컨텐츠 내용을 수정할 수 있습니다
A 필수연결 문항 7개 · B 심화순서 문항 3개는 아래 접힘 상자
치아는 구강상피(외배엽)가 간엽 쪽으로 자라 들어가면서 만들어진다. 싹시기, 모자시기, 종시기를 거치고 이후 치근이 형성된다. 단계마다 새로 나타나는 구조가 정해져 있어서 구조 이름으로 단계를 찾는다.
| 단계 | 특징과 새로 나타나는 구조 |
|---|---|
| 싹시기(뢰상기, bud stage) | 구강상피가 증식해 치판을 이루고, 치판 끝이 간엽 쪽으로 싹 모양으로 함입되어 법랑기가 시작된다. |
| 모자시기(cap stage) | 법랑기가 모자 모양이 된다. 외치상피(외법랑상피)와 내치상피(내법랑상피) 사이에 성글게 배열된 세포층인 별망상체(성망세포층)가 생긴다. 법랑기 밑에 간엽이 모인 치유두, 이를 둘러싼 치낭이 나타난다. 법랑기와 구강상피를 잇는 일시적 구조인 에나멜끈이 있다가 다음 단계에서 사라진다. |
| 종시기(bell stage) | 법랑기가 종 모양이 되고 치아의 모양이 정해진다. 내치상피 세포가 법랑모세포로, 치유두의 간엽세포가 상아모세포로 분화한다. |
| 치근형성기 | 치근이 만들어진다. |
모자시기에는 세포가 단순히 증식하는 것이 아니라 법랑기가 구조를 갖추고, 법랑모세포와 상아모세포의 분화는 종시기 이후에 일어난다. 치판은 싹시기에, 에나멜끈은 모자시기에 나타난다. 헤르트비히 상피초는 치근형성기에 기능한다.
치아 발생의 4단계: 싹시기 → 모자시기 → 종시기 → 치근형성기 (학습용 모식도)
왜 어려운가: 같은 단계를 가리키는 이름이 책마다 다르다(종시기=종말기, 싹시기=뢰상기). 이름이 달라도 순서는 같다는 것만 기억하면 된다.
싹시기(뢰상기) → 모자시기 → 종시기(종말기) → 치근형성기. 구강상피의 증식으로 시작하고, 법랑기가 자라 모자 모양이 되고, 치아의 형태가 정해진 뒤에 치근이 만들어진다.
A 필수연결 문항 6개
| 세포 | 기원 | 만드는 조직 |
|---|---|---|
| 법랑모세포 | 법랑기의 내치상피(내법랑상피) 세포. 구강상피(외배엽) 기원 | 법랑질 |
| 상아모세포 | 치유두의 외배엽간엽세포(신경능선세포). 내치상피의 유도로 분화 | 상아질 |
| 백악모세포 | 치낭 세포 | 백악질 |
내치상피, 외치상피, 별망상체 세포는 구강상피(외배엽) 기원인 법랑기 세포이고, 치유두와 치낭은 외배엽간엽(신경능선) 기원이다. 치낭의 세포는 백악모세포 외에 치주인대와 치조골을 만드는 세포도 낸다.
A 필수연결 문항 8개 · B 심화구조·기능 3개는 아래 접힘 상자
| 조직 | 특징 |
|---|---|
| 법랑질 | 인체에서 가장 단단(무기질 약 96%), 성장선인 레찌우스선 관찰, 무세포·재생 불가 |
| 상아질 | 치아의 대부분 차지, 상아세관 존재, 자극에 의한 삼차(수복)상아질 형성 |
| 백악질 | 샤피섬유로 치주인대와 연결, 치근 표면을 덮음 |
| 구조물 | 특징 |
|---|---|
| 법랑소주 | 법랑질의 기본 구조 단위 |
| 법랑소주초 | 법랑소주를 둘러싼 얇은 막. 유기물과 수분이 많아 우식이 시작되고 퍼지는 통로가 되기 쉽다. |
| 레찌우스선 | 법랑질의 성장선. 법랑질이 만들어질 때 석회화의 주기적인 리듬을 반영한다. 종단면에서 갈색 줄무늬, 횡단면에서 나이테 모양의 동심원으로 보인다. 주변보다 석회화가 낮고 유기물이 많아 우식이 진행하기 쉬운 경로가 된다는 설명도 있다. |
| 법랑방추 | 상아모세포 돌기가 법랑질이 만들어지기 전에 법랑질 쪽으로 뻗어 들어가 갇힌 구조. 주로 교두 부위의 상아법랑경계에서 보인다. |
| 법랑질다발 | 상아법랑경계에서 법랑질 안으로 짧게 뻗은, 석회화가 불완전한 법랑소주의 다발 |
법랑질 형성이 끝나면 법랑모세포는 줄어들어 축소법랑상피를 이룬다. 이 상피와 기저막이 만든 얇은 막이 나스미스막(네이스미스막)이며, 맹출 뒤 저작으로 점차 닳아 없어진다. 축소법랑상피는 맹출할 때 구강상피와 합쳐져 치아가 구강으로 나오는 것을 돕는다.
법랑질의 구조: 법랑소주, 법랑소주초, 레찌우스선, 법랑방추, 법랑질다발 (학습용 모식도)
왜 어려운가: 이름이 비슷한 선과 구조물을 정확히 구별해야 한다. 레찌우스선은 성장선, 슈레거선은 법랑소주가 교차하며 만드는 명암 줄무늬, 토메스돌기는 법랑모세포의 돌기다.
| 이름 | 무엇인가 |
|---|---|
| 레찌우스선 | 법랑질의 성장선(종단면에서 갈색 줄무늬). 상아질의 성장선은 에브너선이며 백악질에도 성장선(증분선)이 있다. |
| 슈레거선 | 토메스돌기의 분비면이 주기적으로 방향이 바뀌어 법랑소주가 서로 다른 각도로 엇갈리면서 생기는 광학적 줄무늬(종단 연마절편에서 명암으로 보임) |
| 토메스돌기 | 법랑모세포의 원형질 돌기. 법랑소주의 방향과 배열을 결정한다. |
A 필수연결 문항 12개 · 이 편에서 문항이 가장 많은 장
상아모세포는 처음에 석회화되지 않은 기질인 상아전질(전상아질, 예상아질)을 분비하고, 여기에 무기질이 쌓이면 상아질이 된다. 상아전질은 치수강과 석회화된 상아질 사이에 일정한 두께로 남아 있는 연조직 층이다.
| 종류 | 특징 |
|---|---|
| 맨틀상아질 | 가장 먼저 만들어지는 층. 법랑상아경계 바로 아래에 있고 두께는 약 20μm이며 교원섬유가 치밀하게 배열된다. |
| 일차상아질 | 치아가 만들어지는 동안 형성된다. 맨틀상아질은 그 가장 바깥층이다. |
| 이차상아질 | 치근이 완성된 뒤에도 생리적으로 평생 천천히 만들어져 치수강이 점차 좁아진다. |
| 삼차(수복)상아질 | 외부 자극에 대한 방어 반응으로 국소적으로 만들어진다. |
상아세관은 상아질 안의 미세한 관이다. 안에 상아모세포의 돌기와 조직액이 있어 외부 자극이 조직액의 움직임(동수압설)으로 치수에 전달되는 통로가 된다. 상아모세포의 세포체는 치수강 쪽에 늘어서 있고, 돌기가 상아세관 안으로 들어간다. 상아모세포는 치아가 기능하는 동안 필요에 따라 이차상아질이나 수복상아질을 계속 만든다.
상아질의 구조: 맨틀상아질, 일차상아질, 상아전질, 상아세관, 상아모세포 (학습용 모식도)
백악질은 치근의 상아질을 덮는 조직으로 백악모세포가 평생 계속 침착시킨다. 나이가 들수록 특히 치근단의 백악질이 두꺼워지며 보상적 맹출과 관련이 있다. 법랑질은 맹출 뒤 재생되지 않는다.
샤피섬유는 치주인대의 주된 교원섬유 다발이다. 치조골과 백악질 안에 박혀 치아를 치조골에 붙이고 교합력을 나눠 준다.
A 필수연결 문항 1개 · B 심화기능 4개는 아래 접힘 상자
윗입술은 내측비돌기와 상악돌기의 융합으로 형성된다(융합 실패 시 구순열).
헤르트비히 상피근초는 치근 형성의 가이드(틀) 역할을 한다.
헤르트비히 상피초는 내치상피와 외치상피가 만나 이루어진 구조로, 치근의 모양, 수, 길이를 결정하고 치근 상아질이 만들어지게 한다. 치근 형성이 끝나면 조각으로 갈라져 말라세즈 상피잔사로 남는다.
왜 어려운가: 같은 구조물의 기능을 다른 말로 묻는다. 세 가지가 모두 정답이 될 수 있다. 치근 형태를 정하고, 치유두 세포가 상아모세포로 분화하게 유도해 치근 상아질을 만들게 하며, 끝나면 말라세즈 상피잔사로 남는다.
| 문항 표현 | 같은 뜻 |
|---|---|
| 치근 상아질 형성을 유도하고 치근 형태를 결정한다 | 치근 모양·수·길이 결정 + 상아질 형성 유도 |
| 상아모세포의 분화를 유도한다 | 치유두의 미분화 간엽세포를 상아모세포로 바꾼다 |
헤르트비히 상피초가 치근 형성을 이끄는 모습과 말라세즈 상피잔사 (학습용 모식도)
A 필수연결 문항 6개(구개 5개, 상순 1개)
| 구조 | 만들어지는 방식 | 이상 |
|---|---|---|
| 상순 | 내측비돌기와 상악돌기가 융합한다. | 융합 부전 → 구순열 |
| 일차구개 | 좌우 내측비돌기가 융합한 상악간부가 구개의 앞쪽 일부(절치공 앞)를 이룬다. 발생 4~6주경. | |
| 이차구개 | 좌우 상악돌기의 안쪽에서 자란 구개돌기(외측구개돌기)가 수직에서 수평으로 방향을 바꾸어 정중선에서 융합한다. 발생 8주경에 융합이 시작되어 10주 무렵에 완료되고, 비중격과도 융합해 경구개와 연구개가 완성된다. | 융합 실패 → 구개열 |
하악은 좌우 하악돌기가 정중선에서 융합해 이루어지며, 상순을 만드는 과정과는 다르다. 구개돌기의 융합은 안면 형성보다 늦게 일어난다.
얼굴의 돌기와 구개의 융합: 내측비돌기·상악돌기(상순), 구개돌기(이차구개) (학습용 모식도)
다음 이론을 계속 학습하려면 로그인하세요.
로그인하고 계속 학습필기노트, 하이라이터, 메모는 잘 쓰고 있어?
내보내줘운영진이 검토할게요!
마이페이지에서 차단한 회원을 관리할 수 있어요.