질병보험의 이해 | 마이메르시 MyMerci
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질병보험의 이해

1. 질병보험이란 무엇인가요?

질병보험은 피보험자에게 질병이 발생하여 진단·입원·수술·장해 또는 사망 등의 보험사고가 발생했을 때 약관에서 정한 보험금을 지급하는 보험이에요.

대표적인 보장이에요

  • 질병진단비
  • 질병입원비
  • 질병수술비
  • 질병후유장해
  • 질병사망
  • 질병실손의료비

질병의 개념

2. 보험에서 말하는 질병을 알아봐요

질병은 일반적으로 신체 내부의 원인으로 건강상태에 이상이 발생한 것을 말해요.

보험금 지급 여부는 일상적인 질병 명칭이 아니라 약관과 한국표준질병·사인분류에 따라 판단해요.


3. 질병과 상해를 구분해요

구분질병상해
주요 원인신체 내부의 원인우연하고 급격한 외래의 사고
진행형태서서히 진행될 수 있어요.일반적으로 갑작스럽게 발생해요.
판단기준의학적 진단과 질병분류우연성·급격성·외래성
예시암·뇌혈관질환·당뇨병추락·충돌·화상·골절

4. 사고와 질병이 함께 작용할 수 있어요

하나의 증상에 외부사고와 기존 질병이 함께 영향을 줄 수 있어요.

이 경우에는 다음 사항을 확인해야 해요.

  • 증상의 주된 원인이 무엇인가요?
  • 외부사고가 직접적인 원인인가요?
  • 기존 질병이 자연적으로 진행된 것인가요?
  • 의료기록과 검사결과는 어떻게 기재됐나요?
  • 사고와 치료 사이에 인과관계가 있나요?

질병분류

5. 질병코드를 확인해요

질병보험은 한국표준질병·사인분류의 질병코드를 기준으로 보장대상을 정하는 경우가 많아요.

같은 질병명이라도 세부 질병코드에 따라 일반암, 유사암, 소액암 또는 보장대상이 아닌 질환으로 구분될 수 있어요.


6. 질병분류 기준이 변경될 수 있어요

보험기간 중 한국표준질병·사인분류가 개정될 수 있어요.

어느 시점의 분류기준을 적용하는지는 약관에서 정한 진단시점, 계약체결시점과 질병분류 적용조항을 확인해야 해요.


질병진단비

7. 진단비란 무엇인가요?

진단비는 피보험자가 약관에서 정한 특정 질병으로 진단확정되었을 때 약정한 금액을 지급하는 정액형 보험금이에요.

실제 치료비를 얼마 지출했는지와 관계없이 약관상 진단확정 요건을 충족하면 지급할 수 있어요.


8. 의사의 진단서만으로 항상 충분한 것은 아니에요

질병진단비는 단순히 진단서에 질병명이 적혀 있다는 이유만으로 지급되는 것은 아니에요.

함께 확인하는 자료예요

  • 조직검사 결과
  • 혈액검사 결과
  • 영상검사 결과
  • 임상검사 결과
  • 수술기록지
  • 병리검사보고서
  • 한국표준질병·사인분류 코드

9. 진단확정 방법은 약관으로 판단해요

암, 뇌혈관질환, 심장질환 등은 각각 진단확정 방법이 다를 수 있어요.

약관에서 조직검사로 확정하도록 정했다면 원칙적으로 그 검사결과가 필요해요. 다만 조직검사를 시행할 수 없는 사정이 있으면 약관에서 인정하는 다른 검사자료를 사용할 수 있어요.


10. 진단비는 최초 1회만 지급할 수 있어요

많은 질병진단비는 해당 질병으로 최초 1회 진단확정되었을 때 지급하고 담보가 소멸하는 구조예요.

반면 재진단암, 계속받는 진단비 등은 일정한 조건과 간격을 충족하면 다시 지급할 수 있어요.

같은 질병이 재발했다고 모든 진단비가 자동으로 다시 지급되는 것은 아니에요.


암보험

11. 암보험이란 무엇인가요?

암보험은 피보험자가 약관에서 정한 암으로 진단확정되었을 때 진단비·입원비·수술비·치료비 등을 지급하는 질병보험이에요.

대표적인 담보예요

  • 암진단비
  • 유사암진단비
  • 암수술비
  • 암직접치료입원비
  • 항암방사선·약물치료비
  • 암사망보험금

12. 암은 악성신생물을 의미해요

보험약관에서 암은 일반적으로 한국표준질병·사인분류상 악성신생물에 해당하는 질병을 말해요.

모든 종양이 암에 해당하는 것은 아니에요.

종양을 구분해요

  • 악성신생물
  • 제자리신생물
  • 행동양식 불명 또는 미상의 신생물
  • 양성신생물

13. 일반암과 유사암을 구분해요

상품에 따라 일부 암은 일반암과 다른 가입금액으로 보장할 수 있어요.

유사암으로 분류될 수 있는 질환의 예예요

  • 기타피부암
  • 갑상선암
  • 제자리암
  • 경계성종양

구체적인 분류와 보험금은 반드시 해당 상품의 약관을 확인해야 해요.


14. 소액암을 알아봐요

상품에 따라 유방암, 자궁 관련 암, 전립선암, 방광암 등 일부 암을 소액암으로 구분하여 일반암 가입금액의 일부만 지급할 수 있어요.

최근 상품은 분류방식이 서로 다르므로 특정 암이 언제나 소액암이라고 단정하면 안 돼요.


15. 고액암을 알아봐요

고액의 치료비가 발생할 가능성이 큰 특정 암을 고액암으로 분류하여 일반암진단비에 추가보험금을 지급할 수 있어요.

고액암으로 분류될 수 있는 예예요

  • 백혈병
  • 뇌암
  • 골수암
  • 일부 림프계 악성종양

정확한 질병코드는 상품별 약관을 확인해야 해요.


암의 보장개시일

16. 암보험에는 면책기간이 있을 수 있어요

암보험은 일반적으로 계약일부터 즉시 암보장이 시작되지 않고 일정한 면책기간이 지난 뒤 보장이 시작돼요.

많은 상품에서 계약일부터 90일이 지난 다음 날을 암보장개시일로 정하지만 상품과 피보험자의 연령 등에 따라 달라질 수 있어요.


17. 암보장개시일 전에 진단되면 보장되지 않을 수 있어요

암보장개시일 전에 암으로 진단확정되면 암진단비가 지급되지 않을 수 있어요.

약관에 따라 암 관련 담보가 무효가 되고 납입한 관련 보험료를 돌려주는 방식으로 처리할 수 있어요.


18. 면책기간과 감액기간을 구분해요

면책기간

보험회사가 해당 보험사고를 보장하지 않는 기간이에요.

감액기간

보험금 지급사유는 인정하지만 약정한 보험금의 일부만 지급하는 기간이에요.

구분보험금
면책기간지급하지 않아요.
감액기간약정금액의 일정 비율만 지급해요.
감액기간 종료 후약정한 전액을 지급해요.

19. 감액기간에는 일부만 지급할 수 있어요

암보험은 계약일부터 일정 기간 안에 암이 진단되면 가입금액의 50% 등 약관에서 정한 비율만 지급할 수 있어요.

감액기간과 감액비율은 상품마다 달라요.


20. 계약일과 보장개시일을 구분해요

  • 계약일은 보험계약이 시작되는 기준일이에요.
  • 암보장개시일은 암 관련 보장이 실제로 시작되는 날이에요.
  • 일반 질병이나 재해보장은 계약일부터 시작될 수 있어요.
  • 암 관련 보장만 별도의 면책기간을 둘 수 있어요.

암진단 확정

21. 암은 병리학적으로 진단하는 것이 원칙이에요

암진단은 일반적으로 해부병리 또는 임상병리 전문의가 조직검사, 미세바늘흡인검사, 혈액검사 등을 기초로 확정해요.

담당 의사의 임상적 추정만으로는 약관상 암진단이 확정되지 않을 수 있어요.


22. 조직검사를 할 수 없는 경우를 알아봐요

피보험자의 상태나 종양의 위치 때문에 조직검사를 할 수 없다면 약관에서 정한 다른 검사방법과 임상적 진단자료를 바탕으로 판단할 수 있어요.

단순히 조직검사를 받지 않았다는 이유만으로 항상 보험금을 지급하지 않는 것은 아니에요.


23. 원발암과 전이암을 구분해요

암이 다른 장기로 전이된 경우 일반적으로 암이 처음 발생한 원발부위를 기준으로 분류해요.

예를 들어 유방암이 뼈로 전이되었다면 원발암인 유방암을 기준으로 보험금을 판단할 수 있어요.

전이된 부위의 암을 별도의 새로운 원발암으로 보아 진단비를 중복 지급하는 것은 아니에요.


24. 재발암과 잔존암을 확인해요

재발암

치료 후 사라졌던 암이 다시 발생한 상태예요.

잔존암

치료 후에도 암세포가 남아 있는 상태예요.

최초 1회 지급형 암진단비는 재발암이나 잔존암에 다시 지급되지 않을 수 있어요. 재진단암 특약은 별도의 요건을 확인해야 해요.


암입원비

25. 암입원비는 암의 직접치료를 확인해요

암진단을 받은 뒤 입원했다는 사실만으로 암입원비가 지급되는 것은 아니에요.

약관에서 암의 치료를 직접 목적으로 한 입원인지 확인해야 해요.

직접치료에 해당할 수 있는 경우예요

  • 암을 제거하기 위한 수술
  • 항암약물치료
  • 항암방사선치료
  • 암세포를 직접 제거하거나 억제하기 위한 치료

26. 요양이나 합병증 치료는 구분해야 해요

다음 입원은 암의 직접치료 목적 입원으로 인정되지 않을 수 있어요.

  • 단순한 체력회복
  • 면역력 증진
  • 후유증이나 합병증만을 치료하는 입원
  • 말기암 환자의 단순 요양
  • 보호자 편의를 위한 입원

다만 합병증 치료가 암의 직접치료에 필수적으로 수반된다면 다르게 판단할 수 있어요.


암수술비와 치료비

27. 암수술비를 알아봐요

암수술비는 암의 치료를 직접 목적으로 약관상 수술을 받은 경우 지급해요.

진단을 위한 조직채취나 검사만 시행한 경우에는 암수술로 인정되지 않을 수 있어요.


28. 항암방사선·약물치료비를 알아봐요

약관에서 정한 암으로 진단확정되고 암의 치료를 직접 목적으로 항암방사선치료나 항암약물치료를 받은 경우 보험금을 지급할 수 있어요.

단순한 통증완화, 면역력 증진 또는 보조요법은 약관상 항암치료에 해당하지 않을 수 있어요.


29. 표적항암·면역항암치료를 확인해요

표적항암약물허가치료나 특정 면역항암치료는 별도의 특약으로 보장할 수 있어요.

확인할 사항이에요

  • 허가된 약제인지
  • 허가된 적응증에 사용했는지
  • 약관상 치료의 정의를 충족했는지
  • 최초 1회 지급인지 치료 시마다 지급하는지

뇌혈관질환보험

30. 뇌질환의 보장범위를 구분해요

뇌 관련 진단비는 보장범위가 서로 달라요.

일반적으로 다음 순서로 보장범위가 넓어질 수 있어요.

뇌출혈 ⊂ 뇌졸중 ⊂ 뇌혈관질환

상품의 질병코드가 다를 수 있으므로 담보명만으로 판단하지 말고 약관을 확인해야 해요.


31. 뇌출혈을 알아봐요

뇌출혈은 뇌혈관이 터져 뇌 안이나 주변에 출혈이 발생하는 질환이에요.

외상으로 인한 뇌출혈은 질병성 뇌출혈 담보에서 제외되고 상해담보에서 판단할 수 있어요.


32. 뇌졸중을 알아봐요

뇌졸중은 뇌출혈과 뇌경색 등을 포함할 수 있어요.

다만 일과성 뇌허혈발작이나 일부 후유증은 약관상 뇌졸중 진단비의 대상에서 제외될 수 있어요.


33. 뇌혈관질환을 알아봐요

뇌혈관질환 담보는 뇌출혈·뇌경색과 그 밖의 약관상 뇌혈관질환을 폭넓게 보장할 수 있어요.

보장범위가 넓은 담보일수록 일반적으로 보험료가 높을 수 있어요.


심장질환보험

34. 급성심근경색증을 알아봐요

급성심근경색증은 관상동맥이 막혀 심장근육이 괴사하는 질환이에요.

진단비 지급 여부는 증상뿐 아니라 심전도, 심장효소검사, 관상동맥조영술 등 약관에서 정한 검사결과를 종합하여 판단해요.


35. 허혈성심장질환을 알아봐요

허혈성심장질환은 심장근육에 혈액공급이 부족하여 발생하는 질환군이에요.

일반적으로 급성심근경색증보다 넓은 범위를 보장할 수 있어요.

급성심근경색증 ⊂ 허혈성심장질환

협심증은 허혈성심장질환에는 포함될 수 있지만 급성심근경색증 진단비에서는 보장되지 않을 수 있어요.


질병입원비

36. 질병입원비의 지급요건을 알아봐요

질병입원비는 피보험자가 질병의 치료를 직접 목적으로 의료기관에 입원했을 때 지급해요.

입원으로 인정되려면 확인해요

  • 질병치료가 필요한 상태인가요?
  • 의사의 관리가 필요한가요?
  • 의료기관에 입실했나요?
  • 계속하여 치료받았나요?
  • 통원치료가 곤란한 상태인가요?

37. 단순한 요양은 입원으로 인정되지 않을 수 있어요

다음과 같은 입원은 질병입원비 지급이 제한될 수 있어요.

  • 건강검진
  • 예방접종
  • 미용 목적의 치료
  • 단순 피로회복
  • 요양이나 휴식
  • 보호자 편의를 위한 입원
  • 정상적인 임신·출산

38. 하나의 질병으로 재입원하면 합산할 수 있어요

같은 질병으로 입원과 퇴원을 반복하면 약관에서 하나의 질병에 따른 계속입원으로 보아 입원일수를 합산할 수 있어요.

일정 기간이 지난 뒤 다시 입원하거나 완전히 다른 질병으로 입원했다면 새로운 입원으로 판단할 수 있어요.


39. 입원일수에는 한도가 있을 수 있어요

질병입원일당은 하나의 질병당 또는 보험기간 중 지급일수 한도가 적용될 수 있어요.

장기간 입원했더라도 약관에서 정한 최대 지급일수를 초과한 부분은 지급되지 않을 수 있어요.


질병수술비

40. 질병수술비의 지급요건을 알아봐요

피보험자가 질병의 치료를 직접 목적으로 약관에서 정한 수술을 받으면 질병수술비가 지급될 수 있어요.

단순한 검사, 흡인, 천자, 신경차단과 미용 목적의 수술 등은 약관상 수술에서 제외될 수 있어요.


41. 수술의 종류에 따라 금액이 달라질 수 있어요

상품에 따라 수술을 종류별로 구분하여 보험금을 다르게 지급할 수 있어요.

예시예요

  • 질병수술비
  • 종수술비
  • 특정질병수술비
  • 암수술비
  • 뇌·심장질환수술비
  • 장기이식수술비

하나의 수술이 여러 담보의 지급조건을 충족하면 중복지급 여부를 약관에서 확인해야 해요.


질병사망과 후유장해

42. 질병사망보험금을 알아봐요

피보험자가 보험기간 중 발생한 질병의 직접결과로 사망하면 약정한 질병사망보험금을 지급할 수 있어요.

사망원인이 질병인지 상해인지, 계약 전부터 존재한 질병인지, 보장기간 안에 발생한 질병인지 확인해야 해요.


43. 질병후유장해를 알아봐요

질병후유장해는 질병을 치료한 뒤에도 신체에 영구적인 장해가 남은 경우 보장해요.

일반적으로 다음과 같이 계산해요.

질병후유장해보험금 = 보험가입금액 × 장해지급률

장해지급률은 약관의 장해분류표를 기준으로 판단해요.


보상하지 않는 질병

44. 고의로 발생시킨 보험사고는 보상하지 않아요

보험계약자, 피보험자 또는 보험수익자가 고의로 보험사고를 발생시킨 경우 보험금 지급이 제한돼요.

보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우에는 해당 수익자의 권리와 다른 수익자의 권리를 구분하여 판단할 수 있어요.


45. 정상적인 임신·출산은 보상하지 않을 수 있어요

정상적인 임신, 출산과 산후기는 일반적인 질병보험이나 실손의료보험에서 보상하지 않을 수 있어요.

다만 임신·출산 과정에서 발생한 약관상 질병이나 별도 특약에서 보장하는 내용은 다르게 처리될 수 있어요.


46. 미용·예방 목적의 치료를 확인해요

다음과 같은 치료는 질병보험에서 보상하지 않을 수 있어요.

  • 미용 목적의 성형수술
  • 단순한 외모개선
  • 건강검진
  • 예방접종
  • 성장촉진
  • 단순한 피로회복
  • 의학적으로 필요하지 않은 치료

47. 계약 전에 발생한 질병을 확인해요

보험가입 전에 이미 진단받았거나 치료 중이던 질병은 고지내용, 인수조건과 약관에 따라 보장이 제한될 수 있어요.

하지만 가입 전에 증상이 있었다는 사실만으로 모든 보험금이 자동으로 면책되는 것은 아니에요.

계약 전 발병 여부와 고지의무 위반 여부, 보험사고와의 인과관계를 구분해서 판단해야 해요.


계약 전 알릴 의무

48. 병력은 사실대로 알려야 해요

질병보험에서는 피보험자의 현재와 과거 건강상태가 계약인수에 중요한 영향을 줘요.

질문할 수 있는 사항이에요

  • 최근 진찰·검사·치료·투약 여부
  • 입원과 수술 이력
  • 추가검사 또는 재검사 이력
  • 장기간 치료한 질병
  • 암·뇌혈관·심장질환 등의 진단 여부
  • 장해상태
  • 다른 보험 가입과 보험금 청구내역

49. 임의로 중요성을 판단하면 안 돼요

고객이나 모집종사자가 “완치됐으니 알리지 않아도 된다”고 판단하면 안 돼요.

청약서에서 질문한 기간과 내용에 해당한다면 사실대로 답하고 보험회사가 인수 여부를 판단하도록 해야 해요.


50. 고지의무 위반 시 계약이 해지될 수 있어요

중요한 사항을 고의 또는 중대한 과실로 사실과 다르게 알리면 보험회사는 법과 약관에서 정한 기간 안에 계약을 해지할 수 있어요.

보험사고와 고지하지 않은 질병 사이의 인과관계에 따라 보험금 지급 여부가 달라질 수 있어요.


갱신형과 비갱신형

51. 갱신형 질병보험을 알아봐요

갱신형은 일정한 주기마다 계약을 갱신하면서 연령과 위험률 등을 다시 반영해 보험료를 계산해요.

특징이에요

  • 초기 보험료가 상대적으로 낮을 수 있어요.
  • 갱신 시 보험료가 인상될 수 있어요.
  • 갱신주기와 최종 갱신가능 연령을 확인해야 해요.
  • 보장기간 동안 보험료를 계속 납부할 수 있어요.

52. 비갱신형 질병보험을 알아봐요

비갱신형은 가입할 때 정한 보험료를 약정한 납입기간 동안 일반적으로 동일하게 납부하는 구조예요.

초기 보험료는 갱신형보다 높을 수 있지만 장래 보험료를 예측하기 상대적으로 쉬워요.


질병실손의료비

53. 실제 부담한 의료비를 기준으로 보상해요

질병실손의료비는 질병으로 의료기관에서 치료받고 실제 부담한 의료비를 약관에 따라 보상해요.

자기부담금과 보상하지 않는 항목을 제외한 금액을 보상하므로 진료비 전액이 항상 지급되는 것은 아니에요.


54. 중복가입해도 실제 손해를 초과하지 않아요

질병실손의료비 계약이 여러 개 있어도 피보험자가 실제 부담한 의료비를 초과하여 받을 수 없어요.

각 보험회사가 가입금액과 약관에 따라 보험금을 비례하여 부담할 수 있어요.


보험금 청구

55. 질병보험금 청구서류를 알아봐요

보장종목에 따라 다음과 같은 서류가 필요할 수 있어요.

  • 보험금 청구서
  • 진단서
  • 조직검사결과지
  • 영상검사결과지
  • 입퇴원확인서
  • 수술확인서
  • 진료비 영수증
  • 진료비 세부내역서
  • 의무기록 사본
  • 사망진단서
  • 장해진단서

진단비 청구에서는 질병코드와 진단확정 근거가 특히 중요해요.


시험 직전 비교

56. 암 관련 기간을 구분해요

구분의미
계약일보험계약의 기준이 되는 날이에요.
면책기간암보험금을 지급하지 않는 기간이에요.
암보장개시일암 관련 보장이 시작되는 날이에요.
감액기간보험금의 일부만 지급하는 기간이에요.
감액기간 종료약정한 전액을 지급하는 시점이에요.

57. 뇌·심장질환의 범위를 정리해요

뇌질환

뇌출혈 ⊂ 뇌졸중 ⊂ 뇌혈관질환

심장질환

급성심근경색증 ⊂ 허혈성심장질환

보장범위는 실제 약관의 질병코드를 기준으로 확인해야 해요.


시험 직전 핵심정리

58. 이것만은 꼭 기억해요

  1. 질병보험은 질병의 진단·입원·수술·장해·사망 등을 보장해요.
  2. 질병은 일반적으로 신체 내부의 원인으로 발생해요.
  3. 보장 여부는 한국표준질병·사인분류와 약관을 기준으로 판단해요.
  4. 진단비는 실제 치료비와 관계없이 약정한 금액을 지급해요.
  5. 진단서만으로 모든 진단비가 지급되는 것은 아니에요.
  6. 약관에서 정한 검사방법에 따라 진단확정되어야 해요.
  7. 많은 진단비는 최초 1회만 지급해요.
  8. 모든 종양이 암에 해당하는 것은 아니에요.
  9. 일반암·유사암·소액암·고액암은 보장금액이 다를 수 있어요.
  10. 암보험에는 별도의 면책기간이 있을 수 있어요.
  11. 면책기간에는 암보험금을 지급하지 않아요.
  12. 감액기간에는 가입금액의 일부만 지급할 수 있어요.
  13. 계약일과 암보장개시일은 다를 수 있어요.
  14. 암은 병리학적 검사를 통해 진단확정하는 것이 원칙이에요.
  15. 조직검사를 할 수 없다면 약관상 다른 검사자료를 사용할 수 있어요.
  16. 전이암은 일반적으로 원발부위를 기준으로 판단해요.
  17. 최초 1회 지급형 진단비는 재발암에 다시 지급되지 않을 수 있어요.
  18. 암입원비는 암의 직접치료 목적 입원인지 확인해야 해요.
  19. 단순 요양이나 체력회복 목적 입원은 암직접치료입원으로 인정되지 않을 수 있어요.
  20. 암수술비는 진단만으로 지급되지 않고 약관상 수술이 필요해요.
  21. 뇌출혈보다 뇌졸중의 보장범위가 넓을 수 있어요.
  22. 뇌졸중보다 뇌혈관질환의 보장범위가 넓을 수 있어요.
  23. 급성심근경색증보다 허혈성심장질환의 보장범위가 넓을 수 있어요.
  24. 협심증은 급성심근경색증 진단비에서 제외될 수 있어요.
  25. 질병입원은 질병치료를 직접 목적으로 해야 해요.
  26. 입원일당에는 최대 지급일수 제한이 있을 수 있어요.
  27. 모든 의료행위가 약관상 수술은 아니에요.
  28. 질병후유장해보험금은 가입금액과 장해지급률로 계산해요.
  29. 정상적인 임신·출산과 미용 목적 치료는 보상하지 않을 수 있어요.
  30. 계약 전 병력은 청약서 질문에 사실대로 답해야 해요.
  31. 갱신형 질병보험은 갱신 시 보험료가 인상될 수 있어요.
  32. 실손의료비는 실제 부담한 손해를 초과하여 받을 수 없어요.

마지막으로 정리해요

질병보험 문제는 다음 순서로 판단하면 쉬워요.

  1. 약관상 보장하는 질병코드인지 확인해요.
  2. 진단·입원·수술 중 어떤 보험금을 묻는지 확인해요.
  3. 약관에서 정한 진단확정 또는 치료요건을 충족했는지 판단해요.
  4. 면책기간이나 감액기간 중 발생한 질병인지 확인해요.
  5. 최초 1회 지급인지 반복지급이 가능한지 확인해요.
  6. 실손형이라면 실제 부담액과 자기부담금을 계산해요.

질병보험은 단순한 질병명보다 ‘질병코드·진단확정 방법·보장개시일’을 확인하는 것이 핵심이에요.

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