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기생충 총론
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 정의 | 숙주에 붙어 영양을 얻고 해를 끼치는 생물 |
| 숙주 | 종숙주(성충·유성생식), 중간숙주(유충·무성생식) |
| 종류 | 원충류(단세포), 연충류(선충·흡충·조충), 절지동물 |
| 감염 경로 | 경구, 경피, 매개곤충, 태반 |
| 진단 | 대변·혈액·조직에서 충란·충체 검출 |
원충 분류
| 분류 | 운동기관 | 대표충·질환 |
|---|---|---|
| 근족충류(Rhizopoda, Amoeba) | 위족 | Entamoeba histolytica(아메바성 이질·간농양, 포낭이 감염형) |
| 편모충류(Mastigophora) | 편모 | Giardia lamblia·Trichomonas vaginalis(질염, 성매개)·Leishmania |
| 주혈편모충(Haemoflagellates) | 편모 | Trypanosoma(수면병·샤가스병)·Leishmania |
| 섬모충류 | 섬모 | Balantidium coli(사람 기생 최대 원충, 대장염) |
| 포자충류(Sporozoa) | 없음(유·무성생식) | Plasmodium(말라리아)·Toxoplasma gondii·Cryptosporidium |
주요 원충 계측치
| 원충 | 영양형 | 포낭 |
|---|---|---|
| E. histolytica(이질아메바) | 3~35μm·1핵성(적혈구 탐식) | 4~20μm·4핵(감염형) |
| E. coli(대장아메바) | 5~15μm·80% 2핵성 | 6~18μm·8핵·난원형 |
| Giardia lamblia | 14×7μm | 8~12μm 난원형 |
| Trichomonas vaginalis | 6~20μm(포낭형 없음) | — |
| Toxoplasma gondii | 4~6μm 반월형(감씨모양), 세포질 청색·핵 적색 | — |
핵심 키워드: 종숙주/중간숙주, 근족충·편모충·섬모충·포자충, E. histolytica 4핵, E. coli 8핵, Giardia, Trichomonas 포낭없음, Balantidium coli, Toxoplasma 반월형
선충류
| 충 | 계측치·특징 |
|---|---|
| 회충 | 수정란 약 60μm, 성숙 약 5주, 수명 약 1~1.5년, 폐 이행기 있음, 경구 감염 |
| 편충 | 충란 50×23μm, 술통(레몬)모양·3층 난각·양끝 점막전(mucoid plug), 감염 후 90일 성충, 수명 2~3년 |
| 구충(십이지장충) | 경피 감염 |
| 동양모양선충 | 사상유충 경구 감염 → 성충까지 약 25일, 폐 이행기 없음 |
| 선모충 | 근육 내 0.8cm 성장 후 나선형 피포, 석회화 약 1년, 호산구 증가 |
흡충류·조충류
| 충 | 계측치·특징 |
|---|---|
| 간흡충 | 민물고기, 담관암 |
| 폐흡충 | 가재·게 |
| 주혈흡충 | 인체 침입 후 약 25년 생존, 폐 이행기 있음, 경피 감염, 방광·장 침범, 물달팽이 중간숙주 |
| 유구조충 | 근육에서 810주 후 유구낭미충 → 섭취 시 소장에서 810주 만에 성충, 수명 약 20년, 자가감염 |
| 무구조충 | 섭취 후 2~3개월이면 성충 |
| 광절열두조충 | 종숙주 소장에서 5~6주 만에 성충, 수명 15년 이상 |
| 포충 | 에키노코쿠스 |
기생충란 검사방법
| 방법 | 용도 |
|---|---|
| 직접도말법 | 간단·저농도 |
| 집란법 | 포르말린-에테르 침전, 부유법으로 충란 농축 |
| 셀로판후지법 | 요충 항문주위 |
| 정량검사 | 카토-카츠 |
핵심 키워드: 회충 60μm·폐이행, 편충 50×23μm·점막전, 구충 경피, 선모충 나선피포, 주혈흡충 25년·경피, 유구/무구/광절열두조충, 카토-카츠, EPG 11,000
감염경로별 분류
| 경로 | 기생충 |
|---|---|
| 경구 | 회충·편충·요충·무구조충·간흡충 |
| 경피 | 구충·분선충·주혈흡충 |
| 접촉 | 질트리코모나스 |
| 태반 | 톡소포자충 |
원충 심화
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 이질아메바 vs 대장아메바 | 포낭 핵 수(4핵/8핵)·적혈구 탐식 여부·핵소체 위치, 이질아메바 감염형 4핵 포낭(간농양, iron-hematoxylin·trichrome 염색) |
| Giardia | 서양배·2핵·4쌍 편모·2흡반(십이지장) |
| Trichomonas vaginalis | 영양형만, pH 5.4~5.8·파동막 1/3 |
| Balantidium coli | 인체 최대 원충(대핵·소핵·섬모) |
주혈편모충·말라리아
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| Leishmania | tropica(피부, oriental sore)·braziliensis(점막피부, espundia)·donovani(내장, kala-azar 흑열병), 모래파리(sand fly) 매개 |
| Trypanosoma | gambiense·rhodesiense(수면병, 체체파리)·cruzi(샤가스병, 침노린재) |
| 말라리아 4종 | vivax(48h·Schüffner 반점)·malariae(72h)·falciparum(24~48h·반월형 생식모세포·중증)·ovale(48h) |
선충·사상충·흡충 심화
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 폐이행기 선충 | 회충·구충·분선충 |
| 회충 충란 | 수정란/불수정란/자충포장란(감염형) |
| 요충 | 스카치테이프 항문주위 검사(야간 산란)·자가감염 |
| 편충 | 술통(레몬)형 충란·점막전(mucoid plug) |
| 구충 | 두비니(절치·C자 늑조)/아메리카(절판·S자), 채독증 |
| 분선충 | 자가감염·간상유충·Cochin-China 설사 |
| 선모충 | 근육생검·나선피포·호산구 증가 |
| 고래회충(아니사키스) | boring tooth·해산어류 |
| 사상충 | 야간출현성(Brugia·Wuchereria)/주간출현성(Loa loa)·Onchocerca(피부생검·river blindness) |
조충·검사법
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 유구조충 vs 무구조충 | 유구(갈고리 있음·낭미충증·자가감염·자궁 측지 713) / 무구(갈고리 없음·측지 1530) |
| 광절열두조충 | 열두조충성(B12결핍) 빈혈·rosette 자궁(물벼룩→담수어) |
| Echinococcus | 포충증(간·폐·뇌) |
핵심 키워드: 경구/경피/접촉/태반, 4핵/8핵, Leishmania 모래파리, 말라리아 vivax·malariae·falciparum·ovale, 폐이행 회충·구충·분선충, 두비니/아메리카, 포화식염수 1.2·황산아연 1.18·AMS III 1.08, 피내반응 9mm
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