a. 핵심 개념
- 뇌파(EEG)=대뇌 피질 신경세포 전기활동을 두피에서 기록. 주파수(Hz)·진폭(μV)·파형·분포로 판독.
- 진폭은 심전도보다 훨씬 작아 μV 단위.
b. 상세 설명
- 뇌파(EEG): 대뇌 피질 신경세포의 전기활동을 두피에서 기록.
- 판독 요소: 주파수(Hz), 진폭(μV), 파형·분포.
- 진폭: 심전도보다 훨씬 작음 → μV 단위.
c. 한 줄 요약
📌 한 줄 요약: 뇌파(EEG)는 대뇌 피질의 전기활동을 두피에서 μV 단위로 기록하며 주파수·진폭·파형·분포로 판독한다.
d. 핵심 키워드
핵심 키워드: EEG, 대뇌 피질, Hz, μV, 진폭
a. 핵심 개념
- 주파수대: 델타(δ, 0.54Hz)·세타(θ, 48Hz)·알파(α, 8~13Hz)·베타(β, 13Hz 이상).
- 알파파=안정·각성·눈감음, 후두부 우세. 눈 뜨면 알파차단 → 베타파.
- 간질파: 극파(≤80msec)·예파(≥80msec)·다극파·극서파복합(3Hz=소발작).
b. 상세 설명
뇌파 주파수대(파형)
| 파 | 주파수 | 출현 상태 | 특징 |
|---|
| 델타파(δ) | 0.5~4Hz | 깊은 수면·병적 | 느린 고진폭 |
| 세타파(θ) | 4~8Hz | 얕은 수면·소아 | — |
| 알파파(α) | 8~13Hz | 안정·각성·눈 감음 | 후두부 우세 |
| 베타파(β) | 13Hz 이상 | 각성·집중·눈 뜸 | 빠른 저진폭 |
정상 성인의 각성 시 뇌파
- 눈 감고 안정 → 후두부 알파파 우세.
- 눈 뜨면 → 알파파 억제, 베타파 출현(알파 차단).
이상(발작성) 뇌파 — 간질(뇌전증)파
| 파형 | 주기/특징 | 임상 의미 |
|---|
| 극파(spike) | 80msec 이하(30~80msec) 날카로운 파 | 음성 극파는 뇌전증에서 가장 흔함 |
| 예파(sharp wave) | 80msec 이상(80~200msec) 날카로운 파 | 극파·예파 감별 기준=주기 80msec(이하=극파, 이상=예파) |
| 다극파(polyspike) | 극파 여러 개 연속 | — |
| 극서파복합(spike-and-wave) | 극파 뒤 서파 동반 복합파 | 3Hz 극서파복합=소발작(결신발작, absence) |
| 다극서파 | — | 근간대성 발작 |
- 과호흡 유발 중 간질발작파 출현 시 즉시 과호흡 중지.
수면뇌파: 수면 심화 → 파형 느려짐.
- 1단계: 세타.
- 2단계: 수면방추·K복합체.
- 3·4단계: 델타(서파수면).
- REM수면: 각성 유사 빠른 파 + 안구운동.
수면·특수 뇌파 세부
| 항목 | 소견 |
|---|
| 14 & 6 Hz 양성극파 | 14 Hz·6 Hz 하향 양성극파가 군 출현 → 자율신경계 발작 관련 |
| Lennox 증후군(소아경련) | 1.5~2.5 Hz 예느린파 복합 |
| 수면방추파 | 14 Hz (2~3상성 높은진폭 느린파 동반) |
| 각성기(stage W) | α파 50% 이상 |
| 수면 1단계(입면기) | α파 50% 이하, 봉우리파(2~3상성 고진폭 느린파) 출현 |
| 수면 4단계(깊은수면) | δ파(2 Hz 이하, 75 μV 이상) 50% 이상 출현 |
c. ★ 시험 포인트
- 안정·눈 감음·후두부 우세 파 → 알파파(α, 8~13Hz)
- 눈 뜰 때 나타나는 현상 → 알파 차단(베타파 출현)
- 극파와 예파의 감별 기준 → 주기 80msec(이하=극파, 이상=예파)
- 뇌전증에서 가장 흔한 것 → 음성 극파
- 3Hz 극서파복합이 특징인 발작 → 소발작(결신발작, absence)
- 근간대성 발작의 뇌파 → 다극서파
- 과호흡 유발 중 발작파 출현 시 → 즉시 과호흡 중지
- 수면방추파의 주파수 → 14 Hz
d. 한 줄 요약
📌 한 줄 요약: 뇌파는 델타·세타·알파·베타 주파수대와 극파·예파·극서파복합 등 발작파로 판독하며, 3Hz 극서파복합은 소발작의 지표다.
e. 핵심 키워드
핵심 키워드: δ 0.54Hz, θ 48Hz, α 8~13Hz, β 13Hz 이상, 알파차단, 극파 80msec, 예파, 3Hz 극서파복합, 소발작, 수면방추 14Hz, K복합체, REM
a. 핵심 개념
- 국제 10-20 전극배치법: nasion~inion, 좌우 귀 거리 10%·20% 분할. 홀수=좌측, 짝수=우측, z=정중선.
- 단극유도·쌍극유도, 몽타주(유도 조합·배열).
- 전극 저항 보통 5kΩ 이하, 이동속도 30 mm/sec, 시정수 0.3초.
b. 상세 설명
전극의 배치
- 국제 10-20 전극배치법 사용.
- 코뿌리(nasion)~뒤통수(inion), 좌우 귀 사이 거리를 10%·20%로 분할하여 전극 부착.
- 홀수=좌측, 짝수=우측, z=정중선.
유도방법·몽타주
| 방법 | 내용 |
|---|
| 단극유도 | 기준전극 기준 |
| 쌍극유도 | 전극끼리 비교 |
| 몽타주(montage) | 여러 유도 조합·배열, 병변 위치 파악 위해 종렬·횡렬 구성 |
뇌파검사 점검(교정): 기록 전 교정전압(calibration)·전극 저항(보통 5kΩ 이하)·시상수·필터 점검.
뇌파 기록 기준값
| 항목 | 값 |
|---|
| 전극 수 | 머리덮개(두피) 19개 + 좌우 귓불 2개 |
| 시정수(TC=저역차단) | 0.3초 (느린 바닥선동요 심할 때 0.1초) |
| 기록지(화면) 표준 이동속도 | 30 mm/sec |
| 전극 저항 | 보통 5kΩ 이하 |
c. ★ 시험 포인트
- 뇌파 전극배치 표준법 → 국제 10-20 전극배치법
- 홀수·짝수·z의 의미 → 홀수=좌측, 짝수=우측, z=정중선
- 뇌파 전극 수 → 두피 19개 + 좌우 귓불 2개
- 뇌파 시정수(TC) → 0.3초(심한 바닥선동요 시 0.1초)
- 뇌파 표준 이동속도 → 30 mm/sec
- 전극 저항 기준 → 보통 5kΩ 이하
d. 한 줄 요약
📌 한 줄 요약: 뇌파는 국제 10-20법(두피 19개+귓불 2개)으로 전극을 배치하고, 시정수 0.3초·이동속도 30 mm/sec 조건으로 기록한다.
e. 핵심 키워드
핵심 키워드: 국제 10-20법, nasion, inion, 홀수 좌·짝수 우·z 정중선, 19개+2개, 5kΩ, 시정수 0.3초, 30 mm/sec, 몽타주
a. 핵심 개념
- 유발(부활)법: 정상에서 숨은 이상파 유도.
- 눈뜨기·눈감기, 과호흡, 섬광자극, 수면유발, 음자극.
b. 상세 설명
뇌파 유발(부활)법
| 유발법 | 방법 | 목적/반응 |
|---|
| 눈뜨기·눈감기(EO&EC) | — | 알파파 반응(알파 차단) 확인 |
| 과호흡(HV) | 3분간 깊게 호흡 | 저탄산증으로 서파 유발(소아 흡수발작 유발) |
| 섬광자극(PS) | 빛 규칙적 조사 | 광과민 반응(광경련) 유발 |
| 수면유발(SA) | 수면 유도 | 수면 중에만 나오는 이상파 유도 |
| 음자극 부활(청각자극) | 소리 자극 | 각성반응 확인 |
c. ★ 시험 포인트
- 저탄산증으로 서파를 유발하는 유발법 → 과호흡(HV, 3분간)
- 광경련(광과민 반응)을 유발하는 법 → 섬광자극(PS)
- 알파 차단을 확인하는 유발법 → 눈뜨기·눈감기(EO&EC)
d. 한 줄 요약
📌 한 줄 요약: 뇌파 유발법은 눈뜨기·눈감기·과호흡·섬광자극·수면유발·음자극으로 숨은 이상파를 끌어낸다.
e. 핵심 키워드
핵심 키워드: EO&EC, 과호흡 HV 3분, 섬광자극 PS, 수면유발 SA, 음자극, 알파차단, 광경련
a. 핵심 개념
- 인공산물(artifact): 인체(피검자) 유래 vs 전극·입력계 유래.
b. 상세 설명
인공산물(artifact) 원인·제거법
| 유래 | 원인 | 제거법 |
|---|
| 인체(피검자) | 눈 깜박임·안구운동(전두부), 근전도(긴장), 맥박·심전도, 발한 | 이완·안정 |
| 전극·입력계 | 전극 접촉 불량, 교류 혼입, 기기 잡음 | 전극 재부착·접지·차폐 |
c. ★ 시험 포인트
- 전두부에 나타나는 인체 유래 인공산물 → 눈 깜박임·안구운동
- 교류 혼입·기기 잡음의 제거법 → 전극 재부착·접지·차폐
d. 한 줄 요약
📌 한 줄 요약: 뇌파 인공산물은 인체 유래(안구·근전도·발한 등)와 전극·입력계 유래(접촉불량·교류)로 나뉘며 각각 이완과 접지·차폐로 제거한다.
e. 핵심 키워드
핵심 키워드: artifact, 안구운동 전두부, 근전도, 발한, 교류 혼입, 접지·차폐
a. 핵심 개념
- PSG: 수면 중 여러 생체신호 동시 기록 → 수면무호흡·수면장애 진단.
b. 상세 설명
- 수면 중 여러 생체신호 동시 기록 → 수면무호흡·수면장애 진단.
PSG 기록 항목
| 신호 | 측정 대상 |
|---|
| 뇌파 | 수면단계 |
| 안전도(EOG) | 안구운동·REM |
| 근전도 | 턱·다리 근긴장 |
| 심전도 | — |
| 호흡기류 | 호흡곡선 |
| 혈중산소포화도(SpO₂) | — |
| 코골이 | 음향 |
c. 한 줄 요약
📌 한 줄 요약: 수면다원검사(PSG)는 뇌파·안전도·근전도·심전도·호흡기류·SpO₂·코골이를 동시 기록해 수면무호흡·수면장애를 진단한다.
d. 핵심 키워드
핵심 키워드: PSG, 수면단계, EOG, SpO₂, 수면무호흡
임상생리학 · 뇌파검사 끝. 시험 포인트를 중심으로 복습하세요.