임상세균학

a. 핵심 개념

• 멸균은 아포(포자)를 포함한 모든 미생물을 완전히 사멸시키는 조작이다.
• 소독은 병원성 미생물만 죽이거나 없애는 조작이고, 방부는 미생물의 증식을 억제하는 조작이다.
• 물리적 멸균 중 고압증기멸균(autoclave)이 가장 확실하며 아포까지 사멸시킨다.

b. 상세 설명

소독·멸균·방부 개념 비교

물리적 멸균법

저온살균(pasteurization)

• 조건: 63℃ 30분 또는 72℃ 15초.
• 성격: 멸균이 아니라 병원균만 줄이는 소독(우유).

화학적 소독제

• 소독력의 기준 균: 결핵균·아포.

c. ★ 시험 포인트

• 아포까지 사멸시키는 가장 확실한 물리적 멸균법 → 고압증기멸균(autoclave, 121℃·15psi·15~20분)
• 63℃ 30분 또는 72℃ 15초 조작의 성격 → 멸균이 아닌 소독(저온살균, 우유)
• 열에 약한 혈청·항생제 멸균법 → 여과멸균
• 아포까지 파괴 가능한 화학 소독제 → Formaldehyde(1~1.5% 수용액)
• 소독력을 판정하는 기준 균 → 결핵균·아포

d. 한 줄 요약

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: 멸균, 소독, 방부, autoclave 121℃·15psi·15~20분, 저온살균 63℃ 30분/72℃ 15초, 여과멸균, Formaldehyde, 결핵균·아포

a. 핵심 개념

• 세균은 핵막이 없는 원핵생물로, 핵막이 있는 진핵생물(진균·원충)과 구분된다.
• 세균 분류의 핵심 축은 그람염색 반응과 산소 요구성이다.
• 그람양성균은 보라색, 그람음성균은 붉은색으로 관찰된다.

b. 상세 설명

미생물과 세균의 위치

• 미생물: 맨눈으로 볼 수 없는 작은 생물(세균·진균·바이러스·원충 등).
• 세균: 핵막이 없는 원핵생물 → 핵막이 있는 진핵생물(진균·원충)과 구분.

세균 분류 축

주요 염색법

배지의 종류·용도

배양 환경·배지 굳기

증식 곡선과 대수기

• 순서: 유도기 → 대수기(증식 왕성, 염색·검사에 적합) → 정지기 → 사멸기.
• 증식 조건: 영양소, 적정 온도, 수분, pH, 산소. 분열 방식은 이분법.
• 대수증식기(Log phase): 2분열 왕성, 효소활성 최고, 항생물질 항균력이 가장 잘 발휘.

주요 생화학 검사(동정)

• 기타: 인돌, MR·VP, 시트르산, TSI(당 발효·H₂S 생성).
• MR(methyl-red) 시험: 당 분해로 강산 생성 → pH 5.0 이하에서 붉게 변함(양성).
• VP 시험 원리: dextrose→acetoin→40% KOH와 반응해 diacetyl→α-naphthol·creatine 촉매로 적색.

c. ★ 시험 포인트

• 세균이 진핵생물과 구분되는 결정적 특징 → 핵막이 없는 원핵생물
• 카탈라제 양성/음성으로 갈리는 짝 → 포도알균 양성 / 사슬알균 음성
• 옥시다제 음성인 균군 → 장내세균
• 염색·검사에 가장 적합한 증식 시기 → 대수기(Log phase, 효소활성·항균력 최고)
• MR 양성 판정 기준 → pH 5.0 이하에서 붉게 변함
• 무산소성 배지의 우무 농도 → 0.0075%

d. 한 줄 요약

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: 원핵생물, Gram stain, Ziehl-Neelsen, MacConkey, TCBS, SS·XLD, 우무 1.5%/0.3~0.5%/0.0075%, 대수기, 카탈라제, 코아귤라제, 옥시다제, MR pH 5.0, VP

a. 핵심 개념

• 아포 위치·편모 배열·협막 보유·나선균 형태로 형태학적 분류가 이루어진다.
• 염색·배지·생화학 시험은 감별의 3대 축이다.
• 감별배지와 선택배지는 목적(구별 vs 억제)이 다르다.

b. 상세 설명

아포 위치에 따른 분류

편모 배열에 따른 분류

협막 보유균

• B. anthracis, C. perfringens, N. meningitidis, K. pneumoniae, B. pertussis, S. pneumoniae, H. influenzae, (진균) C. neoformans.

나선균 3속 감별

염색법 순서

특수염색 대상

배양·배지

• 감별 vs 선택배지: MacConkey는 유당 분해를 색으로 구별(감별)하면서 담즙산·색소로 그람양성균을 억제(선택).

생화학 동정시험

• 질산염 환원시험: 시약 첨가 후 무색이면 아연 가루(zinc dust) 첨가로 재확인. 무색 유지 시 환원 양성, 적색이면 환원 안 됨(판정 역전 주의).
• 분리배양법 3종: 평판획선법, 천자배양, 혼합희석법.

소독·멸균 수치

c. ★ 시험 포인트

• 끝에 북채처럼 아포가 맺히는 균(단재성) → C. tetani
• 양 끝이 갈고리처럼 굽는 나선균 → Leptospira
• KIA와 TSI의 결정적 차이 → 자당(sucrose) 포함 여부(TSI 포함)
• 질산염 환원시험에서 아연 첨가 후 무색 유지의 의미 → 환원 양성
• 자비법으로도 생존하는 것 → 아포·일부 바이러스
• 석탄산의 3배 효력을 가진 소독제 → 크레졸

d. 한 줄 요약

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: 중심성/단재성/편재성, 무편모/단모성/총모성/주모성, Borrelia/Treponema/Leptospira, KIA/TSI 자당, O-F, ONPG, PAD, zinc dust, 자비법 100℃ 30분, 크레졸

a. 핵심 개념

• 포도알균은 카탈라제 양성, 사슬알균은 카탈라제 음성으로 구별한다.
• S. aureus의 핵심 특징은 코아귤라제 양성이다.
• 사슬알균은 용혈 양상(α·β·γ)과 란스필드 항원으로 분류한다.

b. 상세 설명

포도알균 vs 사슬알균

Staphylococcus aureus(황색포도알균)

• 식중독형(장독소): 섭취 후 2~4시간 안에 발열 없이 오심·구토·설사.
• Mannitol salt agar(MSA): 7.5% 식염 + mannitol + phenol red(지시약). 7.5% 식염내성은 S. aureus·S. epidermidis 모두, mannitol 분해로 황색이 되는 것은 S. aureus.
• Gelatinase 시험: 포화 ammonium sulfate 첨가 후 10분 후 투명대 생기면 양성.

Coagulase-negative Staphylococcus

• Micrococcus 속: 그람양성 알균, 카탈라제 양성, 편성 산소성, 대개 비병원성 환경·피부 상재균.

주요 사슬알균 감별

• ASO(항스트렙토리신 O) 검사: S. pyogenes 감염 확인.
• PYR 시험: 35℃ 4~5시간 배양 뒤 시약 적하, 1분 이내 붉게 변하면 양성(노란색·무색은 음성).
• 마뇨산(hippurate) 가수분해: ninhydrin 시약 후 5분 이내 진한 자색이면 양성.
• Bile esculin: 40% 담즙에서 발육, esculin 가수분해로 esculetin 생성 → 철분(ferric citrate)과 결합해 흑갈색.

포도알균 심화 감별

사슬알균 심화 감별

• 옵토힌(Optochin) 시험: α-용혈(녹색) 두 균 감별. 옵토힌 디스크(5μg) 주위 억제대 18mm 이상이면 감수성=폐렴알균(S. pneumoniae), 억제대 없으면 내성=녹색사슬알균(Viridans군). 폐렴알균은 담즙용해시험 양성으로 재확인.

c. ★ 시험 포인트

• 포도알균과 사슬알균을 가르는 효소 → 카탈라제(포도알균 양성/사슬알균 음성)
• S. aureus를 다른 포도알균과 구별하는 결정적 효소 → 코아귤라제 양성
• S. epidermidis와 S. saprophyticus를 가르는 항생제 → Novobiocin(epidermidis 감수성/saprophyticus 내성)
• A군과 B군 사슬알균 감별 항생제 짝 → 바시트라신 감수성(A군) / CAMP·히푸르산 양성(B군)
• α-용혈 두 균(폐렴알균 vs Viridans) 감별 → 옵토친 디스크 억제대 18mm 이상=폐렴알균 감수성
• S. aureus 식중독 잠복기와 발열 → 2~4시간, 발열 없음(내열성 장독소)

d. 한 줄 요약

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: 카탈라제, 코아귤라제, S. aureus, MRSA, MSA 7.5%, Novobiocin, 란스필드 A·B·D, 바시트라신, CAMP, 히푸르산, Bile esculin, 6.5% NaCl, 옵토친 5μg·18mm, ASO, PYR

a. 핵심 개념

• 콩팥 모양 쌍알균이 많고 옥시다제 양성이며 Neisseria가 대표속이다.
• 배양에 초콜릿한천·CO₂ 등 까다로운 조건이 필요하다.
• 당분해 패턴으로 Neisseria 종을 감별한다.

b. 상세 설명

주요 균종

Neisseria 당분해 감별

선택배지 Thayer-Martin(VCN)

• MTM은 여기에 트리메토프림(Proteus 억제)을 더한 것이며 NYC agar도 사용. 초콜릿한천은 혈액을 80~85℃로 가열해 제조.
• 3대 세균성 수막염균: N. meningitidis·S. pneumoniae·H. influenzae.

임균 특징·내성 검사

• 저온·냉장에 쉽게 사멸 → 수송에 Stuart 배지 사용.
• β-락타마제(페니실리네이스) 검사로 페니실린 내성(PPNG, penicillinase-producing N. gonorrhoeae) 확인. Cefinase법은 디스크 적색, Acidometric법은 황색으로 변하면 양성.
• 혈액한천(BAP)에서 임균은 발육하지 못하고 수막알균은 발육한다.
• M. catarrhalis는 DNase 양성이라 Neisseria와 구별된다.

c. ★ 시험 포인트

• 포도당만 분해하는 Neisseria → N. gonorrhoeae(임균)
• 포도당+말토스를 분해하는 Neisseria → N. meningitidis(수막알균)
• Thayer-Martin(VCN)에서 그람양성·그람음성·진균을 억제하는 성분 짝 → 반코마이신·콜리스틴·나이스타틴
• 혈액한천(BAP)에서 자라지 못하는 쪽 → 임균(수막알균은 발육)

(3) 주요 균종별 특징

• 3대 세균성 수막염균 → N. meningitidis·S. pneumoniae·H. influenzae
• 임균 수송 배지 → Stuart 배지(저온·냉장에 쉽게 사멸)

d. 한 줄 요약

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: N. gonorrhoeae, N. meningitidis, 옥시다제, Thayer-Martin VCN, 초콜릿한천 80~85℃, PPNG, Cefinase/Acidometric, Stuart 배지, M. catarrhalis DNase

a. 핵심 개념

• 이염소체(디프테리아)·항산성(결핵균·나균)·아포 형성(Bacillus)이 이 군의 핵심 표지다.
• 결핵균은 항산성균으로 발육이 매우 느리다.
• Bacillus는 아포 형성 그람양성 막대균으로 열·건조에 강하다.

b. 상세 설명

주요 균종

• 디프테리아 독소 피내주사 시 항체 없으면 발적(직경 10mm 이상)=Schick 양성(감수성).
• 결핵균 배양 48주, 육안 판별 발육 보통 34주.
• Tween 80 분해시험: lipase가 Tween 80 분해 시 neutral red 첨가하면 분홍색(광색소성균 감별).

Bacillus 속

그람양성 막대균 심화 감별

• 결핵균 반정량 카탈라제 음성(45mm 기준), 균삭(cord factor)은 독성 지표. 배지 Ogawa·LJ(말라카이트그린)·Middlebrook 7H 계열, 형광염색 auramine-rhodamine, 객담 전처치 4% NaOH·NALC.
• 나균은 인공배양 불가, lepromin test는 진단이 아니라 병형(나종형/결핵양형) 판정용.
• B. anthracis: 메두사머리 집락, 페니실린으로 진주목걸이(String of pearl) 양성, Ascoli test, 비용혈·비운동성·중앙아포. B. cereus는 β용혈·주모성 편모·구토형(내열성 독소)/설사형.

c. ★ 시험 포인트

• 이염소체가 관찰되는 균 → C. diphtheriae
• 4℃ 냉장에서 증식하며 텀블링 운동을 보이는 균 → Listeria monocytogenes
• 인형(M. tuberculosis)과 우형(M. bovis)을 가르는 검사 짝 → 니아신·질산염 환원(둘 다 양성=인형)
• 인공배지에서 배양되지 않는 항산성균 → M. leprae
• 페니실린으로 진주목걸이(String of pearl) 양성을 보이는 균 → B. anthracis
• lepromin test의 용도 → 진단이 아닌 병형(나종형/결핵양형) 판정

d. 한 줄 요약

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: 이염소체, Schick test, Elek test, Listeria 4℃·텀블링, Actinomyces 유황과립, Nocardia 부분 항산성, M. tuberculosis LJ·니아신, M. leprae 배양불가, B. anthracis String of pearl, B. cereus

a. 핵심 개념

• 장내세균은 그람음성 막대균, 옥시다제 음성, 포도당 발효, 질산염 환원 양성이 공통 특징이다.
• 유당(lactose) 발효 여부로 크게 나뉜다.
• H₂S 생성·운동성·유주현상 등으로 속을 감별한다.

b. 상세 설명

유당 발효 여부에 따른 분류

주요 속 특징

• Salmonella 식중독(감염성 장염): 경구 감염 후 8~48시간에 급성 위장염(S. Typhimurium·S. Enteritidis).
• Salmonella H항원: 편모 단백질, 이열성이라 60℃ 이상에서 비동화.
• Proteus 유주 억제: 4~6% 우무, 담즙(산염), 0.1% chloral hydrate, 0.1% sodium azide, PEA(phenylethyl alcohol) 배지.

장내세균 심화 감별

• EHEC O157:H7은 시가유사(Vero)독소로 용혈성요독증후군 유발, 소르비톨 MacConkey에서 분해 안 됨, EMB에서 금속광택(metallic sheen).
• Shigella 독성 순서: dysenteriae > flexneri > boydii > sonnei(혈청군 A·B·C·D). S. sonnei는 유당 지연분해·ONPG·오르니틴 양성. E. coli와는 가스·운동성·유당·라이신으로 감별.
• Salmonella 항원 O·H·Vi(이열성·독력 관련). 검체는 1주 혈액·2주 소변·3주 대변에서 잘 검출. S. Typhi는 가스 비생성. Widal 해석: O 역가 상승=활동성, H 상승=과거 감염, Vi 상승=보균자.
• 기타: Citrobacter는 KCN 양성·LDC 음성(Salmonella와 구별), Serratia는 적색색소(prodigiosin), Proteus는 H₂S·유주현상·강한 우레아제. Yersinia는 안전핀(양극) 염색·CIN 배지·저온증식. Weil-Felix 반응은 Proteus OX 항원(OX-19·OX-2·OX-K) 교차반응 이용.

c. ★ 시험 포인트

• 장내세균의 옥시다제 반응 → 음성
• 유당 비발효·H₂S 음성·비운동성인 균 → Shigella
• H₂S를 생성하고 운동성 있으며 장티푸스를 일으키는 균 → Salmonella(S. Typhi)
• IMViC로 감별되는 대표 짝 → E. coli(+ + − −) / Klebsiella(− − + +)
• KIA와 TSI의 차이 → 자당(sucrose) 포함 여부
• Widal에서 Vi 역가 상승의 의미 → 보균자
• Salmonella 검체 검출 시기(순서) → 1주 혈액 → 2주 소변 → 3주 대변

d. 한 줄 요약

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: 옥시다제 음성, 유당 발효/비발효, E. coli O157:H7, Shigella, Salmonella H₂S·Widal, IMViC, KIA/TSI 자당, Proteus 유주현상, Weil-Felix OX-19·OX-2·OX-K

a. 핵심 개념

• 콤마(쉼표) 모양 그람음성 막대균이고 옥시다제 양성·호염성이다.
• TCBS 배지에 배양하며 해산물·해수와 관련된다.
• 자당 발효 여부로 TCBS 집락색(황색/녹색)이 갈린다.

b. 상세 설명

주요 균종

비브리오 심화 감별

• 감별시험: Cholera red test, 가나가와 현상(장염비브리오의 내열성 용혈독, Wagatsuma 한천).
• Aeromonas는 옥시다제 양성이라 장내세균과 구별, CIN 배지 사용.
• V. cholerae: 06% NaCl 발육, 발육 pH 6.09.4(최적 7.6~8.2), 조건무산소성.
• V. vulnificus: ONPG 양성(lactose는 48시간 후), lysine 탈탄산 양성·VP 음성·arginine 음성.

c. ★ 시험 포인트

• TCBS에서 황색 집락을 만드는 콜레라균의 이유 → 자당 발효
• 무호염성 0% NaCl에서도 자라는 예외 → V. cholerae·mimicus
• 장염비브리오의 내열성 용혈독 현상 → 가나가와 현상(Wagatsuma 한천)
• 간질환자에게 치명적 패혈증을 일으키는 균 → V. vulnificus
• String test 양성인 균군 → Vibrio(Aeromonas·Plesiomonas 음성)
• TCBS·APW 배지가 알칼리성인 이유 → pH 8.6·8.4, 알칼리 선호

d. 한 줄 요약

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: Vibrio, 옥시다제, 호염성, TCBS pH 8.6, APW pH 8.4, V. cholerae O1/O139, 가나가와 현상, V. vulnificus, String test, Classic/El-Tor

a. 핵심 개념

• 포도당을 발효하지 못하고 산화만 하거나 이용하지 못하는 산소성 그람음성 막대균이다.
• 환경(물·토양)에 흔하고 기회감염·병원 감염을 일으킨다.
• P. aeruginosa는 색소·42℃ 증식이 대표 특징이다.

b. 상세 설명

주요 균종

Pseudomonas 색소·심화

• 42℃ 발육: P. aeruginosa는 발육, P. fluorescens는 발육 못 함.
• Shewanella putrefaciens는 H₂S를 만드는 유일한 비발효 그람음성막대균.
• B. pseudomallei(운동성·유비저)와 B. mallei(비운동성)는 운동성으로 구별.

c. ★ 시험 포인트

• 청록색 pyocyanin·포도향·42℃ 증식이 특징인 균 → P. aeruginosa
• 42℃에서 P. aeruginosa와 갈리는 균 → P. fluorescens(발육 못 함)
• H₂S를 만드는 유일한 비발효 그람음성막대균 → Shewanella putrefaciens
• 옥시다제 음성·DNase 양성인 비발효균 → S. maltophilia
• King A와 King B 배지가 보는 색소 짝 → King A pyocyanin / King B 형광색소

d. 한 줄 요약

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: 포도당 비발효, P. aeruginosa, pyocyanin, King A/B, 42℃, S. maltophilia, Acinetobacter, Shewanella H₂S, B. pseudomallei/mallei

a. 핵심 개념

• 특수 인자·특수 배지·CO₂를 요구하는 까다로운 그람음성균 군이다.
• 절대 세포내 기생균(Chlamydia·Rickettsia)과 세포벽 없는 Mycoplasma가 포함된다.
• 인자 요구·배지·매개체로 감별한다.

b. 상세 설명

주요 균종·배지·질환

• B. pertussis 진행: 카타르기 → 경련기(기침 심화, 46주 지속) → 회복기(34주 지속).

심화 감별

• Francisella는 감염력이 높아 실험실 감염 주의. Legionella는 BCYE(L-시스테인·철 요구)·은염색.
• Rickettsia·매개체: prowazekii(발진티푸스·이), typhi(발진열·쥐벼룩), rickettsii(록키산홍반열·진드기), tsutsugamushi(쯔쯔가무시·털진드기), Coxiella(Q열·공기). Weil-Felix 반응(OX-19·OX-2·OX-K)으로 군 추정.

c. ★ 시험 포인트

• H. influenzae 발육에 필요한 두 인자 → X인자(hemin)·V인자(NAD)
• S. aureus 주위에서 H. influenzae가 자라는 현상 → 위성현상
• 백일해 배양 배지 → Bordet-Gengou(감자·혈액·글리세롤)
• β-락탐이 무효인 세포벽 없는 균 → Mycoplasma
• 절대 세포내 기생하며 Weil-Felix로 진단하는 균 → Rickettsia

a. 핵심 개념

• 산소가 있으면 사멸하므로 혐기성 배양(챔버·가스팩, GasPak)이 필요하다.
• 아포 형성 Clostridium이 대표적 병원균이다.
• 특수배지·생화학 반응으로 감별한다.

b. 상세 설명

무산소성 세균 분류

• 무산소성 배지: 우무를 미량(0.0075%)만 넣어 산소 유입 차단(반유동).

Clostridium 심화

• 혐기 배양: Thioglycollate broth(레사주린·메틸렌블루 지시약), 선택배지 KV·BBE·PEA·GAM.
• 감별: Peptococcus(카탈라제 +) vs Peptostreptococcus(카탈라제 −·인돌 +). Bacteroides fragilis는 BBE·담즙저항·에스쿨린·β-락타마제 양성, Prevotella는 흑색집락(hemin·비타민 K), Fusobacterium은 방추형.

c. ★ 시험 포인트

• 아포가 끝에 맺혀 북채(drumstick) 모양인 균 → C. tetani
• lecithinase 양성·stormy fermentation·reverse CAMP 양성인 균 → C. perfringens
• C. difficile 선택배지 → CCFA(등황색 집락)
• Peptococcus와 Peptostreptococcus를 가르는 효소 → 카탈라제(Peptococcus 양성)
• 복강 내 농양의 대표 무산소성 그람음성막대균 → Bacteroides fragilis(담즙 저항)

d. 한 줄 요약

📌 한 줄 요약: 산소에 사멸하는 무산소성 세균은 GasPak·특수배지로 배양하고, Clostridium 아포 위치·lecithinase·CCFA·담즙 저항으로 감별한다.

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: GasPak, Thioglycollate, 우무 0.0075%, C. tetani drumstick, C. perfringens lecithinase, C. difficile CCFA, Bacteroides fragilis BBE, Fusobacterium 방추형

a. 핵심 개념

• 미세산소성 세균은 낮은 산소 농도(5% O₂·10% CO₂·85% N₂)에서 배양한다.
• Campylobacter·Helicobacter가 대표균이다.
• 나선형균과(Spirochaeta)는 암시야현미경으로 관찰한다.

b. 상세 설명

주요 균종

• 제3기 매독: 제2기에서 약 3년이 지나 피부·점막·뼈·내장에 종양(고무종) 발생.

심화 감별

• C. jejuni와 C. fetus는 온도·항생제 감수성으로 구별.

c. ★ 시험 포인트

• 미세산소성 배양 가스 조성 → 5% O₂·10% CO₂·85% N₂
• 42℃ 발육·hippurate 양성·nalidixic 감수성·cephalothin 저항인 균 → C. jejuni
• 강한 우레아제 양성으로 CLO·요소호기검사에 이용되는 균 → H. pylori
• C. jejuni와 H. pylori의 nalidixic acid 반응 짝 → jejuni 감수성 / pylori 내성
• 매독 선별검사 vs 확인검사 → 선별 VDRL·RPR / 확인 FTA-ABS·TPHA

d. 한 줄 요약

📌 한 줄 요약: 미세산소성 세균은 5% O₂·10% CO₂·85% N₂에서 배양하고, C. jejuni·H. pylori의 우레아제·항생제 감수성과 매독 나선균의 암시야·혈청검사로 감별한다.

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: 미세산소성 5% O₂·10% CO₂·85% N₂, C. jejuni 42℃·hippurate, H. pylori 우레아제·CLO·UBT, Treponema 암시야, VDRL·RPR, FTA-ABS·TPHA

a. 핵심 개념

• 핵산 증폭(PCR·real-time PCR)으로 배양이 어렵거나 느린 균을 빠르고 민감하게 검출한다.
• 16S rRNA 분석·MALDI-TOF로 신속하게 균종을 동정한다.
• 내성 유전자 검출에도 활용한다.

b. 상세 설명

c. ★ 시험 포인트

• 배양이 어렵거나 느린 균(결핵균·임균·클라미디아)의 신속 검출법 → PCR·real-time PCR
• 단백질 지문을 이용해 신속 동정하는 질량분석법 → MALDI-TOF
• 균종 동정에 쓰는 유전자 분석 → 16S rRNA

d. 한 줄 요약

📌 한 줄 요약: 분자진단(PCR·16S rRNA·MALDI-TOF)은 배양이 어려운 균을 빠르고 민감하게 검출·동정하며 내성 유전자 확인에도 쓰인다.

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: PCR, real-time PCR, 16S rRNA, MALDI-TOF, 내성 유전자