a. 핵심 개념

• 사회보장은 사회보험·공공부조·사회서비스로 구성된다(사회보장기본법).
• 의료보장은 재원 조달 방식에 따라 NHI(보험료)와 NHS(조세)로 나뉜다.
• 사회보험 5대는 국민연금·건강보험·산재보험·고용보험·노인장기요양보험이다.

b. 상세 설명

사회보장 구성

의료보장제도(재원별)

우리나라 국민건강보험·기타

• 의료급여: 공공부조, 1종(근로능력 없음, 본인부담 거의 없음)·2종(근로능력 있는 저소득).
• 의료전달체계: 1차(의원·보건소)→2차(병원·종합병원, 500병상 미만)→3차(상급종합병원).
• 건강보험 급여: 현물급여(요양급여·건강검진), 현금급여(요양비·장애인보조기기·본인부담상한액).

c. ★ 시험 포인트

• 사회보장기본법상 사회보장 구성 → 사회보험+공공부조+사회서비스
• 사회보험 5대 → 국민연금·건강보험·산재보험·고용보험·노인장기요양보험
• 보험료로 운영하는 의료보장 → NHI(한국·독일·일본)
• 조세로 운영하는 의료보장 → NHS(영국)
• 우리나라 전 국민 의료보험 달성 연도 → 1989년
• 세금으로 운영하는 공공부조 의료보장 → 의료급여(1종·2종)

d. 한 줄 요약

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: 사회보험+공공부조+사회서비스, 5대 사회보험, NHI(보험료), NHS(조세·영국), 1977 도입, 1989 전국민, 2000 통합, 의료급여 1종·2종, 의료전달체계 1·2·3차, 현물·현금급여

a. 핵심 개념

• 우리나라는 행위별수가제를 쓴다.
• 지불 방식에 따라 의료 행태(과잉·과소진료)가 달라진다.
• 각 방식의 장단점 비교가 빈출이다.

b. 상세 설명

진료비 지불제도 장단점

• 굴신제(점수제): 진료 행위마다 점수를 매기고 점수당 단가(환산지수)를 곱해 산정, 물가·재정에 따라 단가 신축 조정.

c. ★ 시험 포인트

• 우리나라 진료비 지불제도 → 행위별수가제(FFS)
• 과잉진료 우려가 큰 제도 → 행위별수가제
• 질병군별 정액 지불 제도 → 포괄수가제(DRG)
• 등록 환자 수에 따라 지불하는 제도(영국) → 인두제
• 지불·진료 측이 총액을 계약하는 제도(독일) → 총액계약제
• 과소진료·중증 기피 우려 제도 → 인두제

d. 한 줄 요약

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: 행위별수가제(한국·과잉진료), 포괄수가제 DRG(과소진료), 인두제(영국), 봉급제, 총액계약제(독일), 굴신제·환산지수

a. 핵심 개념

• 보건행정은 공공 책임하에 주민 건강 증진을 수행하는 활동이다.
• 공공성·사회성·봉사성·교육성·과학성·기술성을 갖는다.
• WHO 보건행정 범위는 7가지이다.

b. 상세 설명

보건행정 범위·요소

POSDCoRB(귤릭)·조직 원칙

c. ★ 시험 포인트

• WHO 보건행정 범위(7가지) → 기록보존·보건교육·환경위생·감염병관리·모자보건·의료·보건간호
• POSDCoRB를 제시한 학자 → 귤릭
• POSDCoRB 구성 → 기획·조직·인사·지휘·조정·보고·예산
• 보건사업을 중앙정부 책임으로 하는 이유 → 전국적 통일·전문성
• 사업평가검토·공정관리 기법 → PERT
• 일반행정 4대 요소 → 조직·인사·예산·기획

d. 한 줄 요약

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: 보건행정, 공공성·사회성·봉사성·교육성, WHO 범위 7, 보건간호, POSDCoRB, 귤릭, 조직 원칙, PPBS·OR·PERT

a. 핵심 개념

• 모자보건은 모성과 성장기 영유아의 건강을 보호·증진하는 사업이다.
• 대상 인구가 전체 절반 이상이고 적은 투자로 큰 예방효과를 낸다.
• 모성 사망원인 중 임신중독증이 가장 중요하다.

b. 상세 설명

대상·정의

모성 사망원인·지표

• 임신 용어: 초산부·경산부, 만삭(37~42주), 유산(임신 20주 이전 종결), 조산(37주 이전 분만), 사산.
• 영유아 보건: 예방접종, 성장·발달 관리, 구강보건, 선천성 대사이상 검사(페닐케톤뇨증·갑상선기능저하증 조기발견 → 지적장애 예방).
• 조산아 4대 관리: ① 체온(보온) ② 호흡(산소 공급) ③ 영양 ④ 감염 예방.

c. ★ 시험 포인트

• 가장 중요한 모성 사망원인 → 임신중독증(부종·단백뇨·고혈압)
• 신생아 정의 → 출생 후 28일 이내
• WHO 모성 사망 정의 → 임신 중 또는 분만 후 42일 이내
• 모성사망비 계산 → ÷ 출생아 수 × 100,000
• 조산아 4대 관리 → 체온·호흡·영양·감염 예방
• 선천성 대사이상 검사 목적 → 지적장애 예방(페닐케톤뇨증 등)

d. 한 줄 요약

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: 임산부(분만 후 6개월), 영유아 6세 미만, 신생아 28일, 초생아 7일, 주산기 28주~생후7일, 산욕기 6주, 모성사망 42일, 임신중독증, 모성사망비 ×100,000, 조산아 4대 관리, 선천성 대사이상 검사

a. 핵심 개념

• 인구론에는 맬서스주의·신맬서스주의·적정인구론·안정인구론이 있다.
• 부양비와 노령화지수로 인구구조를 파악한다.
• 인구조사는 정태(국세조사)와 동태로 나뉜다.

b. 상세 설명

인구론·창시자

주요 인구지표

• 성비: 1차(태아), 2차(출생 시, 남아 약간 많아 105 정도), 3차(현재 인구).
• 재생산율: 총재생산율(여아 수), 순재생산율(사망 고려). 순재생산율 1=인구 정지, >1 증가, <1 감소.
• 인구조사: 정태(국세조사, 우리나라 5년마다), 동태(출생·사망·전입·전출). 센서스 세계 최초 1749년 스웨덴, 우리나라 최초 1925년(간이국세조사).
• 인구증가 = 자연증가(출생−사망) + 사회증가(전입−전출).

인구 피라미드

• 가족계획: 일시적(경구피임약·콘돔·자궁내장치 IUD), 영구적(정관·난관 수술).

c. ★ 시험 포인트

• 피임을 통한 산아조절 주장 → 신맬서스주의(플레이스)
• 인구통계학의 창시자 → 존 그란트(1662 사망표)
• 노령화지수 계산 → 65세 이상 ÷ 0~14세 × 100
• 순재생산율 1의 의미 → 인구 정지
• 국세조사(인구정태) 주기 → 우리나라 5년마다
• 감소형(선진국) 인구 피라미드 → 항아리형
• 농촌 유출형 피라미드 → 호로(표주박)형

d. 한 줄 요약

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: 맬서스주의, 신맬서스주의(플레이스), 적정인구론(캐넌), 안정인구론(로트카), 존 그란트 1662, 성비 ×100, 총부양비, 노년부양비, 노령화지수, 순재생산율, 국세조사 5년, 1749 스웨덴, 1925 한국, 피라미드·종·항아리·별·호로형

a. 핵심 개념

• 5대 영양소는 탄수화물·단백질·지방·비타민·무기질이다.
• 비타민·무기질 결핍증은 짝지어 외운다.
• 비만 판정은 BMI·브로카 지수 등으로 한다.

b. 상세 설명

영양소·열량

비타민 결핍증

주요 무기질

영양 판정·비만

• 신체 구성: 수분 60~66%, 단백질 약 16%, 지방 약 14%, 무기질 약 5%.
• 혈당지수(GI): 포도당(100) 기준 혈당 상승 속도, GI 55 이하(콩·우유·전곡류), 당뇨 관리 시 저GI 권장.
• 영양 판정: 직접법(신체계측·임상증상·생화학 검사), 간접법(식이섭취 조사·식품수급표 분석).
• 단백질 결핍증: 콰시오커(Kwashiorkor, 열량은 어느 정도 섭취하나 단백질 부족, 부종·성장장애), 마라스무스(Marasmus, 열량·단백질 모두 부족, 심한 체중감소·근육 소모).

c. ★ 시험 포인트

• 지방의 g당 열량 → 9kcal/g
• 비타민 B1 결핍증 → 각기병 / 니아신 결핍 → 펠라그라
• 요오드 결핍증 → 갑상선종·크레틴병
• 칼슘 흡수에 필요한 비타민 → 비타민 D
• BMI 아시아 비만 기준 → 25 이상
• 브로카 표준체중 계산 → (신장−100)×0.9
• 단백질만 부족한 결핍증 → 콰시오커

d. 한 줄 요약

e. 핵심 키워드

핵심 키워드: 탄수화물·단백질 4kcal, 지방 9kcal, A 야맹증, B1 각기병, B2 구각염, C 괴혈병, D 구루병, 니아신 펠라그라, Na, Ca(비타민D), Fe 빈혈, I 갑상선종·크레틴병, BMI 25, 카우프·뢰러, 브로카 (신장−100)×0.9, GI 55, 콰시오커, 마라스무스