a. 핵심 개념

• 란트슈타이너가 ABO 혈액형을 발견(1901)하며 안전한 수혈이 가능해졌다.
• 항체는 IgM(완전항체)·IgG(불완전항체)로 구분한다.

b. 상세 설명

용어 응집원(agglutinogen, 적혈구 표면 항원), 응집소(agglutinin, 혈청 속 항체), 보체, 용혈소

항체 종류 ★빈출

연도별 발견

분포

c. ★ 시험 포인트

• ABO 발견자·연도 → Landsteiner, 1901
• 완전항체(식염수 응집) → IgM, 불완전항체(AHG 필요) → IgG
• Rh(D) 발견 → 1940, Levine·Wiener
• 한국인 최다 ABO형 → A형(34%), Rh(D) 음성 비율 → 0.4%

d. 한 줄 요약

📌 한 줄 요약: 1901년 Landsteiner의 ABO 발견 이후 IgM(완전·ABO)과 IgG(불완전·Rh) 항체 개념으로 수혈검사가 이뤄진다.

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: Landsteiner 1901, IgM 완전항체, IgG 불완전항체, Levine·Wiener 1940, Rh 0.4%

a. 핵심 개념

• ABO 유전자는 9번 염색체, 우열관계는 A=B > O이다.
• 혈구형(앞형)·혈청형(뒤형)이 일치해야 판정한다.

b. 상세 설명

• 유전: 9번 염색체, 우열 A=B > O (A·B 우성, O 열성)
• 혈구형(앞형): 적혈구 항원(A·B)을 항-A·항-B 시약으로 검사
• 혈청형(뒤형): 혈청 항체를 기지 A·B 적혈구로 검사

ABO 판정 ★★핵심

ABO 아형(Subgroup)

• 항원이 약해 혈구형·혈청형 불일치 가능
• A형 아형: A1·A2·A3·Ax·Am·Ael
• B형 아형: B3·Bx·Bm·Bel
• 혼합시야반응(mixed-field), 두 유전자 함께 발현되는 Cis-AB형
• A1·A2 구별: 항-A1 렉틴(Dolichos biflorus)

c. ★ 시험 포인트

• ABO 유전자 염색체 → 9번, 우열관계 → A=B > O
• O형 혈청 항체 → 항-A·항-B 둘 다
• A1·A2 구별 시약 → 항-A1 렉틴(Dolichos biflorus)
• 두 유전자 함께 발현 → Cis-AB형

d. 한 줄 요약

📌 한 줄 요약: ABO는 9번 염색체·A=B>O 유전으로 앞형(혈구)과 뒤형(혈청)이 일치해야 판정하며 아형은 항-A1 렉틴으로 구별한다.

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: 9번 염색체, A=B>O, 앞형·뒤형, Dolichos biflorus, Cis-AB, mixed-field

a. 핵심 개념

• Rh는 D 항원이 가장 강하며 D 유무로 Rh(+)/(−)를 판정한다.
• Rh 항체는 IgG로 태반을 통과해 신생아용혈질환(HDFN)을 일으킨다.

b. 상세 설명

Rh(D)-Hr식

• 항원: D·C·E·c·e 중 D가 가장 강함, 유전 1번 염색체
• Rh 항체: 대부분 면역항체(IgG), 태반 통과 가능

신생아용혈질환(HDFN)

• 기전: Rh(−) 산모가 Rh(+) 태아 임신·출산 시 감작 → 다음 임신 때 항-D(IgG)가 태아 적혈구 파괴
• 예방: 분만 후 72시간 내 RhoGAM(항-D 면역글로불린) 투여
• 교환수혈 기준: 제대 Hb 14 g/dL 이하 또는 생후 48시간 전 총빌리루빈 20 mg/dL 이상

Rh(D) 변이형

기타 혈액형

• Le(a−b+) 대부분 76%, Le(a−b−) 신생아 때 약 2%

c. ★ 시험 포인트

• Rh에서 가장 강한 항원 → D, 유전 염색체 → 1번
• HDFN 예방 → 분만 후 72시간 내 RhoGAM(항-D)
• HDFN 교환수혈 기준 → 제대 Hb 14 g/dL 이하 / 총빌리루빈 20 mg/dL 이상
• H 항원 없고 O형 수혈 불가 → 봄베이형
• 강한 면역원 혈액형 → Kell(IgG)
• Para-Bombay: anti-H 렉틴 반응 → 음성

d. 한 줄 요약

📌 한 줄 요약: Rh는 D항원 기준이며 IgG 항-D가 HDFN을 유발하므로 72시간 내 RhoGAM으로 예방하고 봄베이형은 O형처럼 보여도 O형 수혈이 불가하다.

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: D항원, 1번 염색체, IgG, HDFN, RhoGAM 72시간, 봄베이형, Kell, Weak D, 바디바형

a. 핵심 개념

• 헌혈 전 문진·Hb·혈압, 헌혈 후 혈액형·감염검사를 하고 부적격 혈액은 폐기한다.
• 성분제제는 원심분리로 적혈구·혈소판·혈장으로 나눠 필요 성분만 수혈한다.
• 보관 온도: 적혈구 16℃, 혈소판 2024℃, FFP −18℃ 이하.

b. 상세 설명

헌혈자 부적격 기준

보관 온도 ★빈출

• 항응고보존액: CPDA-1 등(구연산-인산-포도당-아데닌)

보존기간

혈액성분제제

분리·수혈 기준

c. ★ 시험 포인트

• 헌혈 부적격 Hb → 12.0 g/dL 미만, Hct → 38% 미만, 비중 → 1.052 미만
• 혈소판 보관 온도 → 20~24℃(진탕), FFP → −18℃ 이하
• CPDA-1 보존기간 → 35일
• 동결침전제제 성분 → 제VIII인자·피브리노겐
• 농축적혈구 수혈 기준 → Hb 8 g/dL 이하·Hct 25% 이하
• FFP 동결 시한 → 채혈 후 8시간 이내

d. 한 줄 요약

📌 한 줄 요약: 헌혈 부적격 기준(Hb 12.0 미만 등)과 성분별 보관 온도(적혈구 16℃·혈소판 2024℃·FFP −18℃)를 지켜 필요 성분만 수혈한다.

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: 비중 1.052, Hb 12.0, CPDA-1 35일, 16℃, 2024℃, −18℃, cryoprecipitate(VIII·피브리노겐)