생리학 1부 | 마이메르시 MyMerci
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생리학 1부

1. 일반 및 근육 생리

a. 핵심 개념

  • 세포막은 선택적 투과성으로 수동수송·능동수송으로 물질을 이동시킨다.
  • 성인 체액은 체중의 약 60%(세포내액 2/3, 세포외액 1/3)를 차지한다.
  • 근수축은 Ca²⁺이 방아쇠가 되어 액틴·미오신이 활주하며 ATP를 소모한다.

b. 상세 설명

세포막·물질 이동

이동방향/에너지
수동수송고농도→저농도, 에너지 X확산·삼투
능동수송저농도→고농도, ATP 사용Na⁺-K⁺ 펌프
식·음작용큰 물질 삼킴
  • 세포막 = 인지질 두 층, 선택적 투과.

세포소기관

소기관역할
유전정보(DNA)
미토콘드리아ATP 생성
리보솜단백질 합성
소포체·골지체물질 운반·가공
리소좀분해

삼투압과 적혈구

용액농도적혈구 변화
저장액낮음물 유입 → 용혈(터짐)
고장액높음물 유출 → 위축
등장액(0.9% 생리식염수)혈장과 동일변화 없음
  • 수액으로 생리식염수 사용.

4대 조직

조직기능
상피조직표면·관 덮음, 분비·흡수
결합조직채움·지지(혈액·뼈·연골 포함)
근육조직수축
신경조직전기신호 전달

체액 분포·이온

구획비율주요 이온
세포내액(ICF)2/3(체중 약 40%)K⁺·인산·단백질
세포외액(ECF)1/3(약 20%, 조직액+혈장)Na⁺·Cl⁻·중탄산염
  • 성인 체액 = 체중 약 60%.
  • 부종 원인: 모세혈관압 상승, 혈장단백 감소(교질삼투압 저하), 림프관 폐쇄, 나트륨·수분 저류.
  • 나트륨-칼륨 펌프: ATP 사용, Na⁺ 3개 밖 / K⁺ 2개 안(3:2), 이온 농도차·안정막전위 유지.

근수축 과정

  • ① 운동신경 흥분 → ② 신경근접합부 아세틸콜린 방출 → ③ 근육막 활동전위 → ④ 근소포체 Ca²⁺ 방출 → ⑤ Ca²⁺ 방아쇠로 액틴·미오신 결합·활주 → ⑥ ATP 소모 수축. 자극 종료 시 Ca²⁺ 회수 → 이완.

수축 종류

종류특징
연축(단수축)자극 한 번에 잠깐 수축
강축자극 반복 겹쳐 지속·강한 수축(실제 운동 대부분)
긴장(tonus)자세 유지처럼 은근한 긴장

등장성·등척성 수축

수축길이
등장성변함(움직임)아령 들어올리기
등척성그대로(장력만↑)벽 밀기

에너지원·기타

  • 에너지원: ATP(즉시) → 크레아틴인산(빠른 보충) → 글리코겐(장시간). 산소 부족 시 젖산 축적 → 피로.
  • 사후경직(rigor mortis): 사후 ATP 고갈 → 액틴·미오신 분리 안 됨 → 근육 경직. 법의학 사망 시각 추정.
  • 연축 3기: 잠복기 0.01초 → 수축기 0.04초 → 이완기 0.05초.
  • 강직(rigor): 활동전압 없이 일어나는 비가역적 강축, 근육 CP 80% 이상 감소 시.

c. ★ 시험 포인트

  • ATP 써서 농도 거슬러 이동 → 능동수송(Na⁺-K⁺ 펌프)
  • Na⁺-K⁺ 펌프 이동 비율 → Na⁺ 3 : K⁺ 2
  • 적혈구 변화 없는 등장액 농도 → 0.9% 생리식염수
  • 세포내액 주요 이온 → K⁺ / 세포외액 → Na⁺
  • 성인 체액 비율 → 체중 약 60%(ICF 2/3, ECF 1/3)
  • 근수축 방아쇠 이온 → Ca²⁺(근소포체 방출)
  • 사후 ATP 고갈로 굳는 현상 → 사후경직(rigor mortis)
  • 연축 3기 시간 → 잠복 0.01 · 수축 0.04 · 이완 0.05초

d. 한 줄 요약

📌 한 줄 요약: 세포막은 선택적 투과로 물질을 이동시키고 체액은 체중 약 60%를 차지하며, 근수축은 Ca²⁺을 방아쇠로 액틴·미오신이 활주하고 ATP를 소모한다.

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: 수동·능동수송, Na⁺-K⁺ 펌프 3:2, 0.9% 생리식염수, ICF 2/3·ECF 1/3, Ca²⁺, 활주, 사후경직, 연축 0.01·0.04·0.05초

2. 순환생리

a. 핵심 개념

  • 심장주기는 수축기·이완기 반복이며 제1심음(방실판)·제2심음(반월판)이 난다.
  • 심박출량 = 1회 박출량 × 심박수, 안정 시 약 5L/분.
  • 혈액은 혈장 55% + 혈구 45%로 구성된다.

b. 상세 설명

심장주기·심음

심음시점소리
제1심음심실 수축 시작방실판 닫힘
제2심음심실 이완 시작반월판 닫힘
  • 심실충만기: 방실판 열려 심실 약 3/4 채워짐 → 심방수축으로 나머지 1/4.
  • 심실박출기: 반월판 열려 박출.
  • 심장동맥(관상동맥) 혈류: 심실이완기 증가, 수축기 감소.

순환 반사

반사내용
애쉬너반사안구 압박 시 심박 느려짐
호흡성 부정맥들숨에 심박 빨라지고 날숨에 느려짐

심박출량·혈압

  • 심박출량 = 1회 박출량 × 심박수, 안정 시 분당 약 5L.
  • 혈압: 수축기압(심실 수축)/이완기압(이완), 정상 성인 약 120/80mmHg, 차이 = 맥압.
  • 조절: 연수 심장혈관중추, 경동맥동·대동맥궁 압수용기, 콩팥 레닌-안지오텐신-알도스테론계.

혈액 구성·응고

성분비율내용
혈장약 55%액체
혈구약 45%적혈구(산소)·백혈구(면역)·혈소판(지혈)
  • 혈액응고: 혈소판 응집 → 프로트롬빈→트롬빈 → 피브리노겐→피브린(섬유소) 그물. 칼슘이온·비타민 K 필수.

혈액형

  • ABO식: 적혈구 응집원(A·B) + 혈장 응집소(α·β) 조합. 오수혈 시 응집·용혈. Rh식(+/−)도 수혈·임신에 중요.

혈관 총단면적

혈관총단면적
모세혈관4,500cm²
세정맥4,000cm²
세동맥400cm²
  • 총단면적 클수록 유속 느림.

간 혈류·문맥

혈관심박출량 비율
간동맥(영양혈관)약 8%
문맥(기능혈관)약 17%
  • 문맥순환: 지라·위창자간막·아래창자간막정맥 구성, 모세혈관 2번 통과.

c. ★ 시험 포인트

  • 제1심음 원인 → 방실판 닫힘(심실 수축 시작) / 제2심음 → 반월판 닫힘
  • 심박출량 공식 → 1회 박출량 × 심박수, 안정 시 약 5L/분
  • 정상 혈압 → 120/80mmHg, 맥압 = 수축기압 − 이완기압
  • 안구 압박 시 심박 느려지는 반사 → 애쉬너반사
  • 혈액응고 필수 인자 → 칼슘이온·비타민 K
  • 혈액 구성비 → 혈장 55% / 혈구 45%
  • 총단면적 최대 혈관 → 모세혈관(4,500cm²)
  • 문맥 심박출량 비율 → 약 17%(간동맥 약 8%)

d. 한 줄 요약

📌 한 줄 요약: 심장주기의 두 심음은 방실판·반월판 닫힘에서 나며, 심박출량은 1회 박출량 × 심박수로 안정 시 약 5L/분이고 혈액은 혈장 55%·혈구 45%로 구성된다.

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: 제1·2심음, 심박출량 5L/분, 120/80mmHg, 애쉬너반사, 칼슘·비타민 K, 혈장 55%·혈구 45%, 모세혈관 4,500cm², 문맥 2번

3. 호흡생리

a. 핵심 개념

  • 외호흡(폐포-혈액)·내호흡(혈액-조직)으로 구분한다.
  • 폐활량 = 1회호흡량 + 흡기예비량 + 호기예비량.
  • 호흡의 가장 강한 자극은 혈중 CO₂ 상승이다.

b. 상세 설명

호흡 구분·원리

구분장소
외호흡폐포 ↔ 혈액
내호흡혈액 ↔ 조직세포
  • 흡기: 가로막·외늑간근 수축 → 흉강 확대 → 폐내압 저하 → 공기 유입(능동).
  • 호기: 근육 이완 → 흉강 축소 → 공기 배출(수동).

폐용적·용량(수치)

지표공식/값
1회호흡량약 500mL
폐활량(VC)1회호흡량 + 흡기예비량 + 호기예비량 (약 4,800mL)
기능적잔기량(FRC)날숨예비량 + 잔기량
총폐용량(TLC)폐활량 + 잔기량 (약 6,000mL)
잔기량약 1,200mL
흡기용량(IC)약 3,600mL
들숨예비용적(IRV)약 3,100mL

가스교환·운반

  • 가스교환: 분압 높은 쪽 → 낮은 쪽 확산. 산소 = 폐포→혈액, 이산화탄소 = 혈액→폐포.
기체운반 방식
산소대부분 헤모글로빈 결합(산소헤모글로빈)
이산화탄소대부분 혈장 중탄산염(HCO₃⁻)
  • CO₂ 운반 비율: 중탄산이온 70% · carbamino-Hb 23% · 물리적 용해 7%.
  • O₂ 최대 결합량: 혈액 100mL 중 약 20.1mL.
  • O₂ 물리적 용해: 동맥혈 100mL당 0.3mL, 정맥혈 0.12mL.

호흡 조절·수용체

  • 호흡중추: 연수·뇌교. 혈중 CO₂ 상승이 가장 강력한 호흡 자극.
  • 화학수용체: 말초 목동맥토리(혀인두신경)·대동맥토리(미주신경)가 O₂·CO₂ 감지, 숨뇌 중추가 H⁺ 감지.
  • 헤링-브로이어 반사: 허파 과팽창 시 미주신경 통해 들숨 정지 → 폐 손상 방지.

호흡수·이상호흡

구분
성인 호흡수분당 약 12~20회
신생아 호흡수약 40~44회
  • 체인-스톡스 호흡: 무호흡과 점증·점감 과호흡 주기 반복, 중증 심부전·뇌손상·임종기.

산소해리곡선 우측 이동(보어 효과)

  • CO₂ 증가, 온도 상승, 산성화(H⁺ 증가·pH 저하), 2,3-DPG 증가 → 우측 이동 → 헤모글로빈이 조직에 산소 더 잘 방출.
  • 일산화탄소(CO): 헤모글로빈 친화력 산소의 약 200~250배 → 소량으로 산소 운반 차단(중독).

호흡근·호흡형·대기

호흡형주 근육특징
배호흡(복식)가로막남성형
가슴호흡(흉식)갈비사이근여성·임신말기
  • 들숨: 가로막·바깥갈비사이근 수축(능동) / 날숨: 이완(수동).
  • 대기 성분: 산소 약 21%, 이산화탄소 약 0.03%, 질소 약 79%.

c. ★ 시험 포인트

  • 폐포-혈액 간 기체교환 → 외호흡 / 혈액-조직 간 → 내호흡
  • 폐활량(VC) 공식 → 1회호흡량 + 흡기예비량 + 호기예비량
  • 호흡의 가장 강한 자극 → 혈중 CO₂ 상승
  • CO₂ 주 운반 형태 → 중탄산염(HCO₃⁻, 70%)
  • CO의 헤모글로빈 친화력 → 산소의 약 200~250배
  • 산소해리곡선 우측 이동 요인 → CO₂↑·온도↑·pH↓·2,3-DPG↑(보어 효과)
  • 성인 호흡수 → 분당 약 12~20회 / 신생아 → 약 40~44회
  • 남성형 호흡 → 배호흡(복식) / 여성·임신말기 → 가슴호흡(흉식)

d. 한 줄 요약

📌 한 줄 요약: 호흡은 외호흡·내호흡으로 나뉘고 폐활량은 세 예비량의 합이며, 혈중 CO₂ 상승이 가장 강력한 호흡 자극이 된다.

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: 외호흡·내호흡, 폐활량, CO₂ 자극, 중탄산염 70%, CO 200250배, 보어 효과, 1220회·40~44회, 배호흡·가슴호흡

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