1단계: 어떤 보험인지 찾아요

• 재물손해인가요?
• 배상책임인가요?
• 자동차사고인가요?
• 상해·질병·간병인가요?
• 실제 의료비인가요?

2단계: 정액형인지 실손형인지 구분해요

• 약정한 금액이면 정액형이에요.
• 실제 손해를 기준으로 하면 실손형이에요.

3단계: 보장요건을 확인해요

• 보험기간 안의 사고인가요?
• 보장개시일 이후인가요?
• 진단·입원·수술의 정의를 충족했나요?
• 면책기간이나 감액기간인가요?

4단계: 면책사유를 확인해요

• 고의인가요?
• 약관상 위험한 활동인가요?
• 미용·검진·예방 목적의 의료비인가요?
• 고지의무나 통지의무 위반이 있나요?

5단계: 보험금을 계산해요

• 가입금액과 보험가액을 확인해요.
• 장해지급률을 적용해요.
• 자기부담금을 공제해요.
• 과실과 다른 보험의 보상액을 반영해요.
• 연간·회당·횟수 한도를 확인해요.

시험에서는 먼저 ‘무슨 보험인가’를 찾고, 다음으로 ‘정액인지 실손인지’를 구분한 뒤, 마지막에 ‘면책과 숫자’를 확인하면 돼요.

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