a. 핵심 개념

• 해부학은 인체의 형태·구조를 다루는 학문이며, 모든 방향·단면 설명은 해부학적 자세를 기준으로 한다.
• 인체 구성 단계: 세포 → 조직 → 기관 → 계통 → 개체. 4대 기본조직은 상피·결합·근육·신경조직이다.
• 성인 뼈는 총 206개(중축골격 80 + 부속골격 126)이며, 근육은 골격근·심장근·평활근으로 나뉜다.

b. 상세 설명

해부학 개요

• 해부학적 자세: 몸을 곧게 세우고 얼굴은 정면, 두 팔을 몸통 옆에 내려 손바닥을 앞으로, 발끝을 앞으로 둔 자세. 방향 설명은 항상 이 자세 기준.

방향 용어

• 예: 손목은 팔꿈치보다 원위, 어깨는 근위.

인체의 단면

인체의 강(체강)

• 흉강·복강은 가로막(횡격막)으로 구분. 가로막의 오르내림 = 호흡운동.

복막속장기 vs 복막뒤장기

인체의 발생 (3배엽별 유래)

• 배엽 발생 순서: 낭배기에 외배엽 → 내배엽 → 중배엽.
• 태아 조혈장소: 임신 7~8월경부터 골수(그 전은 간·지라).
• 태반 완성: 융모막 + 자궁속막, 임신 4개월 말경.
• hCG/hCS: 임신 70일 이후 hCG 감소, hCS 증가.
• 태동·심음: 임신 4~5개월 이후.

태반과 태아

• 태아막 4종: 양막·융모막·요막·난황낭.
• 배꼽정맥(제대정맥): 태아 혈관 중 유일하게 산소 많은 동맥혈을 태반 → 태아로 운반. 배꼽동맥은 정맥혈을 태반으로.

뼈대계통 개요 ★빈출

• 뼈의 기능: ①지지 ②보호 ③운동(지렛대) ④조혈(적색골수: 적혈구·백혈구·혈소판) ⑤무기질 저장(칼슘·인).

모양에 따른 뼈 분류

긴뼈 구조·뼈세포

• 긴뼈: 골단 + 골간, 사이에 골단연골(성장판). 성장판이 뼈로 바뀌며 성장(사춘기 이후 닫힘). 겉→골막, 안→치밀골·해면골, 가운데 골수강(골수).
• 조골세포(뼈 생성) ↔ 파골세포(뼈 흡수)의 균형 = 골재형성. 파골 우세 시 골다공증.
• 치밀골: 하버스관(골원) 중심 동심원상 배열.

골화(뼈되기)

두개골

• 뇌머리뼈 8개: 전두골·두정골 2·측두골 2·후두골·접형골·사골.
• 얼굴머리뼈 14개.
• 봉합: 톱니처럼 맞물린 부동관절. 신생아는 굳지 않은 천문(대천문 약 18개월, 소천문 더 일찍 닫힘).

척주

• 척추원반 23개, 척추사이구멍(신경 통로). 옆에서 S자 만곡으로 충격 흡수.

흉곽·늑골

• 흉곽 = 흉골 + 늑골 12쌍, 심장·폐 보호.

팔뼈(상지골)·다리뼈(하지골)

관절

• 윤활관절 세부: 절구관절(모든 방향, 어깨·엉덩), 경첩관절(한 방향, 팔꿈치·무릎), 중쇠관절(회전), 안장관절.

뼈 각론 보충

• 종자뼈(종자골): 힘줄 속 작은 뼈, 인체에서 가장 큰 것 = 무릎뼈(슬개골).
• 폴크만관 vs 하버스관: 하버스관 = 뼈 세로 혈관 통로 / 폴크만관 = 가로로 이어 골막 혈관과 연결.
• 골수: 적색골수(혈구 생성) / 황색골수(지방, 조혈 없음). 성인 대부분 황색, 적색은 납작뼈·긴뼈 끝에 잔존.

머리뼈 주요 통로 ★★핵심

봉합 4종

숫구멍(천문) 폐쇄

추간판·척주 굽이·특수 목뼈

• 척추원반(추간판): 척추뼈 사이 섬유연골, 충격 흡수. 뒤로 밀려 신경 압박 시 추간판탈출증(디스크).
• 척주 굽이: 신생아 C자형 1차 굽이 → 목 가누고 걸으며 경추·요추 2차 굽이 → 성인 S자 만곡. 목굽이(2차) 생후 3~9개월 형성.
• 특수 목뼈: 고리뼈(환추 C1), 중쇠뼈(축추 C2, 치아돌기로 좌우 회전), 솟을뼈(융추 C7, 가장 튀어나옴).
• 요추천자: 척수는 L1L2에서 끝남 → L3L4 사이에서 뇌척수액 채취(척수 손상 회피).

머리뼈 각론

• 관자뼈(측두골): 청각·평형기관. 비늘부분·꼭지돌기(꼭지벌집)·바위부분(청각기·목동맥관)·고실부분(붓돌기). 인체에서 가장 작은 뼈 등자뼈 포함.
• 나비뼈(접형골): 머리뼈 바닥 중앙, 안장(뇌하수체오목)에 뇌하수체. 큰날개의 원형구멍(위턱신경)·타원구멍(아래턱신경)·뇌막동맥구멍(중간뇌막동맥).
• 위턱뼈: 위턱굴(위턱동굴)은 코곁굴 중 가장 큼, 중간콧길로 열림(축농증 호발). 위턱뼈 + 입천장뼈 = 단단입천장.
• 벌집뼈(사골): 함기성 가장 강함, 체판 후각구멍으로 후각신경.
• 머리뼈 개수: 총 29개(뇌머리뼈 8 + 얼굴뼈 14 + 귓속뼈 6 + 목뿔뼈 1).
• 위팔뼈: 팔뼈 중 가장 긴 뼈, 약 28cm.

복장뼈(흉골)

• 자루·몸통·칼돌기 구분. 복장뼈몸통 = 복장뼈천자(골수검사) 부위. 복장뼈각(자루-몸통 경계) = 둘째 갈비뼈 부착, 갈비뼈 세는 기준.

팔뼈 세부

• 어깨뼈: 봉우리·부리돌기·관절오목. 위팔뼈 외과목 = 골절 호발 부위. 손목뼈 8개 중 몸쪽 4개(손배뼈·반달뼈·세모뼈·콩알뼈)가 손목터널, 굽힘근힘줄·정중신경 통과(눌리면 손목터널증후군).

볼기뼈·골반 세부

• 볼기뼈 = 엉덩뼈·궁둥뼈·두덩뼈 융합. 궁둥뼈결절 = 앉을 때 체중 지지.

다리뼈 세부

• 넙다리뼈: 인체에서 가장 긴 뼈(약 40cm), 큰돌기·작은돌기·거친선. 정강뼈(안쪽 체중 지지), 정강뼈거친면 = 무릎인대 부착점. 발꿈치뼈에 발꿈치힘줄(아킬레스건). 안쪽세로발활 무너지면 평발.

근육의 종류 ★★핵심

• 가로무늬이면서 불수의 = 심장근이 유일.

골격근 구조·수축 원리

• 구조: 근섬유(근세포) → 근원섬유 → 근절(sarcomere). 근절 = 수축 기본 단위.
• 활주설(sliding filament theory): 가는 필라멘트(액틴)·굵은 필라멘트(미오신)가 겹쳐 미끄러져 근절 단축. 필라멘트 자체는 안 줄고 겹침 정도만 증가.
• 부착: 이는곳(기시, 고정점) / 닿는곳(정지, 움직임). 팔 굽힘 시 어깨=기시, 아래팔=정지.

근절 띠 구조

대표 표지 근육·근육주사

• 인체에서 가장 긴 근육 = 넙다리빗근(봉공근), 가장 큰 근육 = 큰볼기근(대둔근).
• 근육주사: 볼기(큰볼기근 위가쪽)·어깨세모근(삼각근)·넓적다리. 영유아 예방주사 = 넓적다리 가쪽넓은근.

가로막(횡격막) 3구멍 ★빈출

• 위에서 아래로 8·10·12.

부위별 개별 근육

• 얼굴근육: 입둘레근(입 다물기·휘파람), 큰광대근(웃음). 표정근 전부 얼굴신경(제7뇌신경) 지배.
• 목·호흡근육: 흉쇄유돌근(목빗근) 한쪽 작용 시 머리를 반대편으로 회전. 가슴호흡=갈비사이근, 배호흡=가로막.
• 다리 대표근: 넙다리네갈래근(곧은근 + 가쪽·중간·안쪽넓은근) = 무릎 폄·무릎인대 형성. 넙다리두갈래근 등 = 오금(햄스트링). 장딴지근·가자미근 → 발꿈치힘줄(아킬레스건) → 발꿈치뼈.

c. ★ 시험 포인트

• 가로무늬이면서 불수의인 근육 → 심장근(유일)
• 인체에서 가장 긴 뼈 → 대퇴골(넙다리뼈, 약 40cm) / 가장 작은 뼈 → 등자뼈
• 인체에서 가장 큰 종자뼈 → 무릎뼈(슬개골)
• 요추천자(뇌척수액 채취) 부위 → L3~L4 사이(척수는 L1~L2에서 끝남)
• 복장뼈천자(골수검사) 부위 → 복장뼈몸통
• 코곁굴 중 가장 큰 것 → 위턱굴(위턱동굴), 중간콧길로 열려 축농증 호발
• 태아 혈관 중 산소 많은 동맥혈을 나르는 것 → 배꼽정맥(제대정맥)
• 가로막 3구멍 높이 → 대정맥 T8 · 식도 T10 · 대동맥 T12
• 두덩밑각 남/여 → 남 5060° / 여 7090°
• 가장 긴 근육 → 넙다리빗근(봉공근) / 가장 큰 근육 → 큰볼기근(대둔근)

d. 한 줄 요약

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: 206개, 중축골격 80, 부속골격 126, 활주설, 근절, 액틴·미오신, 등자뼈, 대퇴골, 슬개골, L3~L4, 복장뼈몸통, 가로막 T8·T10·T12