진균학 | 마이메르시 MyMerci
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진균학

1. 효모

a. 핵심 개념

  • 진균은 핵막이 있는 진핵생물로 세포벽에 키틴·에르고스테롤을 가진다.
  • 형태는 효모·사상균·이형성 진균으로 나뉜다.
  • 표준 분리배지는 Sabouraud dextrose agar(SDA)이다.

b. 상세 설명

진균의 특징과 형태

항목내용
세포 구조핵막 있는 진핵생물, 세포벽에 키틴·에르고스테롤(항진균제가 세균과 다름)
형태효모(단세포, 출아), 사상균(곰팡이, 균사·포자), 이형성 진균
배양대부분 산소성, 산성(pH 5~6) 선호, 발육 느림

진균 동정 검사

검사용도
SDA표준 분리배지(항생제로 세균 억제)
KOH 표본각질 용해, 균사·포자 관찰
인디아잉크Cryptococcus 협막
락토페놀 코튼블루염색
은염색·PAS 염색조직
germ tube 검사Candida albicans 동정(혈청에서 발아관 형성)

전신성진균증 분류

구분진균특징
병원성 진균(이형성)Histoplasma·Blastomyces·Coccidioides·Paracoccidioides건강한 사람도 감염, 흡입→폐감염→전신 파급
기회감염 진균Candida albicans(아구창·질염·전신), Aspergillus(45° 분지 균사), Cryptococcus neoformans(수막염·협막·인디아잉크), Pneumocystis jirovecii(AIDS 폐렴), 접합균(mucormycosis)면역저하자 감염

c. ★ 시험 포인트

  • 진균 세포벽 구성 성분 → 키틴·에르고스테롤
  • 진균 표준 분리배지 → Sabouraud dextrose agar(SDA)
  • Candida albicans 동정 검사 → germ tube(혈청에서 발아관)
  • Cryptococcus 협막 관찰 염색 → 인디아잉크
  • 건강한 사람도 감염시키는 이형성 병원성 진균 4종 → Histoplasma·Blastomyces·Coccidioides·Paracoccidioides

d. 한 줄 요약

📌 한 줄 요약: 진균은 키틴·에르고스테롤을 가진 진핵생물로 SDA에 배양하며, germ tube·인디아잉크 등으로 동정하고 이형성 병원성 진균과 기회감염 진균을 구분한다.

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: 키틴·에르고스테롤, 효모/사상균/이형성, SDA, KOH, germ tube, Candida albicans, Cryptococcus 인디아잉크, Aspergillus 45°

2. 표재성 및 피부진균증

a. 핵심 개념

  • 표재성 진균증은 각질·털 바깥층에만 감염되어 염증이 거의 없다.
  • 피부사상균 3속이 케라틴을 침범해 백선을 일으킨다.

b. 상세 설명

구분진균·특징
표재성 진균증피부 각질·털 최외층 감염, 염증 거의 없음어루러기(Malassezia furfur, 전풍), 흑색사모증
피부 진균증피부사상균(dermatophyte) 3속 Trichophyton·Microsporum·Epidermophyton, 케라틴 침범백선(무좀·완선·두부백선)
  • 진단: KOH 표본과 배양.

c. ★ 시험 포인트

  • 어루러기(전풍)의 원인 진균 → Malassezia furfur
  • 케라틴을 침범하는 피부사상균 3속 → Trichophyton·Microsporum·Epidermophyton
  • 백선 진단법 → KOH 표본·배양

d. 한 줄 요약

📌 한 줄 요약: 표재성 진균증은 각질·털 최외층에 국한되고, 피부사상균 3속은 케라틴을 침범해 백선을 일으킨다.

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: 표재성, Malassezia furfur 어루러기, 피부사상균, Trichophyton·Microsporum·Epidermophyton, 백선, KOH

3. 피하진균증

a. 핵심 개념

  • 외상으로 진균이 피부밑 조직에 들어가 만성 감염을 일으킨다.

b. 상세 설명

질환원인·특징
스포로트리쿰증Sporothrix schenckii(장미가시)
진균종mycetoma
크로모블라스토마이코시스

c. 한 줄 요약

📌 한 줄 요약: 피하진균증은 외상으로 진균이 피부밑 조직에 침입해 생기는 만성 감염이다.

d. 핵심 키워드

핵심 키워드: 피하진균증, Sporothrix schenckii, 장미가시, mycetoma, 크로모블라스토마이코시스

4. 진균학 심화 감별

a. 핵심 개념

  • 진균은 리보솜 80S·에르고스테롤·키틴을 갖고 펩티도글리칸이 없다(세균은 70S·펩티도글리칸).
  • 포자·균사 형태와 특수 시험으로 진균을 감별한다.
  • 항진균제는 작용 부위별로 나뉜다.

b. 상세 설명

진균 vs 세균

항목진균세균
리보솜80S70S
세포벽에르고스테롤·키틴, 펩티도글리칸 없음펩티도글리칸

포자·균사

구분종류
무성포자 5종분생자·후막포자·분절포자·포자낭포자·출아포자
유성포자 4종난포자·접합포자·자낭포자·담자포자
균사유격벽 / 무격벽(접합균 Mucor·Rhizopus)

배지·검경·염색

항목내용
배지SDA(pH 5.6), cornmeal/chlamydospore 한천(C. albicans 후막포자)
검경KOH 10%(각질 용해), LPCB(코튼블루=키틴), India ink(Cryptococcus 협막)
조직염색GMS(은·흑색)·PAS(적색)·Calcofluor white(형광)

동정 시험

시험내용
germ tubeC. albicans, 37℃ 혈청에서 발아관
cycloheximide 감수성albicans 내성 / neoformans 감수
모발천공T. mentagrophytes + / T. rubrum −
DTM적색

항진균제

약제작용 부위
amphotericin B·nystatin에르고스테롤
azole세포막
5-FC핵산

주요 진균 감별

진균특징
Malassezia furfur지질 요구(어루러기)
Microsporum방추형 대분생자
Trichophyton참깨·곤봉 소분생자
Epidermophyton곤봉 대분생자, 소분생자 없음
Coccidioides분절포자, 병원성 가장 강함(전신성 4종은 이형성)
Cryptococcus우레아제 양성·India ink·비둘기 분변
Aspergillusfumigatus 녹색/flavus 황색/niger 흑색, 45° 분지·vesicle 있음
Penicillium빗자루 모양, vesicle 없음
  • 피부사상균 3속은 진균증 중 유일하게 전염성이 있음.
  • 전신성 병원성 4종: Histoplasma·Coccidioides·Blastomyces·Paracoccidioides(이형성).
  • 후막포자(chlamydospore) 시험은 25℃에서 배양(발아관/germ tube 검사 37℃와 구별).
  • Corn-meal agar 35℃·72시간: 가성균사에 원형 분아포자 생성, 끝에 후막포자 생성.

c. ★ 시험 포인트

  • 진균과 세균의 리보솜 짝 → 진균 80S / 세균 70S
  • germ tube 검사와 후막포자 시험의 온도 짝 → germ tube 37℃ / 후막포자 25℃
  • cycloheximide 감수성으로 갈리는 짝 → C. albicans 내성 / C. neoformans 감수
  • 전신성 병원성 진균 중 병원성이 가장 강한 것 → Coccidioides(분절포자)
  • vesicle 유무로 갈리는 짝 → Aspergillus 있음 / Penicillium 없음
  • Cryptococcus 특징 3가지 → 우레아제 양성·India ink·비둘기 분변

d. 한 줄 요약

📌 한 줄 요약: 진균은 80S·키틴·에르고스테롤로 세균과 구별되고, 포자·균사 형태와 germ tube(37℃)·cycloheximide·vesicle 유무 등으로 균종을 감별한다.

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: 80S/70S, 무성포자 5종·유성포자 4종, SDA pH 5.6, germ tube 37℃, chlamydospore 25℃, cycloheximide, Coccidioides 분절포자, Aspergillus vesicle, amphotericin B·azole·5-FC

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