초음파검사 | 마이메르시 MyMerci
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초음파검사

1. 초음파 검사의 기초

a. 핵심 개념

  • 심장 초음파(UCG): 구조·기능·판막질환·심낭액·선천성 심질환을 실시간·비침습 평가.
  • 초음파=20,000Hz(20kHz) 이상 음파. 고주파=표재·고해상, 저주파=심부.

b. 상세 설명

심장 초음파(UCG)의 응용 범위

  • 구조(방·판막·벽 두께)·기능(수축력·박출률).
  • 판막질환·심낭액·선천성 심질환 실시간·비침습 평가.

초음파의 특성

  • 20,000Hz(20kHz) 이상의 음파(가청 초과), 조직 경계 반사 에코를 영상화.

주파수와 해상도·투과 깊이

주파수해상도투과 깊이용도
고주파좋음(고해상)얕음표재
저주파낮음깊음심부

c. ★ 시험 포인트

  • 초음파의 주파수 기준 → 20,000Hz(20kHz) 이상
  • 고주파의 특성 → 해상도 좋음, 투과 깊이 얕음(표재)
  • 저주파의 특성 → 투과 깊이 깊음(심부)

d. 한 줄 요약

📌 한 줄 요약: 초음파(20kHz 이상)는 조직 경계 에코를 영상화하며, 고주파=표재·고해상, 저주파=심부의 특성을 가진다.

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: UCG, 20,000Hz(20kHz), 에코, 고주파 표재, 저주파 심부, 박출률

2. B 모드(2-D) 심초음파

a. 핵심 개념

  • 에코 세기를 밝기(brightness)로 표시 → 단면 영상(2차원 단층상) 실시간. 기본 모드.

b. 상세 설명

  • 초음파 에코 세기를 밝기(brightness)로 표현.
  • 단면 영상(2차원 단층상) 실시간 표시.
  • 심장 형태·움직임을 종합 관찰하는 기본 모드.

c. 한 줄 요약

📌 한 줄 요약: B모드(2-D)는 에코 세기를 밝기로 나타내 심장 단면 영상을 실시간으로 보여주는 기본 모드다.

d. 핵심 키워드

핵심 키워드: B모드, brightness, 2차원 단층상, 실시간

3. M모드 심초음파

a. 핵심 개념

  • 한 방향(1개 선) 에코를 시간축으로 펼쳐 구조물의 시간적 움직임(운동 곡선) 기록. 판막·벽 운동, 심실 크기·벽 두께 정밀 계측.

b. 상세 설명

  • 한 방향(1개 선) 에코를 시간축으로 전개 → 운동 곡선 기록.
  • 판막·벽 운동, 심실 크기·벽 두께 정밀 계측.

c. 한 줄 요약

📌 한 줄 요약: M모드는 한 방향 에코를 시간축으로 펼쳐 판막·벽 운동과 심실 크기·벽 두께를 정밀 계측한다.

d. 핵심 키워드

핵심 키워드: M모드, 운동 곡선, 시간축, 정밀 계측

4. 도플러 심초음파

a. 핵심 개념

  • 도플러 효과(움직이는 혈구 반사 주파수 변화)로 혈류 방향·속도 측정.
  • 종류: 연속파·펄스파(혈류속도), 컬러 도플러(색 표시).
  • 앨리어싱 없는 최고측정속도: 펄스파 2 m/sec 미만, 연속파 약 9 m/sec.

b. 상세 설명

도플러 심초음파의 원리

  • 움직이는 혈구에 반사된 초음파 주파수 변화(도플러 효과)로 혈류 방향·속도 측정.
  • 탐촉자로 다가오면 주파수↑, 멀어지면↓.

도플러 종류

종류용도
연속파·펄스파 도플러혈류속도
컬러 도플러혈류를 색으로 표시
  • 판막 역류·협착 평가.

도플러 계산·측정 한계

항목값/공식
Simpson's method좌심실을 여러 원판으로 나눠 용적 산출 → 좌심실 박출률(EF) 계산(단면법)
승모판막면적(cm²)220 ÷ PHT(압력반감시간)
앨리어싱 없는 최고측정속도(펄스파)2 m/sec 미만(2.5 MHz)
앨리어싱 없는 최고측정속도(연속파)약 9 m/sec(2.5 MHz)

c. ★ 시험 포인트

  • 좌심실 박출률(EF)을 구하는 단면법 → Simpson's method
  • 승모판막면적 공식 → 220 ÷ PHT(압력반감시간)
  • 앨리어싱 없는 펄스파 최고측정속도 → 2 m/sec 미만(2.5 MHz)
  • 탐촉자로 다가오는 혈류의 주파수 변화 → 주파수↑(증가)

d. 한 줄 요약

📌 한 줄 요약: 도플러 심초음파는 도플러 효과로 혈류 방향·속도를 측정하며, 승모판막면적=220÷PHT, 펄스파 앨리어싱 한계는 2 m/sec 미만이다.

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: 도플러 효과, 연속파·펄스파, 컬러 도플러, Simpson's method, EF, 220÷PHT, 2 m/sec, 9 m/sec, 2.5 MHz

5. 두개경유도플러(TCD) 검사

a. 핵심 개념

  • 머리뼈 음창으로 대뇌동맥 혈류속도 측정 → 협착·연축·색전 감시·뇌사 평가.
  • 저주파(2MHz) 탐촉자 사용. 검사 창별 혈관 식별.

b. 상세 설명

기초·응용 범위

  • 머리뼈의 얇은 창(음창)으로 대뇌동맥 혈류속도 측정.
  • 용도: 뇌혈관 협착·연축(지주막하출혈 후), 색전 감시, 뇌사 평가.

이용 동맥·측정 지표

  • 대뇌동맥: 중대뇌동맥(MCA)·전·후대뇌동맥·속목동맥·척추·기저동맥.
  • 측정 지표: 수축기·이완기·평균 혈류속도, 박동지수(PI)·저항지수(RI).
  • 혈류속도 영향 요인: 나이, 혈압·심박출량, 이산화탄소 분압, 헤마토크리트.

탐촉자·혈관 인식

  • 저주파(2MHz) 탐촉자 사용(투과 목적).
  • 창별 검사 깊이·혈류 방향으로 혈관 식별.

검사 창(음창)·해당 혈관

검사 혈관
관자경유창(측두창)MCA·전·후대뇌동맥 (가장 흔함)
눈확경유창눈동맥·속목동맥 사이펀
뒤통수밑창(후두하창)척추·기저동맥
아래턱밑창(4MHz)속목동맥 원위부

대뇌동맥 펄스파 깊이·혈류속도

동맥깊이/속도
중대뇌동맥(MCA)펄스파 깊이 4060 mm, 평균혈류속도 3575 cm/sec
앞대뇌동맥(ACA)펄스파 깊이 55~75 mm

c. ★ 시험 포인트

  • TCD 탐촉자 주파수 → 저주파(2MHz)
  • 가장 흔히 쓰는 검사 창 → 관자경유창(측두창), MCA·전·후대뇌동맥
  • 척추·기저동맥 검사 창 → 뒤통수밑창(후두하창)
  • 중대뇌동맥(MCA) 펄스파 깊이 → 4060 mm(평균혈류속도 3575 cm/sec)
  • 혈류속도 영향 요인 → 나이, 혈압·심박출량, 이산화탄소 분압, 헤마토크리트

d. 한 줄 요약

📌 한 줄 요약: TCD는 저주파(2MHz) 탐촉자로 음창을 통해 대뇌동맥 혈류속도를 측정하며, 측두창(MCA)이 가장 흔하다.

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: TCD, 음창, 2MHz, MCA 4060 mm, 3575 cm/sec, ACA 55~75 mm, 측두창, 후두하창, PI·RI

임상생리학 · 초음파검사(심장·목동맥·두개경유도플러) 끝. 시험 포인트를 중심으로 복습하세요.

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