약관의 구조와 읽는 순서 | 마이메르시 MyMerci
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약관의 구조와 읽는 순서

2. 약관의 구조와 읽는 순서

약관을 처음부터 순서대로 읽으면 지쳐요. 필요한 순서로 읽는 방법이 따로 있어요.

2-1. 약관은 이런 덩어리로 되어 있어요

덩어리담긴 내용
기본 사항보험의 목적, 용어의 뜻, 보험기간
보장 내용어떤 경우에 얼마를 주는지
보장하지 않는 사항어떤 경우에 주지 않는지
계약 관리알릴의무, 통지의무, 해지와 부활
보험금 지급청구 방법, 필요한 서류, 지급 기한

상품마다 편성은 조금씩 달라요. 그래도 이 다섯 덩어리는 대체로 다 있어요. 목차에서 이 덩어리들을 먼저 찾으면 길을 잃지 않아요.

2-2. 읽는 순서는 이렇게

실무에서는 이 순서로 읽어요.

순서보는 것왜 이 순서인가요
1용어의 정의여기서 뜻이 정해져요. 여기를 건너뛰면 뒤를 다 잘못 읽어요
2지급 사유어떤 경우에 주는지를 먼저 잡아요
3보장하지 않는 사항주지 않는 경우를 확인해요
4청구 절차실제로 받으려면 무엇이 필요한지 봐요

1번을 강조하고 싶어요. 약관의 용어는 일상 언어와 다르고, 의학 용어와도 달라요. 같은 단어라도 약관이 따로 정의해 두었으면 그 정의가 기준이에요.

2-3. 용어 정의를 건너뛰면 생기는 일

예를 들어 볼게요. 일상에서 입원은 병원에 들어가 있는 상태를 말해요. 그런데 약관은 입원을 별도로 정의해 두는 경우가 많아요. 어떤 조건을 갖춰야 입원으로 인정하는지 적혀 있어요.

이 정의를 안 읽으면, 임상적으로는 분명히 입원인데 약관상으로는 아닐 수 있다는 사실을 놓쳐요. 그리고 고객에게 당연히 나온다고 말해 버려요.

같은 일이 진단, 수술, 치료, 사고 같은 단어에서 모두 일어날 수 있어요. 익숙한 단어일수록 정의를 확인해야 해요.

2-4. 표시를 하며 읽어요

  • 기간이 나오는 부분에 표시해요. 며칠, 몇 년 같은 것들이에요.
  • 비율이 나오는 부분에 표시해요. 몇 퍼센트를 준다는 내용이에요.
  • 제외한다, 보상하지 않는다 같은 표현에 표시해요.
  • 다만, 그러나로 시작하는 문장에 표시해요. 예외가 숨어 있어요.

네 번째가 중요해요. 중요한 제한은 대개 다만이나 그러나 뒤에 있어요. 앞 문장만 읽고 넘어가면 정반대로 이해하게 돼요.

2-5. 이번 편 정리

  • 약관은 다섯 덩어리로 되어 있어요.
  • 용어 정의, 지급 사유, 보장하지 않는 사항, 청구 절차 순으로 읽어요.
  • 약관의 용어는 일상어와도 의학 용어와도 달라요.
  • 익숙한 단어일수록 정의를 확인해요.
  • 다만과 그러나 뒤에 중요한 제한이 있어요.

다음 편에서는 자주 나오는 핵심 용어를 정리해요.

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