화형을 환원형으로 재생하고, 환원형은 과산화수소를 물로 바꿔 산화 손상을 감소시킨다.

적혈구는 NADPH를 이 경로에만 의존해 고갈 시 하인즈소체와 용혈이 생긴다.

② G6PD 결핍증의 유발 인자

G6PD 결핍증과 용혈(프리마퀸, 설파제, 잠두) : 반성 유전 · 평소 무증상 · 노출 후 수일 내 급성 용혈 · 니트로푸란토인 · 산화성 약물 회피

(3) 포도당에서 갈라지는 기타 경로

① 폴리올 경로와 당뇨 합병증

폴리올 경로와 알도스환원효소는 NADPH를 소모해 포도당을 소르비톨로 환원하므로 고혈당에서 항산화 능력이 감소한다.

소르비톨 축적과 백내장 · 신경병증이 당뇨 합병증의 한 축이다.

② 글루쿠론산, 헥소사민, 젖당 경로

글루쿠론산 경로와 포합대사 : UDP-글루쿠론산 · 빌리루빈 · 약물 제2상 포합

아미노당 합성(헥소사민 경로) : 프럭토스-6-인산 + 글루타민 · 당단백질 재료

젖당 합성과 유당불내증 : 유선에서 UDP-갈락토스 + 포도당 · 알파-락트알부민 조절 소단위 · 락타아제 감소 시 대장 발효로 가스 · 설사