a. 핵심 개념
- 운동신경 자극 → 복합근육활동전위(CMAP) 기록. 잠복기·진폭·지속시간·모양으로 판정.
- 기본 파형: CMAP(M파)·SNAP·F파·H반사.
- 온도(32~34℃)·나이·신장·전극 위치가 결과에 영향.
b. 상세 설명
신경전도검사 기본 파형
| 파형 | 내용 |
|---|
| CMAP(M파) | 운동신경 자극으로 근육에서 나오는 반응 |
| SNAP | 감각신경 활동전위 |
| F파 | 자극이 척수로 갔다가 되돌아오는 반응(근위부 평가) |
| H반사 | 반사궁을 통한 반응 |
- CMAP 판정 요소: 잠복기·진폭·지속시간·모양.
- 영향 인자: 온도(낮으면 전도속도 느려짐, 32~34℃ 유지), 나이, 신장(팔·다리 길이), 자극·기록 전극 위치.
잠복기 좌우 차·체온 영향
| 조건 | 의미 |
|---|
| 잠복기 좌우 차 1.5 msec 이상 | 긴 쪽 제1천추(S1) 신경근병증 의심 |
| 잠복기 좌우 차 2.0 msec 이상 | 긴 쪽 몸쪽신경병증 의심 |
| 체온 1℃ 상승 | 전도속도 1.5~2.4 m/sec 증가 |
c. ★ 시험 포인트
- 자극이 척수로 갔다가 되돌아오는 반응 → F파(근위부 평가)
- 감각신경 활동전위 → SNAP
- 신경전도검사 유지 온도 → 32~34℃
- 체온 1℃ 상승 시 전도속도 변화 → 1.5~2.4 m/sec 증가
- 잠복기 좌우 차 1.5 msec 이상 → 긴 쪽 제1천추(S1) 신경근병증 의심
d. 한 줄 요약
📌 한 줄 요약: 신경전도검사는 CMAP·SNAP·F파·H반사를 기록하며, 온도(32~34℃)·나이·신장이 전도속도에 영향을 준다.
e. 핵심 키워드
핵심 키워드: CMAP(M파), SNAP, F파, H반사, 3234℃, 1.52.4 m/sec, S1 신경근병증
a. 핵심 개념
- 운동신경전도검사(MCV): 전도속도 = 거리 ÷ (근위 잠복기 − 원위 잠복기).
- 감각신경전도검사(SCV): SNAP·전도속도, 감각신경병증 조기 반영.
- 기타: F파·H반사(근위부), 반복신경자극(신경근접합부, 중증근무력증).
b. 상세 설명
운동신경전도검사(MCV)
- 두 지점 자극 → 각 잠복기·거리 이용.
- 공식: 전도속도 = 거리 ÷ (근위 잠복기 − 원위 잠복기) (m/sec).
- 대상: 정중·척골·비골·경골신경 등.
감각신경전도검사(SCV)
- 감각신경만 자극·기록 → 감각신경 활동전위(SNAP)·전도속도.
- 감각신경병증 조기 반영.
기타 반응검사
| 검사 | 평가 대상 |
|---|
| F파·H반사 | 근위부 신경·신경뿌리 |
| 반복신경자극검사 | 신경근접합부 질환(중증근무력증) |
c. ★ 시험 포인트
- 운동신경 전도속도 공식 → 거리 ÷ (근위 잠복기 − 원위 잠복기)
- 중증근무력증 평가 검사 → 반복신경자극검사(신경근접합부)
- 감각신경병증을 조기에 반영하는 검사 → 감각신경전도검사(SCV, SNAP)
d. 한 줄 요약
📌 한 줄 요약: MCV는 거리÷(근위−원위 잠복기)로 전도속도를 구하고, SCV는 감각신경병증을, 반복신경자극은 중증근무력증을 평가한다.
e. 핵심 키워드
핵심 키워드: MCV, 전도속도=거리÷(근위−원위 잠복기), SCV, SNAP, 반복신경자극, 중증근무력증
a. 핵심 개념
- 유발전위: 감각 자극 후 신경 경로 전위를 평균가산 기록 → 경로 이상 탐지.
- 3종: 시각유발전위(VEP)·뇌줄기청각유발전위(BAEP)·몸감각유발전위(SEP).
b. 상세 설명
유발전위 3종
| 검사 | 자극 | 평가 경로/지표 |
|---|
| 시각유발전위(VEP) | 바둑판 무늬 자극 | 시신경·시각로(P100 잠복기) |
| 뇌줄기청각유발전위(BAEP) | 클릭음 자극 | 청신경·뇌줄기 경로(I~V파) |
| 몸감각유발전위(SEP) | 말초신경 전기자극 | 척수~감각피질 경로 |
유발전위 정상치·자극횟수
| 항목 | 값 |
|---|
| VEP 정상 | 2회간 P₁₀₀ 잠복기 차 2.5 msec 이내 |
| VEP·BAEP 자극횟수 | 약 1,000~4,000회 자극을 2회 반복·평균가산 |
| SEP 자극횟수 | 약 500회 이상 자극을 2회 반복·평균가산 |
c. ★ 시험 포인트
- 바둑판 무늬 자극·P100 잠복기 검사 → 시각유발전위(VEP)
- I~V파로 평가하는 검사 → 뇌줄기청각유발전위(BAEP)
- VEP 정상 기준 → 2회간 P₁₀₀ 잠복기 차 2.5 msec 이내
- SEP 자극횟수 → 약 500회 이상 2회 반복·평균가산
d. 한 줄 요약
📌 한 줄 요약: 유발전위는 감각 자극 후 신경 경로 전위를 평균가산해 VEP(P100)·BAEP(I~V파)·SEP로 경로 이상을 평가한다.
e. 핵심 키워드
핵심 키워드: VEP P100, BAEP IV파, SEP, 평균가산, 2.5 msec, 1,0004,000회, 500회
임상생리학 · 근전도검사 및 유발전위검사 끝. 시험 포인트를 중심으로 복습하세요.