사망과 상해는 원인을 어떻게 보느냐에 따라 결과가 갈려요. 응급구조 전공이라면 이 부분이 특히 익숙할 거예요.

8-1. 사망 보장에서 확인할 것

두 번째가 중요해요. 모든 사망을 보장하는 것과 특정 원인만 보장하는 것은 완전히 다른 상품이에요. 고객은 사망보험이라는 말만 듣고 다 되는 줄 알아요.

수익자 지정도 챙겨야 해요. 지정하지 않으면 정해진 순서에 따라가는데, 고객의 뜻과 다를 수 있어요. 가입할 때 확인하고 상황이 바뀌면 변경하도록 안내해요.

8-2. 상해는 요건이 있어요

약관에서 말하는 상해는 일상적인 다쳤다보다 좁아요. 대체로 이런 성격을 함께 갖춰야 해요.

세 가지를 함께 봐야 해요. 하나라도 맞지 않으면 상해로 보지 않을 수 있어요.

실무에서 자주 다투는 지점이 있어요. 질환 때문에 쓰러져서 다친 경우예요. 다친 것은 외부 원인이지만 원인의 시작은 몸 안이에요. 이런 사안은 사정에 따라 판단이 갈려요. 설계사가 단정할 영역이 아니에요.

8-3. 후유장해는 시점이 중요해요

사고 후 남은 기능 손상에 대해 지급되는 보장이에요. 물리치료나 작업치료 전공이라면 이 영역이 익숙할 거예요.

• 장해 정도를 어떤 기준으로 판단하는지 확인해요.
• 정도에 따라 지급 비율이 달라져요.
• 언제 판정받는지가 결과에 영향을 줘요.
• 기간 요건이 붙어 있는 경우가 있어요.

세 번째를 특히 챙겨 주세요. 너무 이른 시점에 판정하면 상태가 확정되지 않아 정확한 평가가 어려울 수 있어요. 반대로 너무 늦으면 기간 요건에 걸릴 수 있어요. 언제 판정받는 것이 적절한지는 약관과 회사에 확인해요.

공적 제도의 장해 등급과 약관의 기준은 서로 다를 수 있어요. 보험금은 약관 기준으로 판단해요.

8-4. 설명할 때

• 사망 보장이 어떤 원인까지 포함하는지 명확히 말해요.
• 상해에는 요건이 있다는 점을 알려 줘요.
• 질환이 얽힌 사고는 판단이 갈릴 수 있다고 미리 말해요.
• 후유장해는 판정 시점이 중요하다고 안내해요.
• 수익자를 확인하고 필요하면 변경하도록 알려 줘요.

8-5. 이번 편 정리

• 사망 보장은 원인을 가리는지가 핵심이에요.
• 수익자 지정을 가입할 때 확인해요.
• 상해는 갑작스럽고 예상치 못하고 외부 원인이어야 해요.
• 질환이 얽힌 사고는 판단이 갈려요. 단정하지 않아요.
• 후유장해는 판정 시점이 결과에 영향을 줘요.

다음 편에서는 간병과 치아, 어린이 보장을 한 번에 살펴봐요.