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진균의 특징과 형태
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 세포 구조 | 핵막 있는 진핵생물, 세포벽에 키틴·에르고스테롤(항진균제가 세균과 다름) |
| 형태 | 효모(단세포, 출아), 사상균(곰팡이, 균사·포자), 이형성 진균 |
| 배양 | 대부분 산소성, 산성(pH 5~6) 선호, 발육 느림 |
진균 동정 검사
| 검사 | 용도 |
|---|---|
| SDA | 표준 분리배지(항생제로 세균 억제) |
| KOH 표본 | 각질 용해, 균사·포자 관찰 |
| 인디아잉크 | Cryptococcus 협막 |
| 락토페놀 코튼블루 | 염색 |
| 은염색·PAS 염색 | 조직 |
| germ tube 검사 | Candida albicans 동정(혈청에서 발아관 형성) |
전신성진균증 분류
| 구분 | 진균 | 특징 |
|---|---|---|
| 병원성 진균(이형성) | Histoplasma·Blastomyces·Coccidioides·Paracoccidioides | 건강한 사람도 감염, 흡입→폐감염→전신 파급 |
| 기회감염 진균 | Candida albicans(아구창·질염·전신), Aspergillus(45° 분지 균사), Cryptococcus neoformans(수막염·협막·인디아잉크), Pneumocystis jirovecii(AIDS 폐렴), 접합균(mucormycosis) | 면역저하자 감염 |
핵심 키워드: 키틴·에르고스테롤, 효모/사상균/이형성, SDA, KOH, germ tube, Candida albicans, Cryptococcus 인디아잉크, Aspergillus 45°
| 구분 | 진균·특징 | 예 |
|---|---|---|
| 표재성 진균증 | 피부 각질·털 최외층 감염, 염증 거의 없음 | 어루러기(Malassezia furfur, 전풍), 흑색사모증 |
| 피부 진균증 | 피부사상균(dermatophyte) 3속 Trichophyton·Microsporum·Epidermophyton, 케라틴 침범 | 백선(무좀·완선·두부백선) |
핵심 키워드: 표재성, Malassezia furfur 어루러기, 피부사상균, Trichophyton·Microsporum·Epidermophyton, 백선, KOH
| 질환 | 원인·특징 |
|---|---|
| 스포로트리쿰증 | Sporothrix schenckii(장미가시) |
| 진균종 | mycetoma |
| 크로모블라스토마이코시스 | — |
핵심 키워드: 피하진균증, Sporothrix schenckii, 장미가시, mycetoma, 크로모블라스토마이코시스
진균 vs 세균
| 항목 | 진균 | 세균 |
|---|---|---|
| 리보솜 | 80S | 70S |
| 세포벽 | 에르고스테롤·키틴, 펩티도글리칸 없음 | 펩티도글리칸 |
포자·균사
| 구분 | 종류 |
|---|---|
| 무성포자 5종 | 분생자·후막포자·분절포자·포자낭포자·출아포자 |
| 유성포자 4종 | 난포자·접합포자·자낭포자·담자포자 |
| 균사 | 유격벽 / 무격벽(접합균 Mucor·Rhizopus) |
배지·검경·염색
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 배지 | SDA(pH 5.6), cornmeal/chlamydospore 한천(C. albicans 후막포자) |
| 검경 | KOH 10%(각질 용해), LPCB(코튼블루=키틴), India ink(Cryptococcus 협막) |
| 조직염색 | GMS(은·흑색)·PAS(적색)·Calcofluor white(형광) |
동정 시험
| 시험 | 내용 |
|---|---|
| germ tube | C. albicans, 37℃ 혈청에서 발아관 |
| cycloheximide 감수성 | albicans 내성 / neoformans 감수 |
| 모발천공 | T. mentagrophytes + / T. rubrum − |
| DTM | 적색 |
항진균제
| 약제 | 작용 부위 |
|---|---|
| amphotericin B·nystatin | 에르고스테롤 |
| azole | 세포막 |
| 5-FC | 핵산 |
주요 진균 감별
| 진균 | 특징 |
|---|---|
| Malassezia furfur | 지질 요구(어루러기) |
| Microsporum | 방추형 대분생자 |
| Trichophyton | 참깨·곤봉 소분생자 |
| Epidermophyton | 곤봉 대분생자, 소분생자 없음 |
| Coccidioides | 분절포자, 병원성 가장 강함(전신성 4종은 이형성) |
| Cryptococcus | 우레아제 양성·India ink·비둘기 분변 |
| Aspergillus | fumigatus 녹색/flavus 황색/niger 흑색, 45° 분지·vesicle 있음 |
| Penicillium | 빗자루 모양, vesicle 없음 |
핵심 키워드: 80S/70S, 무성포자 5종·유성포자 4종, SDA pH 5.6, germ tube 37℃, chlamydospore 25℃, cycloheximide, Coccidioides 분절포자, Aspergillus vesicle, amphotericin B·azole·5-FC
임상미생물학 · 진균학 끝. 시험 포인트를 중심으로 복습하세요.
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