核心架構

護理行政規劃（Nursing Administrative Planning）是護理管理五大功能（規劃、組織、人員配置、領導、控制）的起點。規劃的品質直接影響人力配置效率、財務健全度與照護品質。本節整合考試高頻概念，依「目標設定→人力規劃→財務管理」三層次展開。

一、目標設定：5W1H 原則

護理管理目標須符合 SMART 原則（Specific 具體、Measurable 可測量、Achievable 可達成、Relevant 相關、Time-bound 有時限），並以 5W1H 框架逐一檢核：

• Who（誰）：明確指定執行人員或對象。
• What（做什麼）：具體描述目標內容。
• Where（在哪裡）：執行場域或單位。
• When（何時）：完成期限或時間節點。
• Why（為何）：目標的理由與預期效益。
• How（如何）：執行方法與資源。

考試常見陷阱：目標敘述中缺少「完成時間性（When）」，例如僅說明培訓人數與地點，卻未訂定完成期限，即屬不完整目標。

二、人力資源管理架構

人力資源管理涵蓋招募、甄選、訓練、績效評核、薪酬管理與離職管理。護理行政中最常考的子題為：護理人力配置計算、護理時數計算、病人分類系統，以及彈性人力運用。

三、財務管理架構

財務管理包含預算編列、成本分析、損益平衡點計算與成本效益分析。護理主管須能將護理活動轉換為可量化的成本數據，作為資源分配依據。

評估與護理重點

（一）病人分類系統與護理時數計算

病人分類系統（Patient Classification System, PCS）依病人照護需求強度將病人分級，常見分為四至五級，級別越高代表所需護理時數越多。護理時數計算的基本邏輯如下：

1. 統計各級病人人數。
2. 乘以各級對應的每日所需護理時數（依機構標準或指引）。
3. 加總得出全病房每日所需總護理時數。
4. 除以每位護理師每班工時，得出所需護理師人數。
5. 再考量休假、缺勤等因素，乘以補充係數（Relief Factor），得出實際應配置人數。

補充係數的計算須納入年假、病假、教育訓練等非直接照護時間，各機構數值依實際情況調整，考試題目若提供具體數字，依題目計算即可；若未提供，不可自行假設固定數值。

（二）護理人力彈性運用

彈性人力策略包含：

• 浮動護理師（Float Nurse）：跨病房支援，需具備多科照護能力。
• 兼職與部分工時人員：因應尖峰時段需求。
• 技術混合照護模式（Skill Mix）：依照護任務複雜度，搭配不同層級人員（護理師、助理護士、照顧服務員），以達成成本效益最佳化。

（三）成本分析與人力成本計算

護理人力成本計算的基本公式為：

每小時人力成本 ＝ 月薪 ÷ 當月實際工作時數
特定活動人力成本 ＝ 每小時人力成本 × 活動耗用時數

例如：若某護理師月薪為固定金額，當月工作時數已知，則每小時成本可計算；再依某項護理活動耗用的時間（需換算為小時），即可估算該活動的人力成本。考試題目會提供具體數字，計算時注意時間單位換算（分鐘換算為小時）。

（四）損益平衡點計算

損益平衡點（Break-Even Point, BEP）是指總收入等於總成本時的服務量，此時既不盈利也不虧損。基本公式：

損益平衡點（服務量）＝ 固定成本 ÷（每單位售價 － 每單位變動成本）

• 固定成本（Fixed Cost）：不隨服務量變動，如租金、設備折舊、固定薪資。
• 變動成本（Variable Cost）：隨服務量增減，如耗材、加班費。
• 邊際貢獻（Contribution Margin）：每單位售價減去每單位變動成本，代表每提供一單位服務可回收固定成本的金額。

（五）預算管理類型

（六）成本效益分析

成本效益分析（Cost-Benefit Analysis）將投入成本與產出效益均換算為貨幣單位進行比較；成本效果分析（Cost-Effectiveness Analysis）則以非貨幣單位（如每延長一年生命所需成本）衡量效果。兩者常被混淆，考試需辨明。

常考辨析

辨析一：目標設定缺漏要素

考題常給出一段目標敘述，要求判斷缺少 5W1H 中的哪個要素。解題步驟：逐一對照 Who、What、Where、When、Why、How，找出未提及者。最常被遺漏的是「When（完成時間）」，其次是「How（執行方法）」。

辨析二：護理人力成本計算的時間換算

計算特定活動人力成本時，若活動時間以「分鐘」表示，必須先換算為「小時」再乘以每小時成本。例如90分鐘應換算為1.5小時，此步驟若省略將導致計算錯誤。

辨析三：固定成本 vs. 變動成本

護理行政考試中，固定薪資屬固定成本，加班費屬變動成本；耗材屬變動成本，設備折舊屬固定成本。損益平衡點計算時，兩者分類錯誤會導致結果偏差。

辨析四：技術混合照護模式的目的

技術混合（Skill Mix）的核心目的是在維持照護品質的前提下，將高技術需求任務交由護理師執行，將低技術需求任務交由輔助人員執行，以降低整體人力成本並提升效率。此模式並非單純削減護理師人數，而是依任務複雜度合理分配。

辨析五：病人分類系統的功能

病人分類系統的主要功能包含：（1）客觀評估護理工作量；（2）作為人力配置依據；（3）提供護理成本計算基礎；（4）協助排班決策。它不直接決定護理品質標準，也不等同於護理診斷分類。

辨析六：成本效益 vs. 成本效果

考前速記

目標設定速記口訣

「誰做什麼在哪裡、為何如何何時畢」——對應 Who、What、Where、Why、How、When，缺一即為不完整目標。

人力成本計算決策順序

1. 確認月薪金額（題目提供）。
2. 確認當月實際工作時數（題目提供）。
3. 計算每小時成本：月薪 ÷ 工作時數。
4. 確認活動耗用時間，換算為小時（分鐘 ÷ 60）。
5. 計算活動成本：每小時成本 × 活動時數（小時）。

損益平衡點計算決策順序

1. 辨別固定成本與變動成本。
2. 計算邊際貢獻：單位售價 － 單位變動成本。
3. 計算損益平衡點：固定成本 ÷ 邊際貢獻。
4. 確認單位（人次、件數等）與題目一致。

高頻考點速覽表

本節所有計算公式與數值，實際應用時須依最新機構指引、主管機關規定及醫囑執行，考試題目若提供具體數字，以題目為準進行計算。